Взятие соскоба на энтеробиоз алгоритм

Соскоб на энтеробиоз: как взять мазок у детей и взрослых в домашних условиях или поликлинике, результаты анализов и сколько дней действительны

Взятие соскоба на энтеробиоз алгоритм

Дети при заражении глистами плохо спят, капризничают и так далее. Мазок считается обязательной процедурой для детей, которые поступают в дошкольные учебные заведения, школы. Соскоб берётся и у пациентов, которые поступают на лечение в стационар, при посещении общественных мест.

Если родители заметили за ребенком симптоматику, указывающую на глистов, требуется посетить врача и сдать анализы: взятие кала, соскоба. Если посетить клинику возможности нет, то мазок на энтеробиоз у детей проводят дома.

Показания к обследованию

Медики назначают сдачи соскоба на энтеробиоз не только в качестве профилактических мероприятий, но и при присутствии явной клинической симптоматикой, указывающей на глистную инвазию. К основным признакам относятся:

  1. Зуд в области анального отверстия.
  2. Воспаления и покраснения кожи.
  3. Молочница.
  4. Воспаление мочевого канала.
  5. Вульвовагинит у детей и подростков.
  6. Метеоризм.
  7. Расстройство пищеварения.

Массовое заражение глистами приводит к патологическим изменениям. К признакам можно отнести:

  1. Повышенное газообразование.
  2. Дисбактериоз.
  3. Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
  4. Плохое переваривание пищи.
  5. Кожная сыпь.
  6. Мигрень.
  7. Общая усталость.
  8. Бессонница.

Анализы

Соскоб на энтеробиоз подразумевает взятие биологического материала в области заднего прохода. Соскоб позволяет выявить глистов практически в 99% случаях. Взятие материала проходит в 3 этапа с перерывом на 24 часа. Поэтому врач без труда может диагностировать следующих видов паразитов:

  1. Острица.
  2. Власоглав.
  3. Широкий лентец.
  4. Цепни.
  5. Аскариды.

Техника взятия материала делится на несколько методов:

  1. Ватная палочка.
  2. Лента.
  3. Деревянный шпатель.

После того как врач обследовал пациента, дается направление на анализы. Для точной диагностики надо сдать анализ кала на энтеробиоз, при этом врач может диагностировать погибшие особи червя, личинки. Также лаборант осуществляет взятие соскоба на энтеробиоз, точность диагностики зависит от того, как больной подготавливается.

Правила подготовки

Для проведение соскоба на выявление энтеробиоза следует отправиться в медицинском учреждении по месту прописки. Если нет возможности попасть в клинику, можно осуществить взятие биоматериала в домашних условиях. При этом пациенту придется придерживаться простых правил подготовки к энтеробиозу:

  1.  Нельзя осуществлять утренний туалет до сдачи биоматериала.
  2. Мазок делают рано утром, после ночного сна.
  3. Если остриц можно диагностировать в каловых массах, дополнительно пациент сдаёт его на исследование.

Простая подготовка к сдаче соскоба на выявление энтеробиоза позволит точно диагностировать глистную инвазию и приступить к корректировке.

Результат

После сдачи биоматериала на исследование расшифровку больной получает на следующий день. Если у пациента диагностирован отрицательный результат, это не даёт гарантию 100%, что в организме нет глистов. Соскоб требуется сдавать пару раз с интервалом в 1 день. Только так можно получить точные результаты.

Медики рекомендуют проводить соскоб 3 раза, после медикаментозного лечения процедура сдачи повторяется. Если пациент соблюдает правила личной гигиены, можно избавиться от инвазии, снизить риск рецидива. Дополнительно рекомендуется принимать слабительные препараты или очистительные клизмы.

Профилактически рекомендуется проводить анализ детям каждый год. Это позволяет своевременно выявить гельминтоз, приступить к лечению.

Взятие биоматериала

Осуществляется взятие мазка на энтеробиоз у детей и взрослых можно несколькими способами. Для взятия ватной палочкой требуется соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Открыть стерильный контейнер и достать ватную палочку.
  2. Пациент нагибается вперёд, разводя руками ягодицы.
  3. Специалист достает палочку и круговыми движениями осуществляет забор биоматериала.
  4. Кладут материал в контейнер и закручивают плотно крышечку.
  5. Материал не хранится более 8 часов, больному как можно раньше требуется нанести его в лабораторию.

Липкая лента

Взятие материала лентой не отличается от соскоба. Рассмотрим метод взятия мазка:

  1. Больной раздвигает ягодицы, наклоняясь вперед.
  2. Лаборант прижимает ленту к анальному отверстию.
  3. Лента приклеивается к подготовленному стёклышку, направляется в лабораторию.

Точность диагностики зависит от готовности пациента к взятию биоматериала.

Диагностику глистной инвазии надо проводить у ребенка ежегодно. Дети тесно контактируют с домашними животными, не соблюдают правила личной гигиены. Поэтому и риск распространения гельминтоза высокий.

Перед соскобом надо подготовиться, от этого зависит точность диагностики. После сдачи биоматериала больной получит расшифровку, готовится результат сутки.

Источник:

Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Правила забора материала

Взятие мазка на энтеробиоз показано при подозрении на заражение острицами и как плановый анализ для госпитализации в стационар, получения справки в бассейн, оформления медицинской книжки.

Это исследование рекомендовано взрослым и детям. Существуют общие правила:

  1. Проведение соскоба нежелательно при нарушении целостности кожного покрова перианальной области (эрозии, нагноения, экзематозные высыпания). Следует приложить усилия к заживлению ранок и сдать анализ позже.
  2. Выбор техники исследования зависит от возраста пациента, алгоритмов, принятых в той или иной лаборатории.
  3. Накануне анализа на энтеробиоз пациент или человек, проходящий скрининг, должен принять душ, подмыться и надеть чистое белье. В день сдачи необходимо обратиться в лабораторию утром – до акта дефекации. Принимать душ, производить гигиенические процедуры нельзя: это приведет к тому, что даже при заражении острицы не будут обнаружены.
  4. На профилактических скринингах анализ на энтеробиоз берут однократно. При получении отрицательного результата считают, что человек здоров. Если пациент обращается к врачу с характерными жалобами, но первое исследование не выявляет паразита, анализ повторяют через 2-3 недели.

Источник: https://kashmu.ru/protsedury-i-manipulyatsii/kak-vzyat-soskob-na-enterobioz.html

Взятие соскоба с перианальных складок на энтеробиоз

Взятие соскоба на энтеробиоз алгоритм

Цель: провести обследование для обнаружения яиц остриц.

Показания:обследование детей при

госпитализации;

– поступлении в детское дошкольное учреждение;

– посещении плавательного бассейна;

– подозрении на энтеробиоз;

– контрольном обследовании после дегельминтизации;

– массовом обследовании детей дошкольных учреждений.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— предметные стекла (2 шт.);

— 50% раствор глицерина;

— пипетка;

— деревянная палочка;

— бланк-направление;

— стеклограф;

— резиновые перчатки;

— крафт-бумага, резиновое кольцо.

Обязательное условие: перед проведением иссле­дования ребенка не подмывать, с целью предупрежде­ния механи-ческого удаления яиц гельминтов с перианальных складок.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры Формирование мотивации к сотрудничеству
2.Подготовить необходимое оснаще­ние   Написать стеклографом номер на предметном стекле в соответствии с номером направления Капнуть пипеткой на предметное стекло каплю глицерина Обеспечение четкости выпол­нения процедуры Обеспечение достоверности исследования
3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
1.Уложить ребенка на левый бок, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе и отвести вверх Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы ребенка и зафиксировать его Создание положения, позволяю­щего правильно взять материал
2.Смочить отточенный в виде лопаточки конец палочки в капле глицерина на предмет­ном стекле и провести соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки Типичные места отложения яиц острицами
3.Сделать мазок палочкой по пред­метному стеклу в капле глицери­на (или положить в нее спичку) На первое стекло положить, вто­рое предметное стекло, соединив их резиновым кольцом, и завернуть в крафт-бумагу   Глицерин является консерван­том при исследовании на энте­робиоз   Обеспечение достоверности результата исследования
Завершение манипуляции
1.Вымыть и обработать антисепти­ческим раствором руки в перчат­ках, снять их. Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
2.Как можно раньше транспортиро­вать материал в лабораторию в сопровождении направления Раннее исследование взятого материала увеличивает % поло­жительных результатов

Примечание:— яйца остриц могут появляться в перианальных складках не каждый день, поэтому соскоб при подозрении на энтеробиоз надо повторять несколько раз;

— соскоб можно делать палочкой с ватным тампоном, смоченным в глицерине, после чего ватный тампон помещают между предметными стёклами и отправляют в лабораторию;

— при обследовании на энтеробиоз материал можно брать с помощью липкой ленты (метод отпечатка).

Взятие кала на яйца глистов

Цель: собрать материал для лабораторного исследо­вания.

Показания: обследование детей при

госпитализации;

– поступлении в детское дошкольное учреждение;

– посещении плавательного бассейна;

– подозрении на глистную инвазию;

– контрольном обследовании после дегельминтизации;

– массовом обследовании детей дошкольных учреждений.

Оснащение:

— чистая стеклянная банка с крышкой;

— шпатель;

— горшок для дефекации;

— перчатки;

— бланк-направление.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Познакомить ребенка/маму с хо­дом исследования, установить доб­рожелательные отношения Психологическая подготовка, осознанное участие в исследова­нии
2.Вымыть и осушить руки Надеть перчатки Обеспечение инфекционной бе­зопасности
3.Чистый горшок обдать кипятком Обеспечение достоверности ре­зультата
4.На остывший сухой горшок по­садить ребенка для акта дефека­ции Предупреждение термического ожога кожи ягодиц
Выполнение манипуляции
Перенести каловые массы шпа­телем в стеклянную банку Примечание: материал берут из 3-х разных мест, не менее 5 г Обеспечение достоверности ре­зультата
Завершение манипуляции
1.Закрыть банку крышкой Обеспечение инфекционной бе­зопасности
2.Шпатель помыть под проточной водой и погрузить в дезраствор Механическое очищение шпате­ля от каловых масс
3.Снять перчатки Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной бе­зопасности
4.Отправить материал в лаборато­рию в сопровождении направле­ния сразу или через 8-12 часов после акта дефекации, при усло­вии его хранения в холодильнике при температуре + 3 + 4°С Обеспечение достоверности ре­зультата

Примечание: при обследовании на наличие в испражнениях яиц гельминтов ребенка высаживают на горшок или берут кал с пеленки.

Взятие материала для бактериологического исследования

на патогенную кишечную флору

Цель: собрать материал для бактериологического ис­следования.

Показания:обследование детей

– больных ОКИ или с подозрением на нее;

– реконвалесцентов ОКИ;

– бактерионосителей после санации;

– бывших в контакте с источником ОКИ;

– госпитализируемых детей;

– поступающих в дошкольные и школьные образовательные учреждения, детские дома, интернаты, санатории и т.п.;

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— стерильная пробирка с металлической петлей и консервантом;

— флакон или пробирка с консервантом;

— инструментальный столик;

— перчатки;

— бланк-направление, стеклограф;

— бикс для транспортировки, штатив, пеленка.

Этапы Обоснование
Подготовка к манипуляции
1.Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброже­лательные отношения Психологическая подготовка, осознанное участие в исследо­вании
2.Подготовить необходимое оснаще­ние Выписать направление в бактериологическую лабораторию Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении Обеспечение четкости прове­дения процедуры
3.Вымыть и осушить руки Надеть перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение манипуляции
1.Уложить ребенка на бок с согну­тыми в коленях и приведенными к животу ногами Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксиро­вать ребенка в данном положении Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и осторожно вращательными движениями ввес­ти ее в прямую кишку и собрать со­держимое со стенок Примечание: глубина введения петли у детей раннего возраста 3 см, у старших детей – 6 см Учет анатомической особенно­сти расположения прямой и сигмовидной кишки Техника взятия мазка  
2.Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консер­вантом Примечание: не брать кал с яв­ными примесями крови Кровь имеет бактерицидные свойства
Завершение манипуляции
1.Снять перчатки Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности
2.Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направле­ния (допускается хранение пробир­ки с консервантом в холодильнике при температуре + 3 – + 4°С) Обеспечение достоверности исследования

Примечание: существуют 2 основных метода взятия материала на ПКФ – с помощью ректального тампона и нативного материала. Кал для бактериологического исследования собирают из обеззараженного и тщательно отмытого от дезинфектанта горшка, у детей грудного возраста – с пеленки.

Для повышения высеваемости возбудителей кишечных инфекций кал на посев рекомендуется брать до начала этиотропной терапии, лучше в первые часы заболевания.

Взятие материала производят из свежевыделенных испражнений, выбирая слизь, фибриновые пленки, гнойные комочки, прожилки крови, содержащие наибольшее количество возбудителя, но без сгустков крови, так как кровь бактерицидна и задерживает рост микробов.

Забор кала производят в стерильные флаконы (пробирки) с консервантом и до отправки в лабораторию хранят в холодильнике.

Срок доставки в лабораторию не позднее 2 часов после забора. При невозможности своевременной доставки он помещается в холодильник при температуре +4оС и направляется на исследование не позднее 12 часов после забора. Окончательный результат посева получают на 4-5-е сутки.

Дата добавления: 2016-10-06; просмотров: 2026 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Источник: https://lektsii.org/7-31722.html

Техника взятия соскоба на энтеробиоз

Взятие соскоба на энтеробиоз алгоритм

Цель: диагностическая
Показания: профилактическое обследование; глистные инвазии.
Противопоказания: повреждения кожи вокруг анального отверстия.

Оснащение: липкая лента; предметное стекло; пробирка; ватный тампон, смоченный в глицерине; кукла.
ВНИМАНИЕ! Перед исследованием, ребенка не подмывать.

                                                                           

Техника взятия соскоба на энтеробиоз – 1 способ
Подготовка к процедуре: 1. Объясните маме и ребенку ход предстоящей процедуры; 2. Оформите направление в лабораторию; 3. Уложите ребенка на бок; 4. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

1. В правую руку возьмите тампон, смоченный в глицерине 2. Первым и вторым пальцем левой руки раздвиньте ягодицы ребенка 3. произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок, после чего ребенок может занять удобное положение. 4. Материал с тампоном поместить в пробирку.

Окончание процедуры:

1. Снимите перчатки, вымойте руки;

2. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Техника взятия соскоба на энтеробиоз – 2 способ – «липкой ленты».
Подготовка к процедуре: 1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры; 2. Оформите направление в лабораторию; 3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты; 4. Уложите ребенка на бок; 5. Обработайте руки, наденьте перчатки.

Выполнение процедуры:

6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ; 7. первым и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка; 8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд; 9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло; 10. Ребенок занимает удобное положение.

Окончание процедуры:

Доставьте материал с направлением в лабораторию. Направление уч. № В клиническую лабораторию направляется соскоб на энтеробиоз больного (Ф.И.), (возраст) адрес: д/с № диагноз – энтеробиоз дата подпись м/с

Инфекционный контроль:

1. Снимите перчатки и погрузите в 3% р-р хлорамина на 60 минут,

2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

Билет № 9

1. Краснуха. Диагноз ставится на основании анамнеза, жалоб и эпид. обстановки: на всем теле ребенка мелкопапулезные высыпания при нормальной температуре, в детском саду переболели все дети, карантина не объявляли.

Данные объективного обследования: состояние девочки удовлетворительное. Пальпируются затылочные лимфоузлы до размеров боба, эластичные, безболезненные. Зев гиперемирован. На коже лица, туловища и на конечностях мелкопапулезная сыпь розового цвета на нормальном фоне кожи.

2. Дополнительные методы обследования. Диагноз краснухи подтверждается серологическими исследованиями (обнаружением специфических, вирусных антител), выявлением увеличенных заднешейных лимфоузлов. В крови характерны лейкопения, лимфоцитоз, появление плазматических клеток.

3.

 Технику сбора мочи на общий анализ у грудных детей проводят согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Сбор мочи у ребенка на общий анализ

Общие сведения: сбор мочи осуществляют во время свободного мочеиспускания и с помощью катетеризации мочевого пузыря. Для рутинного исследования катетеризация не применяется из-за опасности инфицирования мочевых путей.
Мочу на общий анализ берут утром, после сна. Категорически запрещается отправлять на исследование мочу, отжатую с ваты после сбора.

Цель: определить патологические изменения в моче.
Показания: 1) диспансерное наблюдение за здоровым ребёнком; 2) заболевания мочевыделительной системы;

3) дизурические расстройства.

Противопоказания: нет.
Оснащение рабочего места: 1) стеклянная ёмкость для сбора мочи с широким горлом и с крышкой; 2) пластиковый мешочек-накладка; 3) резиновый круг;

4) пелёнка;

5) лейкопластырь; 6) резиновые перчатки; 7) мыло;

8) бланк-направление.

Последовательность выполнения:
Подготовительный этап выполнения манипуляции. Информировать мать ребенка о цели и последовательности выполнения манипуляции.

Получить согласие на выполнение манипуляции. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в клиническую лабораторию. Вымыть и просушить руки. Подмыть ребёнка под тёплой проточной водой с мылом.

Просушить половые органы полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции.

Собрать 50-100 мл мочи в подготовленную ёмкость во время свободного мочеиспускания.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

Снять перчатки, вымыть и просушить руки. 10.Закрыть ёмкость с мочой крышкой, прикрепить бланк-направление. 11.Организовать доставку мочи в клиническую лабораторию не позднее одного часа после сбора.

Примечание:

1) При затруднении выделения мочи применяют приёмы рефлекторной стимуляции мочеиспускания – поглаживают живот, слегка надавливая на надлобковую область, открывают кран с водой;

2) Собрать мочу у девочки можно с помощью резинового круга и лотка, а у мальчиков с помощьюпробирки, колбы, презерватива;

3) Для грудных детей предпочтительней использовать одноразовый мочесборник.

Билет № 10

1. Острый гломерулонефрит. Заключение основано на данных анамнеза и жалоб: отеки в области лица и ног, вялость, снижение аппетита, боли в животе. Провоцирующим фактором возникновения данного заболевания послужила перенесенная 2 недели тому назад ангина.

Данные объективного обследования: бледность кожных покровов, “синева” под глазами, отечность век, ног, умеренная болезненность при пальпации живота.

Данные лабораторного исследования: в анализе мочи повышенное содержание белка до 14 г/л, появление эритроцитов до 20 в поле зрения, гиалиновых цилиндров, в анализе крови СОЭ-69 мм/час (резко ускорена), Нв-100 г/л (снижен), биохимическом анализе крови остаточный азот повышен до 35,7 ммоль/л, повышение мочевины до 13,48 ммоль/л, снижение общего белка до 46,8 г/л.

2. Дополнительные симптомы которые можно выявить: повышение АД, головная боль, олигоурия, дизурические проявления, повышение температуры тела.

3.

 Диагностическая и лечебная программа в стационаре:

диагностическая программа

– общий анализ крови;

– общий анализ мочи;

– анализ мочи по Зимницкому и Аддису-Каковскому;

– суточная экскреция белка;

– биохимический анализ крови (определение общего белка и белковых фракций мочевины, креатинина, остаточного азота, СРБ);

– клиренс креатинина;

– коагулограмма;

– УЗИ почек;

– экскреторная урография;

– биопсия почек по показаниям;

– консультация ЛОР, генетика, уролога;

4. Проба по Зимницкому проводится согласно алгоритму проведения манипуляции.

Сбор мочи по Зимницкому

Показания: проба по Зимницкому определяет функциональное состояние почек: дневной, ночной, суточный диурез, количество и относительную плотность мочи в каждой из восьми порций.

Оснащение: 8­10 чистых банок с этикетками.

Обязательное условие: ночная моча до 6 утра не собирается. Сбор мочи с 6 утра на протяжении 24 часов. У детей – возможно за 12 часов.

Этапы проведения

1. Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры, получить согласие Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

 2. Объяснить пациенту обязательно, что мочу собирают на протяжении суток (24 часа): в течение каждых 3­х часов, в том числе и в ночное время; пациент мочится в отдельную ёмкость Для достоверной оценки результата анализа

3.

Больничный и питьевой режим, а также питание пациента в период исследования должны оставаться прежними Для достоверной оценки результата анализа

 4. В 6 часов утра ребёнок мочится, эту мочу выливают Для правильной оценки результата анализа

5. С 6 часов утра одного дня и до 6 часов утра следующего дня собирают мочу в 8 банок: в зависимости от частоты мочеиспускания он мочится в каждую банку один или несколько раз, но только в течение 3­х часов Для правильной оценки концентрационной функции почек

 6. Если на протяжении этого промежутка времени у ребёнка нет порыва к мочеиспусканию, банка остаётся пустой

 7. Если банка наполнена мочой до окончания 3­часового промежутка времени, то берётся банка без номера, и ребёнок мочится в неё (медсестра указывает на этикетке к банке, что это дополнение к порции №…) Для достоверности оценки результата

 8. Утром следующего дня все банки отправляют а лабораторию, заполнив необходимую документацию Анатомо­физиологическое строение почек

9. У детей раннего возраста моча может собираться через неравномерные промежутки по «требованию» ребёнка Оценивается функциональное состояние почек

10. Результат оценивается по общему диурезу, соотношению дневного (не менее 2/3) и ночного (не более 1/3) диуреза и амплитуде колебаний относительной плотности мочи (не менее 10)Оценивается функциональное состояние почек

Билет № 11

1. Острая мелкоочаговая двухсторонняя пневмония. Заключение основано на:

– данных анамнеза заболевания: повышение температуры тела до 38,2º С, влажный кашель, снижение аппетита;

– данных объективного исследования: выражены признаки дыхательной недостаточности (одышка с участием крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, втяжение межреберий), изменения в легких: перкуторный звук с легким тимпаническим оттенком, аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушивается обилие мелких, среднепузырчатых влажных хрипов. Изменения на R-грамме органов дыхания: мелкоочаговые тени в задне-нижних отделах легких с обеих сторон;

– изменениях в периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ).

2. Дополнительные симптомы:

– локальная крепитация;

– бронхофония;

– участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.

3.

 Диагностическая программа в стационаре: общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенография органов дыхания в динамике после лечения курсами антибиотиков, ЭКГ, биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, СРБ, сиаловые кислоты, электролиты), иммунограмма (при затяжном течении пневмонии). Вирусологическое бактериологическое исследование крови, мокроты. Консультации пульмонолога, аллерголога, фтизиатра. Исследование электролитов в поте (Na,Cl).

4. Подготовка ребенка грудного возраста к рентгенологическому исследованию органов дыхания согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Билет № 12

1. Острая крупозная правосторонняя пневмония. Заключение основано на данных анамнеза заболевания: повышение температуры до 40º С, боль в груди и правой половине живота, болезненность при глубоком вдохе, болезненный сухой кашель со скудной мокротой.

Данные объективного исследования: фебрильная температура, признаки дыхательной недостаточности (цианоз носогубного треугольника, учащенное дыхание до 40 в мин.

отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания), изменения в легких: перкуторно притупление перкуторного звука справа, аускультативно: ослабленное дыхание справа, изменения на рентгенограмме органов дыхания: гомогенное, интенсивное затемнение справа, изменения периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофиллез, повышенная СОЭ).

2. Дополнительные симптомы: в стадии красного опеченения может быть появление ржавой мокроты, в стадии серого опеченения — влажные хрипы, постоянная крепитация, в стадии разрешения — усиление кашля, отхождение мокроты в большом количестве, в легких множество влажных хрипов.

3.

 Диагностическая программа в стационаре:

– общий анализ крови;

– общий анализ мочи;

– рентгенография органов дыхания в динамике, до и после курса лечения антибиотиками;

– ЭКГ;

– биохимический анализ крови (общий белок, его фракции, СРБ, сиаловые кислоты);

– бактериологическое исследование крови, мокроты;

– иммунограмма;

– консультации пульмонолога, аллерголога, фтизиатра.

4. Методы подачи кислорода детям согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 1199; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Источник: https://studopedia.net/5_21490_tehnika-vzyatiya-soskoba-na-enterobioz.html

Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз

Взятие соскоба на энтеробиоз алгоритм

Алгоритм соскоба на энтеробиоз Скотч-тест на энтеробиоз

Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Техника забора

Существуют различные способы взятия материала с перианальных складок. К наиболее распространенным относят:

  • соскоб на энтеробиоз;
  • скотч-тест.

На заметку!

Анализ на острицы – микроскопирование образца. Он позволяет обнаружить мелкие яйца, которые самка червя откладывает у заднепроходного отверстия.

Этот способ забора материала распространен во взрослой практике, хотя никаких противопоказаний к назначению его детям нет. Медицинский работник использует следующее оснащение: ватный тампон, смоченный в растворе пищевой соды (глицерине) или стеклянный шпатель.

Алгоритм соскоба на энтеробиоз

Алгоритм достаточно прост:

  1. Медицинская сестра или врач-лаборант моет руки, надевает стерильные перчатки.
  2. Пациента просят снять нижнее белье, нагнуться и развести руками ягодицы.
  3. Медицинский работник проводит по коже перианальной области ватным тампоном или стеклянным шпателем.
  4. Тампон помещают в стерильную пробирку и плотно закрывают крышкой. Материал, собранный шпателем, аккуратно распределяют по предметному стеклу и фиксируют покровным.
  5. Сотрудник лаборатории подписывает образцы, помещает в холодильник и доставляет на анализ в течение 1-2 часов от момента взятия.

Скотч-тест

Этот способ исследования на энтеробиоз имеет несколько синонимов – лента-тест, тест Грэтхема. Он также помогает обнаружить яйца паразита.

На заметку!

Удобство этого анализа заключается в том, что в некоторых медицинских учреждениях забор производят на дому силами родителей. Привычные условия позволяют избежать стресса у ребенка. Однако для повышения достоверности исследования инфекционисты контролируют, чтобы манипуляцию проводил непосредственно медицинский персонал.

Так у детей алгоритм взятия мазка на энтеробиоз методом скотч-теста включает в себя:

  1. Стандартные рекомендации по проведению гигиенических мероприятий только накануне анализа. Утром не следует подмывать малыша, достаточно сменить белье.
  2. Взятие материала в ранние утренние часы. Если тест на энтеробиоз проводят дома с последующей транспортировкой в лабораторию, родители ребенка выполняют манипуляции сразу после пробуждения до посещения туалета.
  3. В условиях медицинского учреждения сотрудник просит положить ребенка на бок на кушетку, надевает стерильные перчатки.
  4. Алгоритм манипуляций при диагностике энтеробиоза таков: специалист большим и указательным пальцами одной руки разводит ребенку ягодицы. Другой рукой он аккуратно прижимает полоску липкой ленты на полиэтиленовой основе липкой стороной к области ануса.
  5. Полученный отпечаток тут же фиксируют на предметное стекло, подписывают и направляют под микроскоп в течение 2 часов.

Скотч-тест на энтеробиоз

Исследование этого вида материала самостоятельного диагностического значения не имеет. Это связано с тем, что самка острицы не откладывает яйца в просвете кишечника.

Сбор кала рекомендуют в том случае, когда есть подозрение на смешанный гельминтоз. Исследование позволяет обнаружить других червей, его информативность невысока – до 50%.

Для анализа используют специальные стерильные контейнеры с лопаточкой, которой берут образец кала.

На заметку!

Чтобы яйца и сами паразиты сохранились в материале, его хранят не более 8 часов в условиях холодильника. Оптимальное время проведения исследования – в течение 2 часов от момента дефекации и сбора кала.

У здорового человека гельминты, их яйца в кале отсутствуют. При подозрении на заболевание анализ повторяют, частоту исследований, интервал между ними подскажет инфекционист.

Для диагностики энтеробиоза применяют методы соскоба или отпечатка с перианальной области на клейкой ленте. Правильная техника забора поможет распознать заболевание и вовремя начать его лечение.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник: https://aworms.ru/gelminty/ostritsy/algoritm-soskoba-na-enterobioz/

Антибиотик.Ру
Добавить комментарий