Уреаплазмоз нужно ли лечиться партнеру

Уреаплазма у женщин: лечить не нужно, это не ЗППП. Какие анализы на ЗППП сдавать

Уреаплазмоз нужно ли лечиться партнеру

После летних отпусков традиционно возрастает число анализов на хламидии, гарднереллы, уреаплазму, молочницу — симптомы этих якобы половых инфекций или просто секс с новым партнером заставляют девушек “проверяться”. Какие анализы на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) сдавать действительно надо, а какие инфекции заболеваниями не считаются, и выявлять и лечить их не нужно?

Лечение уреаплазмы — выброшенные деньги

Сколько скандалов, семейных драм и разводов “на совести” уреаплазмы — самого маленького на свете микроорганизма!

На самом деле микроорганизм здесь ни при чем. При чём здесь наше отставание от мировой медицины и нежелание образовываться и что-то менять. А в случае с уреаплазмой это еще помножено на огромный бизнес, лечение мнимых ЗППП — заболеваний, передающихся половым путем.

Все дело в том, что современные исследования выявили: уреаплазма является частью нормальной влагалищной среды! Больше 60% всех взрослых сексуально активных мужчин и женщин являются носителями уреаплазмы. И носительство уреаплазмы в мире больше не лечат, это не болезнь!

А у нас начинаются спекуляции: ведь уреаплазма может вызывать воспаления малого таза и уретры? Может! А заболевания плода во время беременности? Может! Тогда что же вы хотите?! Лечить, лечить и лечить! И себя, и партнера, который (которая) эту гадость откуда-то занес (занесла)!

Только вот вышеупомянутые воспаления могут быть списаны на уреаплазму лишь в единичных случаях, и то по принципу исключения, когда других “кандидатов” нет Почувствуйте разницу: сотни и сотни тысяч людей горстями принимают антибиотики и никому в мире не известные иммуностимуляторы, подозревают своих близких в измене — из-за нескольких десятков описанных неясных случаев!

В общем, нет симптомов ЗППП — не нужно лечение. Если симптомы — в первую очередь неприятные выделения у женщин — есть, не отвлекайтесь на лечение уреаплазмы, там, скорее всего, другая причина

Молочница — не от секса!

Все то же самое можно сказать и о кандидозе — “молочнице”. Это заболевание встречается и у девственниц, и это не ЗППП! Около 6% девочек в возрасте до 12 лет и до 20% взрослых женщин являются носителями грибка кандиды. Откуда? Вероятно, из анального прохода рядом: при исследовании микроорганизмы и из влагалища, и из желудочно-кишечного тракта оказались идентичны.

Конечно, секс может провоцировать развитие кандидоза, но чаще причина молочницы — прием антибиотиков, повышенный уровень эстрогенов, прием противозачаточных препаратов, беременность, наличие диабета.

Гарднереллез: партнера лечить не надо

Упомяну и про причину бактериального вагиноза — бактерию с красивым названием “гарднерелла”. Я неоднократно видел, как её преподносили бактерией, переносящейся половым путем, и лечили не только женщину, но и полового партнера.

Что надо знать про гарднереллез:

  • если у женщины нет никаких симптомов — её не лечат (почти у половины женщин даже с симптомами болезнь проходит сама);
  • гарденелез, хоть и не встречается у девственниц, не считается болезнью, передающейся половым путём.

Секс, возможно, может провоцировать симптомы гарднереллеза, но четких доказательств этому нет. Лечение полового партнера проводить не надо.

Хламидиоз у женщин и мужчин

Вот хламидии — другое дело! Это возбудитель заболеваний, передающихся половым путем, и виновник многих проблем как у мужчин, так и у женщин. При этом в большинстве случаев хламидийная инфекция может не проявляться вообще никак и даже иногда проходит самостоятельно, без лечения.

Однако у женщин хламидия ответственна за большинство случаев бесплодия, эктопический беременности, выкидышей, мертворожденных, воспаления органов малого таза (у нас это идет под названием “воспаление придатков”); у мужчин она поражает уретру и простату; у новорожденных вызывает бронхиты и воспаления легких, поражение глаз.

Хламидиоз — одна из самых распространенных бактериальных инфекций в мире: сто миллионов зараженных в год! А знаете, у кого хламидийная инфекция встречается чаще всего? У индейцев Аляски! Не спрашивайте, почему: такова статистика. Вероятно, потому что наших чукчей никто не обследовал! С другим феноменом столкнулись в Швеции — там появилась разновидность бактерии, которая не определяется стандартным анализом.

Факторы риска хламидиоза таковы:

  1. Молодой возраст: менее 20–25 лет. Потом частота заражений падает. Это объясняют не только тем, что с возрастом мы умнеем (тут кто как!), но и тем, что после уже перенесенного хламидиоза может оставаться определенный иммунитет к заболеванию.
  2. Новый партнер — и вообще, чем они (партнеры) чаще меняются, тем риск заразиться выше, особенно если…
  3. Отказ от презервативов. Не от всех ЗППП презервативы защищают, даже если и не рвутся: например, вирус папилломы человека может передаваться просто при контакте с кожей! Но хламидию презерватив останавливает.
  4. Исследования в Норвегии прибавили еще один пункт — низкий образовательный статус человека. Видимо, молодые норвежцы вместо того, чтобы над книжками корпеть, по углам обжимаются с соответствующими последствиями!

Как я уже говорил, в подавляющем большинстве случаев хламидиоз протекает незамеченным. Его даже называют “скрытой эпидемией”. При этом со временем развиваются упомянутые осложнения, и не только связанные с урогенитальным трактом.

Часто развиваются так называемые реактивные артриты, когда ни с того ни с сего начинают болеть суставы, и врачи не могут определить, почему. Ключом к разгадке здесь может стать одновременное наличие уретрита и/или конъюнктивита.

Из-за серьезных осложнений пусть и протекающей бессимптомно хламидийной инфекции ее стараются выявлять и лечить, благо пока антибиотики еще неплохо действуют. Скрининг (обследование здоровых людей — или бессимптомных пациентов?) проводят молодым женщинам до 25 лет.

Почему не поголовно? Дорого и неэффективно, слишком уж она распространена! А нам важно предотвратить в первую очередь такие осложнения, как бесплодие, внематочная беременность, патология плода и тому подобное, поэтому скрининг и сфокусирован на молодых женщинах. Хотя рекомендации в этой области медицины постоянно меняются.

Эрозия шейки матки: лечить не нужно!

Из книги в книгу я пишу, что это не болезнь, а физиологическое состояние, когда нормальный эпителий шейки матки замещается другим (но тоже нормальным!) эпителием из цервикального канала (часто после родов или у подростков).

Что это выглядит как красное пятно, но никакой эрозии там нет, что иногда это может доставлять небольшие проблемы, но ни к онкологии, ни к бесплодию, ни к чему другому плохому не приводит.

Что это везде в мире даже и называется по-другому, “эктопия (не на своем месте) шейки матки”.

Нет, вы все держитесь за эту якобы болезнь, стоите стройными рядами насмерть! Из соцсетей: “Слышала по радио, как доктор Мясников говорил, что эрозия шейки матки — не болезнь!”. И сотня комментариев: “Не слушай теледокторов, безответственный, вот моя гинеколог сказала, что рак будет, я ей верю, она меня от уреаплазмы вылечила!” (С уреаплазмой ведь уже все понятно?)

Я еще понимаю — врачи: для них лечение эрозии шейки матки и уреаплазмы — бизнес. Дорогие мои женщины, а вы-то что так в этот диагноз вцепились?! Может, из-за похожести названия с реальной и опасной болезнью, дисплазией шейки матки? Той самой, что реальный предрак, которую мы выявляем ежегодными мазками, от которой прививаем девочек?

Так это совершенно разные состояния! Одна — эрозия (правильно — эктопия), другая — дисплазия! Порядочный и грамотный врач обязан вам это объяснить. Но нет, у нас оперируют понятиями полувековой давности, когда все поголовно считали эрозию шейки матки болезнью. Когда же, наконец, мы начнем учиться и читать правильные современные источники?!

Источник: https://www.7ya.ru/article/Ureaplazma-u-zhenwin-lechit-ne-nuzhno-jeto-ne-ZPPP/

Нужно ли лечить уреаплазмоз у женщин?

Уреаплазмоз нужно ли лечиться партнеру

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам, которые зачастую в небольшом количестве встречаются в составе нормальной микрофлоры влагалища у женщин.

Лечить ли уреаплазмоз?

Таким вопросом задаются многие женщины и мужчины, получившие положительный результат в анализе на уреаплазмоз.

Нужно ли лечить уреаплазмоз у женщин?

При остром течении уреаплазмоза у женщин наблюдаются следующие симптомы:

  • неприятные ощущения внизу живота,
  • жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах,

Уреаплазма может вызвать данные симптомы в ассоциации с гарднереллой.

Тогда клиническая картина становится похожей на таковую при “молочнице”.

Могут наблюдаться ассоциации с хламидией, микоплазмой.

Анализ влагалищного и/или цервикального мазка методом ПЦР наверняка подтвердит наличие уреаплазмы, в таком случае следует обратиться к гинекологу и начать лечение.

Если же никаких симптомов нет, но уреаплазма обнаружена

Если же никаких симптомов нет, но уреаплазма обнаружена, с назначением лечения торопиться не стоит, исключая только ситуации, когда:

  1. I.женщине предстоит готовиться к оперативному вмешательству или медицинским манипуляциям,
  2. II.имеется отягощенный анамнез (невынашивание беременности, аборты, хронические заболевания женской половой сферы).
  3. III.При отсутствии симптомов уреаплазмоза сдать анализ мазка с последующим бакпосевом на питательные среды и определением чувствительности к антибиотикам для того, чтобы обнаружить количество микроорганизмов и в случае необходимости назначить правильное лечение. Если уреаплазма будет обнаружена в количестве 10 в 4 степени КОЕ/мл, лечение должно быть начато незамедлительно.

Можно ли не лечить уреаплазмоз?

В том случае, если уреаплазма обнаружена в достаточном количестве, не лечить заболевание нельзя: процесс становится хроническим.

Это приводит к развитию воспалительных заболеваний половой сферы с последующим бесплодием, присоединение других инфекций, восходящие инфекции (пиелонефрит).

О том нужно ли лечитьуреаплазмоз рассказываетподполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.Мазуров Дмитрий, киноактер
  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.Артем
  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.Коллектив группы НА-НА
  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна

Источник: https://kvd-moskva.ru/ureaplazmoz/64/

Уреаплазма у женщин: нужно ли ее лечить?

Уреаплазмоз нужно ли лечиться партнеру

Единого мнения о том, стоит ли считать уреаплазмоз отдельным заболеванием, у специалистов нет. В списке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к примеру, такая болезнь отсутствует.

Возбудителя можно обнаружить у двух из трех женщин сексуально-активного возраста и почти у каждой третьей новорожденной девочки. В большинстве случаев он никак не проявляет себя и не приносит никакого вреда.

Именно поэтому его относят к условно-патогенным микроорганизмам. Но нередко именно уреаплазму винят в рецидивирующих циститах и других хронических воспалительных процессах мочеполовой системы, а также бесплодии, выкидышах и возникновении патологии у плода.

Порой эти обвинения совершенно необоснованны, но так бывает далеко не всегда.

При снижении защитных сил организма уреплазма способна во всей красе продемонстрировать свои коварные патогенные свойства: участвовать наряду с другими возбудителями в развитии бактериального вагиноза, стать причиной упорных кольпитов, аднекситов, циститов, пиелонефритов, спровоцировать спаечный процесс во внутренних половых органах и бесплодие.

Иногда воспалительный процесс, вызванный уреплазмой, становится одним и факторов риска формирования камней в почках.

Как передается уреаплазма

Уреаплазмоз не случайно относится к инфекциям, передающимся половым путем (ЗППП).

Половой — основной способ заражения, причем, по некоторым данным, опасны не только незащищенные контакты: заполучить уреаплазму можно и в случае использования презерватива.

Риск заражения существенно повышается при снижении иммунитета и наличии в организме других возбудителей, например, хламидий.

Гораздо реже, но все же встречается передача инфекции бытовым путем. Правда, контакт в этом случае должен быть довольно тесный.

Например, использование одного полотенца. Возможен и вертикальный (внутриутробный) механизм передачи уреаплазмы от матери к плоду.

Как быстро появляются симптомы заражения уреаплазмой

Принято считать, что первые симптомы заражения появляются примерно через месяц после проникновения в организм возбудителя, но здесь все индивидуально и зависит от здоровья женщины, состояния микрофлоры ее влагалища и наличия или отсутствия других инфекций, передающихся половым путем.

Уреаплазма может ни коим образом себя не проявлять на протяжении многих лет.

«Пробуждение» микроорганизма и появление симптомов воспалительного процесса обычно провоцируют переохлаждение, присоединение другой инфекции, оперативные вмешательства, в том числе аборты, стрессы, плохая экология и другие факторы, способствующие снижению иммунитета, а также период беременности, применение оральных контрацептивов, молодой возраст, раннее начало половой жизни и частая смена партнеров.

Как проявляется уреаплазмоз

Симптомы уреаплазмоза обычно не слишком выражены и чаще всего оказываются незамеченными.

Обратить на себя внимание могут слегка усиливающиеся время от времени выделения из влагалища и чувство жжения при мочеиспускании.

При прогрессировании воспалительного процесса и продвижении выше по половым путям появляются незначительные боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации. Выделения из половых органов в этом случае будут более обильными.

Иногда отмечается незначительный подъем температуры.

Если уреаплазма попадает в мочевыводящие пути, обнаруживаются симптомы цистита и пиелонефрита.

Уреаплазмоз и беременность

Уреаплазмоз входит в число инфекций, обследоваться на которые нужно при планировании беременности.

Даже если возбудители «дремлют» и никак не досаждают женщине, нет гарантии, что они не активизируются во время беременности и не приведут к различным осложнениям.

Так, у новорожденных, инфицированных уреаплазмой во внутриутробном периоде, в первую очередь у недоношенных, могут развиться самые разные болезни от конъюнктивита до пневмонии, менингита и сепсиса.

В то же время, если будущая мама узнает о наличии возбудителя в организме уже во время беременности, это не является показанием для ее прерывания, ведь осложнения развиваются далеко не всегда, а тератогенным действием (нарушающим нормальный ход развития эмбриона) микроорганизм не обладает.

Как провериться на уреаплазмоз

Достоверная лабораторная диагностики уреаплазмоза предполагает проведение нескольких исследований.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — метод быстрый и довольно точный. Однако он не позволяет определить количество микроорганизмов. Если результат положительный, стоит продолжить обследование.

Бактериологический метод исследования более трудоемкий (выполняется в течение нескольких дней), но только он может дать информацию о количестве возбудителей, что очень важно для решения вопроса о целесообразности лечения.

Так, при титре ниже 10*4 (10 в 4 степени) КОЕ/мл говорят о носительстве уреаплазм, тогда как цифры, превышающие этот показатель, указывают на необходимость проведения лекарственной терапии.

Также в ходе этого исследования специалисты определяют чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам, что позволяет подобрать оптимальный вариант лечения.

Серологический метод предполагает определение антител к антигенам уреаплазм. Он используется достаточно редко и только вместе с другими методами ввиду не слишком высокой информативности.

Точность методов прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) также не слишком высока (не более 70%), используются они в первую очередь ввиду невысокой стоимости.

В каких случаях необходимо лечить уреаплазмоз

Решение о целесообразности лекарственной терапии врач принимает исходя из результатов лабораторных исследований и наличия симптомов воспалительного процесса.

При этом учитывается тот факт, что уреаплазмоз редко бывает моноинфекцией.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазма лишь усиливает воспаление, вызванное другим возбудителем. Поэтому борьбу с ней начинают тогда, когда исключены все остальные возможные причины воспалительного процесса.

Пролечить уреаплазму обычно рекомендуют в случае планирования беременности, особенно если в анамнезе у женщины есть внематочная беременность или выкидыш.

Если в планах рождение малыша, обследовать на уреаплазмоз не помешает и будущего папу, ведь этот микроорганизм способен вызвать у мужчин аутоиммунное бесплодие.

В любом случае, когда врач принимает решение лечить уреаплазму, терапия назначается обоим партнерам.

Поводом для приема антибиотиков при выявлении уреаплазмы может стать и склонность к образованию камней в почках.

Лечение уреаплазмоза

Справиться с этим возбудителем непросто. Нередко требуются несколько курсов антибиотиков, которые назначаются по результатам определения чувствительности к ним микроорганизма.

Препаратом выбора нередко становится антибиотик из группы макролидов джозамицин.

На время проведения курса лечения рекомендуют воздержаться от секса и пересмотреть рацион, исключив из него все острое, соленое, жареное и алкоголь.

Нередко прием антибиотиков сочетают с иммуномодуляторами, а после его окончания назначают препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Первый контрольный анализ проводят через пару недель после окончания курса лечения, затем повторяют его на протяжении трех менструальных циклов.

Чтобы убедиться, что уреаплазма ликвидирована, может быть назначена проба с провокацией.

Источник: https://blog.mednote.life/articles/health/ureaplazma-u-zhenschin-nuzhno-li-ee-lechit

Уреаплазмоз: диагноз или миф?

Уреаплазмоз нужно ли лечиться партнеру

Уреаплазма 10 в 4 степени в результатах анализа говорит о физиологической концентрации паразитов Ureaplasma в организме человека.

Такая степень является верхней границей нормы и считается условно-патогенной, чаще всего не требующей лечения. Согласно статистике, немало людей являются носителями, однако она, как правило, не опасна для здоровья.

Рассмотрим подробнее, что такое уреаплазмоз, о чём говорят степени и когда требуется лечение.

Что такое уреаплазмоз и как он проявляется

Уреаплазма – паразитирующий одноклеточный микроорганизм, формально являющийся бактерией, но по свойствам имеющий сходство с вирусами. Существует множество разновидностей бактерий, но самыми опасными из них для человека являются уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум, вызывающие уреаплазмоз.

Изначально бактерии принадлежали к роду микоплазма, однако позже были выведены в отдельный род за счёт свойства расщеплять мочевину. Микроорганизмы обитают в основном на слизистых половых органов и мочевыводящих путей, а также в лёгочной ткани.

Согласно статистике носителями бактерий являются не менее 50% женщин и 30% мужчин.

Несмотря на это многие могут даже не догадываться об их наличии, поскольку уреаплазмы часто никак не проявляют себя и не наносят вреда организму.

Заражение происходит в основном во время незащищённого полового акта. Передаются бактерии также от матери ребёнку во время родов, хотя таких случаев зарегистрировано крайне мало.

Активации микроорганизмов могут способствовать:

  • хронические заболевания: ВИЧ, туберкулёз и другие;
  • частая смена половых партнёров;
  • нарушения иммунной защиты;
  • частые простуды;
  • приём гормональных препаратов;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками;
  • переохлаждения.

Часто микроорганизм никак не проявляется, однако, когда деятельность паразитов провоцирует воспалительный процесс, бывают следующие симптомы:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • выделения из влагалища у женщин и из уретры у мужчин.

Степени уреаплазмоза

Уреаплазмоз определяется несколькими методами:

  1. Бактериологический посев. Такой метод называется ещё культуральным и считается самым точным. Для исследования берут пробы со сводов влагалища, из канала шейки матки либо мочеполового канала, подходят также утренняя моча и секрет простаты. После биоматериал помещают в специальную питательную среду. При наличии в нём микроорганизмов, они начнут размножаться. Такой анализ является наиболее точным, однако не самым быстрым, необходимо ждать 4-8 суток. Метод также позволяет определить резистентность бактерии к определённым видам антибиотиков, что позволит в дальнейшем подобрать оптимальное лечение, в случае необходимости.
  2. Полимеразная цепная реакция – сокращённо ПЦР, один из самых быстрых анализов, позволяющий выявить возбудителя инфекции, даже при низкой концентрации. Для исследования, как и при бакпосеве, используется биоматериал. В некоторых случаях результат бактериального исследования бывает отрицательным, несмотря на присутствие уреаплазмы в организме. Тогда с помощью ПЦР удастся обнаружить микроорганизмы.
  3. Иммуноферментный анализ проводят в комплексе с одним из вышеперечисленных. Для исследования берут кровь из вены, с помощью которой выявляют антитела, образующиеся в организме человека в ответ на развитие инфекции. Метод имеет недостаток – из-за сбоя в иммунной системе не всегда выявляются антитела, поэтому инфекцию не удастся выявить.

Реже проводится серологический метод диагностики, позволяющий обнаружить антитела к возбудителю, и выяснить причины воспалительных заболеваний. Однако исследование считается менее точным в определении уреаплазмоза, поэтому его заменяют либо сочетают с другим способом проверки.

Методы диагностики

Метод диагностики определяет врач, часто их комбинируют. Расшифровка анализов зависит от метода. Непосредственно Ureaplasma обнаруживают с помощью микробиологического исследования и ПЦР.

В норме показатели не должны превышать 10 4 КОЕ/мл или, иначе, 10 в 4 степени на 1 мл.

Меньшее количество – 10 в 4, 10 в 3 степени и ниже, указывают на здоровое носительство, большее требует более тщательного обследования.

Степень указывает на сколько раз необходимо умножить число 10 для получения концентрации бактерий. К примеру титр 10 в 1 степени говорит о наличии около 10 копий бактерий на 1 мл образца, соответственно уреаплазма 10 в 5 степени о 50 копиях, 10 в 60 о 60 и так дальше.

Результат ИФА бывает положительным, отрицательным либо сомнительным. Указывается уровень антител, в зависимости от лаборатории, значения могут отличаться, однако ориентироваться необходимо на наличие слово «норма» рядом с показателем.

Отрицательный результат не всегда говорит об отсутствии инфекции, если заражение произошло совсем недавно, организм не успеет выработать защиту. При пограничных значениях результат считается сомнительным и требующим повторения через 7-10 дней. Наличие антител также не всегда говорит о наличии заболевания, их могут выявить и у здорового человека.

Нужно ли лечение

Наивысшим значением нормы считается 10 в 4 степени. Однако превышение порога не всегда говорит о наличии заболевания. Многие, у кого обнаружили бактерии, интересуются, обязательно нужно ли лечить уреаплазмоз.

Стоит отметить, что заболевание считается одним из коммерческих диагнозов, которым пугают пациентов, рассказывая о плачевных последствиях отсутствия лечения. В организме человека обитает множество видов микроорганизмов, носительство многих бактерий и грибков является нормой. При бессимптомном носительстве, в лечении нет необходимости.

Непосредственно уреаплазмоз лечится при наличии симптомов и жалоб, а также когда исключены другие возбудители процесса. Например, у пациента с жалобами на воспаление мочевого пузыря, сначала исключаются бактерии, чаще всего вызывающие это воспаление.

Если их не найдено, тогда можно говорить об уреаплазме, как о первичном возбудителе. Часто бактерии сочетается с другими инфекциями: хламидиозом, гонококком, ВИЧ и другими.

Лечение проводится в нескольких случаях:

  • воспалительный процесс спровоцирован бактериями, что подтверждено клинически;
  • установленный риск осложнения беременности, при положительных анализах на Ureaplasma.

Существует много споров по поводу лечения беременных женщин, поскольку доказано, что микроорганизмы проникают через плаценту и способны инфицировать плод. Однако для здоровой беременности нет никакой опасности, микроорганизм крайне редко способен вызвать осложнения, способствуя развитию других инфекций.

В Сети немало версий о негативном влиянии уреаплазмоза на беременность, среди которых разрыхление матки, спонтанные выкидыши и другие. Но прямая связь не доказана, учёные-врачи убеждены, что причина кроется в другом, а данная бактерия лишь дополняющий фактор риска.

Чем лечить уреаплазмоз?

Уреаплазмы лечатся антибиотиками, воздействующими на хламидии и гонококки. Можно найти отзывы пациентов со сложными схемами лечения и огромными списками необходимых препаратов.

Здесь достаточно лишь одного вида антибиотика, например Азитромицин или Сумамед, однако не стоит самостоятельно назначать лекарство, перед лечением необходимо обязательно обратиться к врачу.

Курс терапии длится лишь неделю, исключением может стать хроническая инфекция.

Обнаружив Ureaplasma, следует позаботиться о повышении иммунитета, для чего назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Важно помнить, конкретный препарат и дозировка определяются исключительно лечащим врачом.

Не лишним будет подкорректировать питание, включив в рацион кисломолочные продукты, пре- и пробиотики, что в совокупности поспособствует нормальной функции кишечника, а значит и коррекции дисбактериоза, который может стать одной из причин нарушения иммунной системы и развития уреаплазмоза.

Итог

Когда-то, обнаружив уреаплазмы, людей пугали страшной инфекцией и ужасными последствиями, особенно для беременных. Наличие бактерий даже ставало причиной прерывания беременности.

Сейчас можно утверждать, что уреаплазмоз относится скорее к коммерческим диагнозам, в большинстве случаев не требующих лечения. В каждом организме имеется множество бактерий, вирусов и грибков, что считается нормой.

Носителями является немалое количество людей, женщины больше подвержены инфекции, но большинство из них даже не догадываются о «страшных» бактериях, за счёт отсутствия симптомов и вреда организму.

Анализ на уреаплазмоз проводится несколькими методами, чаще всего в первую очередь делают ПЦР, позволяющее обнаружить микроорганизмы и определить их концентрацию.

Верхней границей нормы считается 10 в 4 степени, однако повышенные показатели не всегда являются поводом незамедлительно приступать к лечению. Необходимо учесть наличие жалоб, исключить другие возбудители воспалительного процесса и инфекции.

Источник: https://DaZachatie.ru/zabolevania/ureaplazma

Новое в лечении уреаплазмоза, надо ли лечить уреаплазму

Уреаплазмоз нужно ли лечиться партнеру

Сегодня я хочу поговорить с Вами об одном из заболеваний современного человечества-уреаплазмозе. Читайте внимательно статья написана практикующим врачом. Проводя исследование мочеиспускательного канала у мужчин и цервикального канала у женщин в современных диагностический лабораториях у многих пациентов выявляется уреаплазма.

Выставляется диагноз уреаплазменная инфекция нижних мочевых путей и пациенту назначается курс мощнейших антибиотиков от этой хвори. Мало того дополнительно назначаются средства для улучшения обмена веществ, витамины, препараты для улучшения иммунитета.Пациент в недоумении. Половых контактов на стороне не было.

Вторая половина клянется в верности, однако врач настаивает на лечении паравенерического заболевания.

Так как правильно ответить на вопрос- нужно ли лечить уреаплазму??Мы придерживаемся мнения, что при наличии воспалительного процесса, а точнее уретрита или простатита у мужчин, цервисцита (заинтересованность цервикального канала) или сальпингоофорита (поражения яичников и труб) у женщин, необходимо назначить антибактериальное лечение препаратами к которым чаще всего чувствительна уреаплазма. То есть основным показанием для лечения данной патологии являются именно жалобы больного, а не положительный анализ на данную паравенерическую инфекцию.Что касается анализов. Все еще популярный у некоторых заслуженных врачей со стажем от 30 лет пенсионного возраста анализ крови из вены на уреаплазмы (ИФА) абсолютно не информативен, так как не несет практический никакой информации кроме наличия или отсутствия антител к данной инфекции. Он не несет информации о наличии или отсутствия воспалительного процесса.Мне все еще встречаются пары без всяких жалоб, которые обратились к врачам по поводу планирования беременности. Им был выставлен грозный диагноз уреаплазмоз.И проводились различные курсы лечения. Естественно через какое-то время микробы выявляются вновь и вновь. Время идет в паре нарастает конфликт (нет ли повторного заражения на стороне), но самое главное теряется драгоценное время.По всем правилам проведение ИФА должно быть двухкратным, с интервалом около одного месяца. И только нарастание титра антител может косвенно свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Многие из нас сталкивались с парными сыворотками на ГЛПС, так вот с уреаплазмозом можно провести похожую аналогию. Поэтому постановка диагноза после однократного обследования методом ИФА и проведение длительного антибактериального обследования вызывает крайней степени наше недоумение.Идем дальше как поступить при выявлении данных микроорганизмов в соскобе методом ПЦР. Не претендуя на истину в последней инстанции, мы считаем, что при отсутствии признаков воспаления, и нормальное количество лейкоцитов в мазке проводимом методом световой микроскопии уреаплазму лечить не надо. Это мировой опыт ведущих венерологов в мире.Если Вас интересует вопрос -возможно ли заразиться уреаплазмозом при поцелуе или оральном контакте, то это вполне возможно, но таким образом Вы можете быть инфицированным намного более грозными заболеваниями.Возможно, гипердиагностика и демонизация уреаплазмоза культивируется фармокологическими фирмами производителями препаратов от данной патологии. Они используют огромные ресурсы, позволяющие навязывать мнение как пациентам так и врачам.Не так давно мне довелось присутствовать на конференции, где глубокоуважаемый доктор, читал лекцию молодым студентам о вреде данного заболевания и о современных методах лечения уреаплазмоза.Идем дальше, а как же быть с парами планирующими беременность. Пациентке с выявленной инфекцией необходимо порекомендовать дополнительное обследование, а именно количественное определение уреаплазм и чувствительность к антибиотикам. Возможно это оптимальный выход в ситуации когда пара хочет зачать здорового ребенка.Так же Вам надо отлично усвоить, что к лечению уреаплазменной инфекции не имеет ни какого отношения биологический активные добавки (абсолютно никакие), физиотерапевтическое лечение, все виды лазеров и разновидности их применения, грязелечение, пиявки, массаж простаты или гинекологический массаж.Старайтесь выбирать своего лечащего врача работающего с позиции доказательной медицины, но это в совсем другая история…

Все об уреаплазмозе

Роль ur. urealiticumРоль ur. urealiticum. в возникновении заболеваний мочеполовой сферы до сих пор до конца не выяснена.

Тем не менее при обследовании пациентов методом ПЦР с жалобами на бесплодие, болями тазовой области, различными дизурическими проявлениями (боль или дискомфорт при мочеиспускании), вагинальными белями достаточно часто выявляется только уреаплазма.

Существует и ряд пациентов, у которых нет практически никаких жалоб, но также обнаруживающих уреаплазму в своих результатах исследования на ЗППП. И потому на данный момент у докторов урологов, гинекологов, венерологов нет единого подхода к лечению уреаплазмы.

Лечить ли уреаплазму

Так лечить ли доктору уреаплазму у своих пациентов? В данной работе мы ведем речь лишь об ur.ur., которая является одним из видов рода mycoplasme. Уреаплазма выявляется более чем в 80% у лиц в период наибольшей сексуальной активности 18-45 лет. У мужчин с хроническим простатитом около 53%. У пациенток с рецидивирующим циститом чуть более 40% случаев.

У женщин с хроническими тазовыми болями в 50%, у женщин с эндометритом в 38% случаев (по результатам собственных исследований, обследовано 200 пациентов 40-мужчин, 160 – женщин).

Интересно, что у тех пациенток, у которых по результатам опроса зафиксировано более 1 партнера, как правило, были активные жалобы при обнаружении уреаплазмы, а у женщин имеющих 1 постоянного партнера или не живущих в настоящее время половой жизнью жалоб не наблюдалось. Также хотелось бы отметить, что выраженная клиника была у пациентов с так называемой микетовой инфекцией.

То есть когда этих же пациентов дополнительно обследовали методом ПЦР на вирусы, а также им проводился бактериальный посев на выявление бактериальных инфекций, было обнаружено у 50% обследуемых пациенток с хроническими белями кроме уреаплазмы какие-то другие бактерии, вирусы или грибы, но по клинике, характеру жалоб этих женщин соответствовали уреаплазме.

Это позволяет предположить, что есть определенные катализаторы (то есть ускорители) данной инфекции. При наличии каких-либо других бактерий, уреаплазма себя активно проявляет и находится в инертном состоянии, если она изолирована в организме.

Ведение пациентов с уреаплазмой

Безусловно , важен и иммунный компонент организма пациентки, то есть при разбалансированности иммунитета человек и болеет тяжелее с яркими клиническими проявлениями. Исходя из вышеизложенного, определим для себя ключевые моменты при ведении пациентов с уреаплазмой.

Всех пациентов, вне зависимости от вариантов клиники (выраженная или стертая) обследовать дополнительно на вирусы, грибы и бактерии. При выявлении случаев микстовой инфекции, акцент в лечении должен делаться на повышение иммунитета, восстановление флоры, проводится комплексная терапия всех выявленных бактерий.

Всегда обследуется и лечится половой партнер женщины.Лечением полового партнера занимается уролог. При выявлении изолированной ur.ur. и при наличии любых клинических симптомов, характерных для уреаплазмы, лечение проводится обязательно. При выявлении изолированной ur.ur.

при первичном обследовании и при отсутствии какой-либо клиники, жалоб у пациентки, нужно соотнести ее с группами риска (количество половых партнеров, заболевания мочеполовой сферы в анамнезе, планируемая беременность).

Так, если перед вами пациентка с отсутствием клиники, но планирующая беременность в ближайшие 4-6 месяцев, лечите такую пациентку в любом случае, так как невозможно предугадать особенности течения предстоящей беременности.

Уреаплазма и беременность

Напряженный иммунитет и обострение соматической патологии во время беременности, как правило, приводит и к обострению инфекции. Поэтому задача врача сводится к минимализации рисков предстоящей беременности. Если у пациентки, обратившейся к гинекологу впервые выявлена ur.ur.

, но нет жалоб, ее необходимо пролечить в паре, так как она может быть «резервуаром» для инфекции и и причиной простатита у мужчин. Только в одном случае не рекомендуем лечить пациентку с обнаруженной изолированной уреаплазмой.

Если вы пролечили ее и ее единственного партнера, у них обоих отсутствует какая-либо клиника, пара не планирует беременность, но вновь обнаруживается ur.ur. при повторном обследовании. Оправданным считается повторное обследование в сроки 1,5-2 месяца методов ПЦР.

Критерием излеченности также может служить бактериальный посев на уреаплазму (количественно, всё, что ниже 10 в 6 степени будет являться нормой для данной пары).

Лечение уреаплазмоза, микоплазмоза в Уфе

Лечение в Уфе уретритов, вызванных микоплазмами и уреаплазмами.Последнее время увеличивается частота и значение урогенитальных и микоплазменных инфекций, возникновений уретритов у мужчин. Заболевание передается при половых сношениях. Чаще всего воспалительные заболевания уретры у мужчин протекают хронически.

Наиболее часто в мазках из уретры выделяются микоплазмы и уреаплазмы. Внешне хронические уретриты могут ничем не проявляться и протекают малосимптомно. От момента заражения до появления первых признаков проходит 50-60 дней.

Уретриты у мужчин могут проявляться зудом, жжение в мочеиспускательном канале, выделения из мочеиспускательного канала обычно незначительные и появляются большей частью по утрам.

При поражении простатической части уретры наблюдаются урологические расстройства в мочеиспускании и мочеполовых функциях (учащении и усилении позывов на мочеиспускание, боль в конце акта мочеиспускания, болезненные эякуляции, в некоторых случаях примесь крови и гноя спермы).

При нарушениях правила забора мазка уретры и нарушении правил транспортировки, отделяемого уретры возможны ложно отрицательные результаты, с чем связаны некоторые сложности выяления хронических уретритов у мужчин. Повторные анализы после провокации химической или пищевой обычно решают эту проблему.

Лечение проводится антибиотиками широкого спектра действий, длительными курсами. В некоторых случаях добавляется местное лечение в виде инсцилляций уретры лекарственных веществ, а также введение антибиотиков с помощью аппарата ИНТРАМАГ. При лечении хронических уретритов у мужчин принципиальным является лечение половой парнерши (половых партнерш), даже если у них отсутствуют видимые проявления болезни. При длительном течении заболевания как правило развивается хронический простатит.

Источник: https://www.urolog-ginekolog.ru/category/blog/46-novoe-v-lechenii-ureaplazmoza-nado-li-lechit-ureaplazmu.html

Уреаплазмоз (уреаплазма): Правильное лечение у женщин и мужчин

Уреаплазмоз нужно ли лечиться партнеру

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – условно-патогенный микроорганизм, который может вызвать воспалительный процесс в мочеполовых органах. У подавляющего числа женщин и мужчин уреаплазма не является причиной развития какого-либо патологического процесса, поэтому лечение не требуется.

Какими путями происходит заражение уреаплазмами?

Заражение уреаплазмами происходит при половом контакте с инфицированным партнёром. Уреаплазмами может заразиться ребёнок при прохождении через родовые пути матери (в прошлом анализы на уреаплазму не проводились).

Какие препараты достаточно применять для лечения уреаплазм у женщин и мужчин?

Достаточно принимать один индивидуально подобранный антибиотик в течение 10-14 дней [1]. В качестве вспомогательного лечения женщинам может быть назначен местный препарат (вагинальные свечи или таблетки). Для профилактики нарушений микрофлоры кишечника могут приниматься средства для профилактики/лечения нарушений микрофлоры кишечника (например, капсулы «Энтерол»).

К сожалению, в России при лечении заболеваний, передаваемых половым путём распространена полипрагмазия – избыточное назначение лекарственных средств. Полипрагмазия сомнительна в плане повышения эффективности лечения, повышает риск развития побочных проявлений (в том числе в результате межлекарственных взаимодействий), ведёт к напрасным тратам денег на ненужные лекарства.

Какие часто назначаемые в России средства и методы бесполезно применять для лечения уреаплазмы у женщин и мужчин?

Бесполезно лечить уреаплазму различными иммуномодуляторами («Циклоферон», «Виферон», «Полиоксидоний» и пр.)

Повышается вероятность осложений от лечения уреаплазмы сразу несколькими антибактериальными препаратами.

«Влагалищные ванночки» и инстилляции в мочеиспускательный канал обладают сомнительной эффективностью при лечении уреаплазмоза (эффективность не доказана).

В качестве сопутствующего лечения уреаплазмоза женщинам для профилактики «молочницы» гинекологи зачастую нерационально назначают внутрь противогрибковый препарат, активным веществом которого является флуконазол.

Это лекарственное средство не предназначено для профилактики «молочницы» во время антибактериального лечения уреаплазмы, может вызвать осложнения, в том числе в результате межлекарственных взаимодействий одновременно принимаемых препаратов.

В каких случая необходимо лечить уреаплазму у мужчин и женщин?

Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (и косметологов) [1], выделяют следующие показания к проведению лечения, направленному против Ureaplasma spp:

  • Наличие клинико-лабораторных проявлений воспалительного процесса (выявляются при клиническом осмотре и/или микроскопическом исследовании «мазков» из уретры, цервикального канала и влагалища), при отсутствии других, более вероятных возбудителей (например, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis);
  • Доноры спермы;
  • Пациенты с диагнозом «Бесплодие»;
  • Женщины с невынашиванием беременности и перинатальными потерями в анамнезе.

При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ/мл и отсутствии клинических и/или лабораторных (микроскопия «мазков» из уретры, влагалища и цервикального канала) признаков воспаления лечение не проводится [1].

Следует учитывать, что различные лекарственные средства могут вызвать у некоторых пациентов серьёзные осложнения, поэтому назначение препаратов для лечения условно-патогенной уреаплазмы необходимо проводить только после тщательной оценки соотношения риска и пользы от лечения.

Какова основная цель лечения уреаплазмы?

Целью лечения является снижение количества данного микроорганизма, следствием чего является уменьшение или исчезновение клинических (урологический/гинекологический осмотр дерматовенеролога) и лабораторных (выявляется при микроскопии «мазков» из уретры, влагалища и цервикального канала) проявлений воспаления. Если после окончания лечения уреаплазма выявляется, но клинических и лабораторных признаков воспаления нет, то повторное лечение не требуется.

Каким антибактериальным препаратом лучше всего лечить уреаплазму?

На выбор препарата (ежедневной дозы, кратности приёма и продолжительности лечения) влияет множество факторов (хронические заболевания, приём в настоящее время лекарственных средств, наличие беременности, эффективность предшествующего лечения и пр.

) Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (и косметологов) [1], для лечения заболеваний, вызванных Ureaplasma urealyticum, достаточно принимать один антибиотик (отпускаемый из аптек только по рецепту врача), активным веществом которого является джозамицин (например, Вильпрафен) или доксициклин (например, Юнидокс Солютаб). Однако уреаплазма высокочувствительна и к некоторым другим антибиотикам, например, к азитромицину [2] (таб. Сумамед), а также к кларитромицину (таб. Клацид) и рокситромицину (таб. Рулид). Эффективность лечения уреаплазмы вышеперечисленными антибиотиками составляет (без использования иммуномодуляторов и других малоэффективных средств) не менее 88%. Cуществуют препараты, микробиологическая эффективность которых при лечении уреаплазмоза равна 100%, однако эти лекарственные средства назначаются только в том случае, когда другие препараты оказались неэффективны, так как имеют множество побочных действий. Подбор врачом антибиотика для лечения уреаплазмоза проводится индивидуально; самолечение может привести к непредсказуемым последствиям!

К каким антибактериальным препаратам чаще всего отмечается устойчивость уреаплазмы уреалитикум?

Установлено, что Ureaplasma urealyticum чаще всего резистентна (устойчива) к препаратам, активным веществом (указано в инструкции и на упаковке) которых является ципрофлоксацин (80,7%), офлоксацин (32,4%) и эритромицин (17,5%) [3].

Если у меня выявили уреаплазму, то нужно ли проведение обследование для обнаружения этого микроорганизма половому партнёру?

Обследование (лечение) полового партнёра в данном случае проводится, если имеются клинические симптомы воспаления мочеполовых органов (выделения из мочеиспускательного канала, влагалища, зуд и жжение в области уретры, частое мочеиспускание и др.) и(или)отмечаются лабораторные признаки воспаления (выявляются при микроскопии мазка из уретры у мужчины или микроскопии мазков из уретры, влагалища и цервикального канала у женщин) и(или) установлен диагноз «бесплодие».

Когда и какие анализы нужно сдать после окончания лечения уреаплазмоза?

Установление излеченности заболеваний, вызванных уреаплазмой, проводится [1]:

  • Через 14 дней после окончания антибактериального лечения – на основании данных микроскопического исследования биоматериала из уретры, влагалища и цервикального канала, культурального исследования;
  • Не менее, чем через 1 месяц после окончания антибактериального лечения может быть проведено ПЦР-исследование для определения ДНК Ureaplasma spp.

Что делать в случае неэффективности при лечении уреаплазмы уреалитикум?

Дерматовенеролог в данном случае назначает другое антибактериальное средство, увеличивает длительность лечения до 14 дней. Если и после этого не будет эффекта, то необходимо провести специальный анализ – бактериальный посев (культуральное исследование) с определением чувствительности выделенных уреапплазм к современным антибактериальным препаратам.

Почему в одной лаборатории у меня выявили уреаплазму, а в другой – нет? У меня обнаружили уреаплазму, а у полового партнёра – нет?!

Результаты исследования на уреаплазму не дают 100% гарантии, что инфекция есть или её нет, анализы могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными вследствие многих факторов, поэтому при установлении диагноза дерматовенеролог учитывает результаты нескольких анализов, а также данные физикального обследования. Основным методом диагностики уреаплазмы является ПЦР-исследование, на результаты которого, как и других анализов на мочеполовые инфекции, влияют многие факторы (качество забора и исследования биоматериала, условия хранения и транспортировки), поэтому важно сдавать анализы в лаборатории, где постоянно следят за качеством, соблюдать ряд требований перед сдачей анализов (в том числе обследоваться не ранее, чем через 1 месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, через 3 часа после последнего мочеиспускания, перед менструацией или через 1-2 дня после её окончания [1]).

Правильно ли мне назначено лечение уреаплазмы уреалитикум препаратами… ?

На данный вопрос достоверно ответить не представляется возможным, ведь я не знаком с Вашей историей болезни (данные анамнеза, физикального и лабораторного обследований), оценка качества медицинской помощи находится вне моей компетенции. Вероятно, что каждый врач считает, что его вариант лечения наиболее «правильный».

Лечение уреаплазмоза (и других урогенитальных инфекций) должно проводиться профильным специалистом (дерматовенерологом) в соответствии с принятыми современными стандартами, составленными группой наиболее компетентных (и независимых от фармкомпаний) специалистов на основании данных многочисленных серьёзных клинических исследований антибактериальных препаратов.

Литература1. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Издательский дом «Деловой экспресс», 2012 год.

2. Farkas B, Ostorházi E, Pónyai K et al. Orv Hetil. 2011 Oct 16;152(42):1698-702. Frequency and antibiotic resistance of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in genital samples of sexually active individuals.

3. Orellana MA, Gómez-Lus ML. Rev Esp Quimioter. 2011 Sep;24(3):136-42. Which is the best empirical treatment in patients with urethritis?

2 сент. 2019 г.

Источник: https://www.Panarin.ru/8/51

Антибиотик.Ру
Добавить комментарий