Тинидазол и метронидазол разница

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Тинидазол и метронидазол разница

10.07.2019 18:52:57

Эксперт: Залман Ривлин

Антибактериальные средства Орнидазол и Метронидазол часто назначаются при одних и тех же заболеваниях. Мы сравнили препараты, их плюсы и минусы, чтобы узнать, какой лучше.

Препарат Преимущества Недостатки
ОрнидазолПрименяется для лечения и профилактики распространенных инфекцийРиск аллергии и других побочных симптомов
Не применяется для лечения детей
По строгим показаниям разрешен при беременностиВыше стоимость
Короткий курс применения
Лучшая переносимость
Высокая микробиологическая эффективность
МетронидазолШире область примененияМного побочных эффектов
Больше форм выпускаНельзя до 6 лет
В педиатрии разрешено инъекционное введение средстваНельзя вместе с алкоголем

Противопротозойное и антибактериальное лекарство Орнидазол выпускается в таблетированной форме компаниями Нико, Алкон Парентералс, Инфузия. Основным действующим компонентом выступает одноименное вещество – Ornidazolum.

Механизм действия заключается в образовании с бактериологическим агентом соединений, в результате чего происходит сбой ее транскрипции и репликации. Орнидазол одновременно оказывает цитостатическое действие, нарушая процесс питания клетки патогена.

Противопоказания

Лекарство имеет следующие ограничения:

  1. гиперчувствительность к составу и другим производным нитромидазола;

  2. органические болезни ЦНС;

  3. до 3 лет;

  4. тяжелые болезни гепатобилиарной и мочевыделительной системы.

С осторожностью средство применяется при алкогольной зависимости, в пожилом возрасте. Лекарство может влиять на скорость реакции, поэтому во время лечения нужно воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами.

Побочные явления

Препараты этой группы способны вызывать следующие побочные симптомы и нарушения:

  1. изменение вкуса, сухость слизистой, тошнота, металлический привкус;

  2. нейропатия, дрожание рук, головная боль, нарушение координации;

  3. судороги;

  4. изменения лабораторных показателей;

  5. аллергия.

Дозировка

Орнидазол принимается после еды. При дизентерии – по 1500 мг раз до 3 суток. После 12 лет и взрослым – по 500 мг 2 раза. При трихомониазе – по 1500 мг однократно. Для лечения амебного абсцесса назначается по 1000 мг 10 дней.

При повышении рекомендуемой дозировки отмечаются такие нарушения, как судороги, помутнение сознания, депрессивное состояние. Проводится симптоматическая терапия. При судорогах показано введение диазепама.

Кому подходит

Орнидазол назначается пациентам с инфекционными болезнями разной этиологии, когда возбудитель чувствителен к действию активного компонента.

Основные области применения лекарства Орнидазол:

  1. трихомониаз;

  2. амебиаз;

  3. лямблиоз.

Лекарство также используется в терапии анаэробных инфекций. Орнидазол предупреждает инфекционные осложнения при проведении хирургического лечения. В гинекологии назначается при бактериальном вагинозе. В гастроэнтерологии применяется для эрадикации Хеликобактер Пилори.

Описание средства Метронидазол

Метронидазол широко распространен во многих странах и выпускается большим количеством компаний, среди которых Юрия-Фарм, Биофарма, Инфузия, Нико, Фармаприм. Действующий компонент – метронидазол, форма выпуска – таблетки, раствор, суппозитории, гель.

Средство взаимодействует с ДНК бактерий, угнетая синтез нуклеиновых кислот, что ведет к их гибели. Метронидазол подавляет аэробные, анаэробные и смешанные микроорганизмы, простейшие и грамположительные микробы.

Побочные эффекты

Частыми нежелательными симптомами от употребления Метронидазола выделяют:

  1. головную боль;

  2. диспепсию;

  3. колики;

  4. спазмы кишечника;

  5. задержку стула;

  6. снижение аппетита;

  7. жидкий стул.

Вероятны и другие расстройства работы органов ЖКТ, к которым относятся сухость слизистой, металлический привкус, стоматит. Из тяжелых последствий лечения могут возникнуть изменения зрительного нерва, менингит, энцефалопатия. Со стороны НС могут наблюдаться галлюцинации, спутанность сознания, депрессивное состояние, бессонница, возбудимость.

Может пострадать и выделительная система. Есть риск цистита, окрашивания мочи, кандидоза, неприятных ощущений во время полового акта. Возможно развитие проктита снижения полового влечения. Также есть риск воспаления прямой кишки.

Исследования и эффективность

При сравнении эффективность Орнидазола и Метронидазола первый показал лучшие результаты в плане хорошей переносимости и безопасности при длительном применении.

В 2006 году было проведено исследование для сравнения эффективности препаратов Орнидазол и Метронидазол. В нем принимали участие 427 пациентов.

Исследование показало следующие результаты для Орнидазола и Метронидазола:

  1. клиническая эффективность – 94,5% и 57,6%;

  2. микробиологическая эффективность – 98,2% и 77,1%;

  3. частота побочных симптомов – 3,7% и 59%.

Что касается Метронидазола, его бактерицидные свойства позволяют применять его в разных формах выпуска в составе гелей, мазей, кремов. Он эффективен при бактериальном вагинозе и послеродовом эндометрите. Высокая эффективность лекарства была доказана еще в 70-80 годах. Метронидазол рассматривается в качестве препарата выбора при лечении трихомониаза.

Источники:

  1. Сравнительная эффективность Орнидазола и Метронидазола у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. Козаченко. А.В. 2012.

  2. Клиническая и микробиологическая эффективность Метронидазола и Орнидазола в лечении урогенитальной инфекции у мужчин. Хрянин А.А. 2006

Стоимость и аналоги

Препарат Стоимость Аналоги
Орнидазол№10 – от 190 рублейДазолик;Занитро;Орзол;Золгил;Орнигил;Мератин;Орнимак;протозал
МетронидазолТаблетки №20 – от 75 рублей;Гель 1% 30 г – от 85 рублей;Свечи №10 – от 160 рублей;Раствор 100 мл №1 – от 50 рублейИнтезол;Метрогил;Метрид;Метресса;Эфлоран;Трикасайд;Трихопол

Какой препарат лучше

Метронидазол имеет более широкую область применения. Это обусловлено и тем, что выпускается он в разных формах. Применять лекарство удобней. При этом его нельзя совмещать с алкоголем, а также принимать при болезнях печени и почек.

Орнидазол имеет меньше побочных симптомов и его можно принимать на фоне печеночной недостаточности и при понижении числа лейкоцитов. Детям чаще назначают Метронидазол.

Антибактериальные лекарства не используются для самолечения. Перед началом курса нужно определить возбудителя. Исходя из этого, подбирается препарат, к которому он чувствителен.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-ornidazol-i-metronidazol-opredelyaem-luchshiy/

Тинидазол или Метронидазол: что лучше и в чем отличие препаратов?

Тинидазол и метронидазол разница

Нитроимидазолы являются синтетическими АМП, оказывающими губительное воздействие на анаэробные бактерии, эффективно борющиеся с протозоозом и прочими паразитами. Первым препаратом из этой группы стал Метронидазол, который используется еще с 1960 года. В последствии были разработаны и другие средства из этой группы, такие как Секнидазол, Орнидазол, Тернидазол и Тинидазол.

Нитроимидазолы оказывают бактерицидное избирательное действие в отношении бактерий, ферментные системы которых могут восстановить нитрогруппу. Эти средства разрушают клеточный синтез белка и репликацию ДНК, подавляя тканевое дыхание.

Средства из группы нитроимидазолов эффективны против большей части анаэробов, включая грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы: P.niger, G.vaginalis, Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp.

, клостридий и бактероидов. Однако P.acnes. устойчив к Метронидазолу и прочим средствам из данной группы. Также к этим препаратам чувствительна H.pylori и простейшие (Leishmania spp.,T.vaginalis, L.intestinalis, G.lamblia, E.

histolytica.

Но какое средство из нитроимидазолов лучше выбрать Метронидазол, Тинидазол или Орнидазол? Чтобы разобраться в этом следует изучить особенности этих препаратов.

Метронидазола: инструкция по использованию

Это комбинированное средство, обладающее сильным противобактериальным и антимикробным действием. Препарат активен в отношении анаэробных кокков, протозойных инфекций, грамотрицательных фузобактерий и других микробов, принадлежащих к данной группе.

После приема средство практически полностью всасывается. Оно быстро попадает в почки, легкие и печень. Кроме того, действующее вещество проникает во влагалищный секрет, слюну и желчь.

Стоит знать, что Метронидазол выводится с грудным молоком. Следовательно, в период лактации препарат принимать запрещено.

Средство обладает обширным лечебным эффектом. Зачастую нитроимидазолы назначают при лямблиозе, трихомониазе, вагините, бактериальном вагинозе, хроническом гастрите и разных аэробных инфекциях. Реже его прописываются при:

  1. заболеваниях двенадцатиперстной кишки;
  2. алкоголизме;
  3. язве желудка;
  4. труднозаживающих угрях и ранах на коже;
  5. язвах;
  6. себорейных экземах;
  7. периоральных дерматитах.

Лечение Метронидазолом проводится по определенным схемам. В виде таблеток средство принимают дважды в день по 250 мг. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Вагинальные свечи применяют один раз в день по одной штуке. Таблетку ставят на ночь. Длительность терапии – около 10 дней.

При сложных инфекциях, протекающих в острой и хронической форме используется раствор, который вводится внутривенно каждые 8 часов в количестве 500 мг. Также Метронидазол нередко назначают после операций для профилактики развития инфекций.

После системного применения препарата может развиться ряд побочных реакций:

  • аллергические проявления (зуд, сыпь);
  • ЖКТ (диарея, неприятный привкус во рту, рвота, тошнота, дискомфорт в животе);
  • местные реакции (тромбофлебит и флебит после в/в введения);
  • гематологические реакции (нейтропения, лейкопения);
  • ЦНС (судороги, головная боль, нарушения сознания, головокружение, плохая координация, иногда эпилептические припадки).

При наружном использовании иногда появляется фотодерматит. В случае интравагинального применения со стороны мочеполовой системы может возникнуть зуд, частое мочеиспускание, жжение в вульве либо во влагалище, выделения.

Так как Метронидазол является токсичным средством, он противопоказан при любых нарушениях ЦНС, заболеваниях печени и крови. Еще препарат не назначают беременным женщинам, при болезнях сердца, сосудов и хронических патологиях внутренних органов.

Во время лечения доктор должен следить за клиническими показателями крови пациента, в частности, если у него имеются существенные сбои в функционировании печени либо почек.

Следует знать, что Метронидазол нельзя сочетать с этанолом. В противном случае при таком совмещении появятся симптомы алкогольной интоксикации (головокружение, рвота, головная боль, тошнота).

Поэтому в период лечения запрещено употреблять спиртное.

Что нужно знать о Тинидазоле

Этот препарат имеет такое же лечебное действие, как и Метронидазол, то есть он оказывает сильное противобактериальное действие. Тинидазол выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Кроме основного компонента в составе препарата имеется титан диоксид, магния стеарат и крахмал. После приема таблетки практически полностью абсорбируются в ЖКТ. Также средство проникает в грудное молоко и печень.

Тинидазол используется для лечения разных анаэробных инфекций, трихомониазе, лямблиоз и в послеоперационный период. Кроме того, средство назначают при молочнице, хотя до сих пор не была доказана его лечебная эффективность против Кандиды.

Касательно способов применения Тинидазола, то инструкция к препарату гласит, что дозировка и длительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания. Так, при трихомониазе и лямблиозе препарат принимают однократно в дозе 2 грамма (4 таблетки). Если терапия оказалась малоэффективной, тогда через время ее проводят повторно.

При кишечном амебиазе 4 таблетки Тинидазола принимают трижды в сутки. В случае печеночного амебиаза, лечение длится 3-6 дней. При этом в сутки принимают по 3-4 таблетки.

При других заболеваниях взрослым назначают 4 таблетки препарата в первые сутки, а затем средство принимают еще пять дней, снижая дозу до двух таблеток. Если препарат прописывается в предоперационный период в профилактических целях, тогда за 12 часов до процедуры пациент принимает 4 таблетки.

Противопоказаниями к применению Тинидазола являются:

  1. период лактации;
  2. первые три месяца беременности;
  3. заболевания ЦНС;
  4. гиперчувствительность к компонентам средства;
  5. нарушения в кровеносной системе.

Отзывы пациентов, принимающих Тинидазол, гласят что препарат может вызывать аллергические реакции (ангионевротический отек, высыпания на коже, зуд, крапивница), нарушения в работе ЖКТ (рвота, понос, анорексия, тошнота) и поспособствовать развитию транзиторной лейкопении. Также после приема средства у некоторых пациентов нарушается двигательная координация, развивается дизартрия, периферическая невропатия, появляется головная боль, недомогание и головокружение.

Сравнение препаратов

Так что же выбрать при трихомониазе, лямблиозе и подобных им заболеваниям Тинидазол или Метронидазол? Какой из этих препаратов лучше или они имеют одинаковую эффективность?

Если сопоставить эти два средства, то можно понять, что разница между ними не существенная, но она все же имеется. Так, Тинидазол увеличивает эффективность непрямых антикоагулянтов, поэтому при необходимости некоторым больным уменьшают дозу для предупреждения появления кровотечения, а у Метронидазола такого влияния нет.

Были проведены исследования, касающиеся лечебной эффективности препаратов при трихомониазе. При использовании Метронидазола она составила 40.4%, а Тинидазола – 44.1%.

Кроме того, выяснилось, что возбудитель болезни на 25.4 % чувствителен к Метронидазолу и на 52.2 % к Тинидазолу.

Также отличие препаратов заключается в их стоимости. Например, примерная цена Метронидазола – около 200 рублей, а Тинидазола – 80 рублей.

Более того, Метронидазол не влияет на реакцию человека во время управления сложными механизмами и транспортным средством в отличии от Тинидазола, который затормаживает психомоторные реакции. Также препараты отличаются по форме выпуска. Так, Тинидазол производится только в форме таблеток для перорального приема, а Метронидазол можно приобрети в таких формах как:

  • вагинальные суппозитории;
  • гель для наружного использования;
  • суспензия для внутреннего приема;
  • пероральные таблетки;
  • раствор для инфузий.

Еще средства отличаются по противопоказаниям. Так, Метронидазол запрещен при лейкопении, а в инструкции к Тинидазолу такого противопоказания нет. Касательно побочных реакций, то Тинидазол вызывает их в 25 % случаев, а Метронидазол в 23.1 % случаев.

Источник: https://parazity.com/lechim/preparaty/tinidazol-ili-metronidazol-chto-luchshe.html

Выбираем антибактериальное средство: Метронидазол или Тинидазол

Тинидазол и метронидазол разница

Метронидазол являет собой комбинированный лекарственный препарат с выраженным противомикробным и антибактериальным эффектом. Он проявляет свою активность по отношению к таким микроорганизмам:

  • Все анаэробные кокки
  • Грамотрицательные фузобактерии и прочие микроорганизмы этой группы
  • Источники протозойных инфекционных процессов.

Также известно, что Метронидазол имеет негативное взаимодействие с этанолом, вызывая состояние, немного похожее на алкогольную реакцию (у человека развивается рвота, головная боль, головокружение и т.п.). По этой причине не рекомендуется употреблять спиртные напитки во время лечения.

Особенности всасывания препарата

После перорального приема препарат почти полностью всасывается. Он легко проникает в легкие, почки и печень. Также его можно обнаружить в желчи, слюне, и влагалищном секрете.

Важно знать, что данное лекарственное средство может выводиться вместе с грудным молоком, поэтому не рекомендуется кормить ребенка грудью при лечении лекарством Метронидазол.

Показания к назначению

Метронидазол имеет довольно широкое лечебное воздействие. Чаще всего данный препарат назначается при трихомониазе, лямблиозе, различных аэробных инфекциях и хронической форме гастрита.

Несколько реже его используют при язве желудка, алкоголизме и болезнях двенадцатиперстной кишки.

Также Метрогил можно использовать и наружно в виде местного лечения язв, труднозаживающих ран и угрей на коже.

Правила лечения

Существуют следующие особенности лечебной терапии:

  • Препарат в форме таблеток принимается по 250 мг два раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от тяжести болезни
  • Вагинальные свечи используются по 1 шт. раз в день (желательно на ночь). Курс терапии – 10 суток
  • Внутривенное введение раствора (показано при сложных инфекциях в острой и хронической формах) должно быть по 500 мг каждые восемь часов. Также практикуется послеоперационное лечение этим лекарственным средством в качестве профилактики инфекций.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на свою высокую лечебную эффективность, препарат может вызывать ряд побочных эффектов:

  • Чаще всего у пациентов наблюдаются нарушения в пищеварительном тракте, среди которых может быть тошнота, диарея, гепатит, стоматит, снижение аппетита и глоссит
  • Реже могут быть ухудшения в работе нервной системы, которые проявятся сонливостью, головокружением, мигренью, нарушением сна или депрессией. Иногда также фиксируются судороги
  • При местном использовании лекарства у больного может возникнуть зуд кожи, сыпь и крапивница
  • Очень редко наблюдаются такие проявления как жжение в уретре, потемнение мочи, обложенность языка и нефрит.

Когда нельзя принимать лекарство

Как показывают результаты исследований, вследствие высокой токсичности, Метронидазол запрещено использовать при любых поражениях центральной нервной системы пациента, при болезнях крови или печени.

Также лекарство противопоказано к использованию в период вынашивания ребенка, хронических патологиях внутренних органов и болезнях сердечно-сосудистой системы.

В процессе лечения лечащий врач должен постоянно контролировать клинические показатели крови больного, особенно если у него есть видимые нарушения в работе почек или печени.

Инструкция по применению Танидозол

Лекарство обладает схожим лечебным эффектом с Метронидазолом. Оно принадлежит к группе препаратов, которые имеют выраженное антибактериальное воздействие.

Выпускается в форме таблеток, сверху покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Помимо основного действующего вещества, в его состав входят такие вещества как крахмал, стеарат магний и титан диоксид.

Всасывание в организм и показания

После перорального приема препарат почти полностью всасывается ЖКТ. Он способен проникать в печень и грудное молоко.

Назначается лекарство при различных анаэробных инфекциях, лямблиозе, трихомониазе и в послеоперационный период.
Также это средство активно используется для лечения молочницы, однако прямой клинической активности Тинидазола по отношении к грибку Кандид еще не изучено. По этой причине желательно заменить его антибиотиком более узкой направленности.

Применение

Тинидазол имеет такую схему приема:

  • При острых инфекциях, лямблиозе и трихомониазе взрослым нужно принимать по 4 таблетки в день. Длительность лечения — от трех до семи суток
  • При аэробных инфекциях детям следует принимать по 2 таблетки в день. Курс терапии обычно составляет 4-6 дней.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Среди побочных эффектов от лечения лекарством выделяют возникновение диареи, тошноту, головокружение, слабость и кожную сыпь. Редко у пациентов возникают судороги, лейкопения, отек конечностей и тремор.

Что касается противопоказаний, лечиться этим лекарством запрещено при беременности, в период лактации, болезнях ЦНС и нарушениях в кровеносной системе. Также препарат не используется при индивидуальной непереносимости пациентом его активных веществ, так как это может вызвать у последнего нежелательные симптомы.

Какой препарат выбрать — отличия

Если сравнивать эти препараты, то можно сказать, что разница между ними небольшая: они оба имеют практически одинаковый лечебный эффект и показания.

Лекарственное взаимодействие

Тинидазол усиливает действие от непрямых антикоагулянтов, из-за чего некоторым пациентам нужно специально понижать дозировку, чтобы не допустить развития кровотечения. У Метрогила нет такого влияния.

Стоимость

Метронидазол таблетки стоят в среднем около 190 руб. Цена таблеток второго препарата – около 80 руб.

Способность к управлению автомобилем

Тинидазол оказывает влияние на психомоторные реакции пациента, поэтому при лечении им водить автомобиль нежелательно. Метрогил не вызывает такое действие.

Формы выпуска

Метронидазол выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Гель для наружного нанесения
  • Таблетки пероральные
  • Суппозитории вагинальные
  • Раствор для инфузий
  • Суспензия для приема внутрь.

Тинидазол имеет только одну форму выпуска: пероральные таблетки.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Метронидазол противопоказан к приему во всех трех триместрах протекания беременности. Тинидазол можно использовать во 2 и 3 триместрах только после разрешения врача (не больше нескольких дней подряд).

Тинидазол или Метронидазол?

Тинидазол и метронидазол разница

Протозойные и анаэробные инфекции относятся к числу опасных инфекций. Эти микроорганизмы устойчивы к большинству антибиотиков, поэтому все препараты, действующих на них, вызывают у медиков повышенный интерес. Метронидазол и тинидазол обладают именно таким антибактериальным действием.

Применяйте только по назначению врача

Метронидазол производится многими фармацевтическими компаниями во многих странах мира. Он отпускается в аптеках в виде таблеток, раствора для инъекций, крема, свечей и геля. В России доступен также от разных производителей, но в таблетированной форме многим известен под торговым названием «Трихопол» проиводства Польши.

Таблетки «Трихопол» 250 мг

Тинидазол также выпускается несколькими отечественными фирмами: Биоком, Акрихин и т.д, но только в виде таблеток.

Тинидазол и метронидазол — представители 5нитроимидазолов, класса синтетических антимикробных препаратов высокоэффективных при болезнях, вызванных простейшими и анаэробными микроорганизмами.

Первым был синтезирован метронидазол, не утративший своего клинического значения до сих пор. На его основе разработаны и другие представители этого класса, среди них тинидазол.

Общность биохимических характеристик, а так же единый механизм действия на болезнетворные микроорганизмы препаратов этого класса, определяется схожим строением молекулы действующего вещества.

Основным действующим началом является нитрогруппа, связанная с имидазольным кольцом, именно благодаря ей осуществляется антибактериальное действие препаратов. Отличаются же друг от друга рядом модификаций в неосновных частях молекулы.

Препараты легко проникают в микробную клетку. Ферменты бактерий, при взаимодействии с лекарствами, образуют вещества, губительно действующие на свои же ДНК, кроме того, некоторые вещества, образовавшиеся в результате этого взаимодействия, губительно действуют и на саму бактериальную клетку.

Оба лекарства при приеме внутрь очень хорошо усваиваются, что исключает необходимость внутривенных инъекций даже при тяжелых поражениях. Имея небольшой молекулярный вес и не реагируя с белками, лекарства хорошо переходят во все жидкостные среды организма.

Метронидазол и тинидазол являются препаратами выбора при тяжелых формах анаэробной инфекции, включая инфицирование мозга.

При протозойной инфекции лекарства принимаются в виде таблеток. Как метронидазол, так и его аналог, эффективны против большинства протозойных инфекций, они с успехом применяются для лечения:

  • трихомонадной инфекции,
  • лямблиоза,
  • амебиаза,
  • балантидиаза,
  • гардиазиса.

На практике широко используются для лечения любой анаэробной инфекции, независимо от локализации очага поражения (сепсис, перитонит, плеврит, эндокардит, патология малого таза).

Надо помнить, что как метронидазол, так и тинидазол не совместимы с приемом этанола, в противном случае высока вероятность развития антабусного эффекта (острой алкогольной интоксикации). Могут влиять на способность к управлению транспортными средствами, хотя и по разным причинам. Метронидазол снижает скорость психических реакций, тинидазол же влияет на координацию движений.

Люди нередко спрашивают в аптеках, что лучше: метронидазол или тинидазол и в чем отличия между ними. Разница небольшая, но она есть, поэтому ее необходимо учитывать при лечении.

  1. Доказано, что тинидазол более эффективен при трихомонадой инфекции, чувствительность у возбудителя к нему выше.
  2. Препараты отличаются по форме выпуска, у метронидазола существует пять различных форм выпуска, а у его оппонента только одна.
  3. Метронидазол не применяется при лейкопениях (в том числе в анамнезе).
  4. Цена тинидазола почти в два раза ниже, чем у метронидазола.

Отдельно надо сказать о применении пероральных форм при беременности.

Ранее считалось, что только тинидазол в угрожающих жизни случаях может с осторожностью использоваться во II и III триместрах, однако, в официальной инструкции к метронидазолу, выпущенной фирмой БайерАГ в мае 2018 года, говорится о возможном применении этого препарата во II-III триместрах беременности, но строго по назначению врача.

В заключение необходимо напомнить, что оба препарата достаточно токсичны, поэтому редко назначаются для лечения при проблемах с печенью или дольше 7 дней подряд. Поэтому только врач может решить тинидазол ил и метронидазол лучше применить в конкретной ситуации, а так же подобрать дозу и схему лечения.

Источник: https://www.kliwi.ru/2018/06/tinidazol-ili-metronidazol.html

Лекция № 9

Тинидазол и метронидазол разница

N-

Метронидазол (Клион, Метрогил, Трихопол, Флагил), тинидазол, трихомона-цид, солюсурьмин, аминохинол, эметина гидрохлорид.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРИХОМОНИАЗА, ЛЯМБЛИОЗА, АМЕБИАЗА И ДРУГИХ ПРОТОЗОЙНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Примахин

подавляющий параэритроцитарные формы всех видов плазмодиев. Примахин применяется не только для профилактики отдаленных рецидивов 3-дневной ма­лярии, но и для общественной химиопрофилактики, поскольку подавляет разви­тие половых форм всех видов плазмодиев. Препарат обычно хорошо переносит­ся, однако возможны обратимый цианоз (метгемоглобинемия), боли в животе и сердце, общая слабость.

Трихомониазявляется венерическим заболеванием, передающимся половым путем. Возбудителем являются трихомонады трех видов. Трихомонады паразити­руют в половых органах и мочевыводящих путях, вызывая выделения, зуд и бо­лезненность.

Метронидазол — производное нитроимидазола, оказывающее антипротозойный и бактерицидный эффекты в отношении микроорганизмов, фермент­ные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Активные формы препарата нарушают репликацию ДНК и синтез белка в клетке возбудителя, ингибируют тканевое дыхание.

Применяется при протозойных инфекциях — трихомониазе, лямблиозе, балантидиазе, амебной дизентерии и внекишечном амебиазе, а также при анаэроб­ной или смешанной анаэробно-аэробной инфекции ЦНС, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза и для лечения язвенной бо­лезни (активны в отношении хеликобактерий).

Тинидазол, в отличие от метронидазола, применяется только внутрь, его нельзя вводить парентерально, кроме того, он назначается в 2 раза реже (при трихомониазе — однократно).

При применении нитроимидазолов возможны диспептические расстройства, стоматит, головная боль, депрессия, бессонница, нарушение координации дви­жений, судорожные приступы и периферическая нейропатия, цистит, недержа­ние мочи, нейтропения, кандидоз и аллергические реакции.

Применение метронидазола и тинидазола может сопровождаться окрашива­нием мочи в темный цвет.

Метронидазол и тинидазол противопоказаны при гиперчувствительности, беременности (I триместр), лактации и органических заболеваниях ЦНС.

Трихомонацид оказывает трихомонацидное действие. Эффект обу­словлен взаимодействием с молекулой ДНК, что приводит к нарушению ее репликации и транскрипции. После приема внутрь быстро и полностью вса­сывается. Биодоступность достигает 100%.

Показан при трихомониазе у мужчин и женщин.

Противопоказан при гиперчувствительности, нарушении функций печени и почек, беременности, лактации.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, рвота; при ме­стном применении — раздражение слизистых оболочек (у мужчин — обильные выделения из уретры, у женщин – неприятные ощущения и выделения из влага­лища).

Лямблии и амебыпоражают преимущественно желудочно-кишечный тракт. Амебы вызывают тяжелую дизентерию (амебиаз) и могут быть причиной пораже­ния печени. Лямблии поражают начальный отдел кишечника, желчные протоки и желчный пузырь, вызывая холецистит.

При амебиазе и лямблиозе применяются метронидазол и тинидазол, аминохинол и эметина гидрохлорид.

Аминохинол ингибирует синтез белка у простейших, применяется для ле­чения лямблиоза, кожного лейшманиоза, токсоплазмоза.

При лямблиозе препарат назначается циклами по 5 дней с перерывом между ними 4—7 дней. Обычно проводится 2 цикла, а при недостаточной эффективнос­ти – 3 цикла.

Для лечения острого и хронического токсоплазмоза принимают по 0,1-0,15 г 3 раза в сутки в сочетании с сульфадимезином (2 г в сутки в 2—3 приема). Лечение проводят циклами (2—3) по 7 дней с перерывами по 10—14 дней.

Для профилактики врожденного токсоплазмоза беременным назначают аминохинол, начиная с 8 нед беременности.

Аминохинол обычно хорошо переносится, но у отдельных больных могут быть тошнота, бессонница, шум в ушах, общая слабость. В этих случаях дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. При появлении кожных аллер­гических реакций прием препарата прекращают.

Эметина гидрохлорид – дигидрохлорид алкалоида эметина, содержа­щегося в корне ипекакуаны. Является ингибитором синтеза белка, активен при амебной дизентерии в период острых кишечных проявлений, до нормализации стула.

Препарат кумулирует, поэтому циклы лечения повторяют при необходи­мости не ранее чем через 7—10 сут после окончания предыдущего цикла. Инъек­ции эметина обычно хорошо переносятся. При передозировке могут наблюдать­ся рвота, боли в конечностях, сердечная недостаточность, полиневриты.

При этом лечение эметином необходимо отменить.

При хламидиозе применяются антибиотики группы тетрациклина, левомицетина, макролиды и азалиды, а также клиндамицин. Кроме того, при хламидиозе эффективны фторхинолоны (ципрофлоксацин, спарфлоксацин). Наружно используется мирамистин.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/1_92429_lektsiya--.html

Тинидазол и метронидазол: в чем разница и что лучше выбрать

Тинидазол и метронидазол разница

Группа Нитроимидазолов принадлежит к синтетическим АМП, воздействующих губительно на бактерии (анаэробные), также эффективно борются с различными паразитами. Изначально был выпущен медикамент Метронидазол, в дальнейшем были разработаны иные средства этой группы,в т.ч. Тинидазол.

Описание Метронидазола

Комбинированное лекарство, обладающее сильнейшим противомикробным, противобактериальным воздействием. Активен препарат в отношении: протозойных инфекций, грамотрицательных фузобактерий, анаэробных кокков, также иных микробов из этой группы.

Обладает медикамент широким терапевтическим эффектом. Зачастую назначают нитроимидазолы при:

  • Трихомониазе.
  • Бактериальном вагинозе.
  • Вагините.
  • Лямблиозе.
  • Различных инфекциях (аэробных).
  • Хроническом гастрите.

Реже назначается при:

  • Алкоголизме.
  • Экземах (себорейных).
  • Периоральных дерматитах.
  • Язве желудка.
  • Угрях (труднозаживающих) и ранах на коже.
  • Заболевании двенадцатиперстной кишки.

Терапия Метронидазолом назначается по следующим схемам:

  1. Таблетки – 250 мг дважды за сутки (продолжительность курса определяется врачом, зависит от вида, тяжести заболевания).
  2. Свечи (вагинальные) ставят 1 раз по 1 штуке на ночь – продолжительность курса 10 дней.
  3. При осложнённых инфекциях хронических, острых форм применяется раствор, вводимый внутривенно дозировкой — 500 мг – каждые 8 часов.

К побочным реакциям относятся:

  • Гематологические реакции (нейтропения, лейкопения).
  • Флебит и тромбофлебит и после введения в/в.
  • ЦНС (головокружение, судороги, мигрени, нарушения сознания, редко эпилептические припадки).
  • Аллергические проявления.
  • Нарушение работы ЖКТ.

Метронидазол относится к токсичным препаратам, поэтому противопоказан при нарушениях ЦНС, патологиях печени, сердечных заболеваниях. Также беременным женщинам и кормящим (выводится с грудным молоком), при сосудистых заболеваниях и патологиях внутренних органов.

Не сочетать ни в коем случае с этанолом, иначе появится интоксикация организма.

Описание Тинидазола

Лекарство имеет сходное терапевтическое действие с Метронидазолом, т.е. является сильным антибактериальным средством.

Применяется для излечения различных анаэробных инфекций, лямблиоза, трихомониаза, и в период послеоперационный. Также назначается при молочнице, но его терапевтическая эффективность против Кандиды, по сей день не была доказана.

Дозировка и продолжительность лечения назначается специалистом зависимо от тяжести болезни и её вида:

  • При лямблиозе, либо трихомониазе принимается единоразово – 4 таблетки (2 гр).
  • При амебиазе (кишечном) — по 4 пилюли трижды в сутки.
  • В случае амебиаза (печеночного), лечение продолжается от 3 до 6 дней по 3-4 таблетки.
  • При иных болезнях – по 4 пилюли за 1 сутки, далее еще 5 дней, снизив дозу до 2-х таблеток.
  • В послеоперационный период (для профилактики) – за 12 часов до проведения процедуры принять 4 таблетки.

К противопоказаниям относятся:

  1. Беременность (первый триместр).
  2. Лактация.
  3. Болезни ЦНС.
  4. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
  5. Нарушение в работе кровеносной системы.

Побочные воздействия: реакции аллергические, нарушение ЖКТ, может спровоцировать транзиторную лейкопению. После приёма лекарства у пациентов возможно нарушение координации, появление головной боли, головокружение и общее недомогание.

При сопоставлении данных средств, видно, что отличия между ними незначительные, но они все-таки есть. Тинидазол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, по этой причине по необходимости определённым больным дозу уменьшают, для предотвращения кровотечений, а у Метронидазола нет подобного воздействия.

По проведённым исследованиям, касающихся лечебного эффекта этих препаратов при трихомониазе, было выявлено:

  • Результативность применения Метронидазола составила 40.4%, а Тинидазола – 44.1%.
  • Помимо этого, выявилось, что возбудитель инфекции чувствителен на 25.4 % к Метронидазолу, а ко второму препарату на 52.2 %.

Обнаружены и следующие отличия

  1. Стоимость этих медикаментов — Тинидазол стоит дешевле.
  2. Метронидазол не воздействует на реакции человека, управляя механизмами и транспортом, в отличие от сравниваемого средства.
  3. Форма выпуска: Тинидазол издаётся в форме таблеток, а Метронидазол в виде – суппозиториев (вагинальных), геля, таблеток, раствора (для инфузий), суспензии.
  4. Противопоказания и побочные реакции.

Что лучше выбрать

Тинидазол, в борьбе с трихомонадами является наиболее эффективным, чем метронидазол.
Следует подбирать по показаниям и выбрать наиболее удобную форму. Так как Тинидазол выпускается только в форме таблеток, его невозможно применять для локального инъекционного лечения.

Если нужна быстрота реакции или работа связана с управлением автомобиля, то обязательно следует применять Метронидазол. Но стоит учесть, что у него более широкий перечень побочных реакций, с которыми требуется ознакомиться.

Источник: https://parazits.ru/tinidazol-i-metronidazol-v-chem-raznica-i-chto-luchshe-vybrat/

Антибиотик.Ру
Добавить комментарий