Соскоб с кожи инвитро

Исследование соскоба на чесотку

Соскоб с кожи инвитро

Соскоб на чесотку – лабораторное исследование, направленное на выявление клеща Sarcoptes scabiei в роговых чешуйках элементов сыпи, в ходах паразита. Анализ выполняется для постановки диагноза при стертых клинических проявлениях, для подтверждения болезни при характерных симптомах.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, он назначается людям, контактировавшим с инвазированным пациентом. Материалом для исследования является образец пораженной поверхности кожи – ходов клеща, везикул, папул. Выявление паразита выполняется методом микроскопии. В норме яйца, личинки, взрослые особи не обнаруживаются.

Сроки подготовки итоговых данных – 1 сутки.

Соскоб на чесотку – лабораторное исследование, направленное на выявление клеща Sarcoptes scabiei в роговых чешуйках элементов сыпи, в ходах паразита. Анализ выполняется для постановки диагноза при стертых клинических проявлениях, для подтверждения болезни при характерных симптомах.

Чтобы предотвратить распространение инфекции, он назначается людям, контактировавшим с инвазированным пациентом. Материалом для исследования является образец пораженной поверхности кожи – ходов клеща, везикул, папул. Выявление паразита выполняется методом микроскопии. В норме яйца, личинки, взрослые особи не обнаруживаются.

Сроки подготовки итоговых данных – 1 сутки.

Чесотка  является паразитарным инфекционным заболеванием кожи. Возбудитель – чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei). Паразит передается контактным путем от больного человека, через предметы быта. Вне организма зудни живут 5-14 суток. Попадая на кожу, они за полчаса прогрызают верхние слои.

Передвигаются, выделяя соединения, растворяющие ткани эпидермиса. Днем паразиты неактивны, ночью спариваются, самец погибает, самка проделывает ходы в эпидермисе, откладывает яйца. Взрослая особь формируется за 10-14 суток.

Экскременты, кладки яиц, клещи вызывают зуд – защитную реакцию организма.

Показания

Микроскопическое исследование узелковых образований, везикул – наиболее точный метод диагностики чесотки. Показания к процедуре:

  • Симптомы паразитарной кожной инфекции. Типичная клиническая картина болезни включает зуд, усиливающийся ночью, красную сыпь. Поражения эпидермиса представлены везикулами – небольшими красноватыми узелками, пузырьками, заполненными прозрачной жидкостью; ходами – мелкими волнистыми линиями; папулами – мелкими темными образования с зуднем внутри. Вторичными проявлениями считаются сыпь, корки, гнойнички. Лабораторный тест назначается, чтобы подтвердить диагноз.
  • Нетипичные признаки паразитарной инвазии. У детей, людей пожилого возраста, пациентов с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом  заболевание может проявляться шелушением эпидермиса, образованием корок, деформацией ногтевых пластин, поражением волосистой части головы. Характерный зуд, узелки, водянистые пузырьки часто отсутствуют. Анализ материала пораженных поверхностей является основным методом диагностики болезни.
  • Контакт с больным. Лабораторная диагностика назначается людям, близко контактирующим с зараженным – членам семьи, коллектива. Данные позволяют выявить ранние стадии инфекции, предупредить ее распространение, своевременно начать лечение.

Подготовка к анализу

Материал для анализа – соскоб пораженных участков кожи. Подготовка к процедуре включает отказ от использования наружных лекарственных препаратов (кремов, мазей, растворов) за сутки, отказ от моющих средств (мыла, геля) во время выполнения утренних гигиенических процедур. Разрешено умывание чистой водой. Забор биоматериала выполняется следующим способом:

  1. Специалист выбирает участок – поверхность кожи с неповрежденными везикулами и папулами (запястье, локтевой сгиб, подушечка пальца).
  2. Наносит жидкий парафин, следы клещей становятся хорошо видимыми.
  3. Резким движением скальпеля снимает слой с верхушками паразитарных ходов и папул.
  4. Помещает материал на предметное стекло.

С помощью микроскопа в образце определяется наличие яиц, личинок, взрослых особей, экскрементов. При атипичных формах болезни следы паразита не видны, для определения места забора биоматериала используются чернила, спиртовой раствор йода, туши, специальных красителей. Подготовка итогов занимает 1 сутки.

Нормальный результат

Нормальный результат соскоба на чесотку – «отрицательно». Он означает что клещи, их кладки, личинки, продукты жизнедеятельности в исследуемом материале отсутствуют. Отрицательные данные теста рассматриваются врачом, определяется дальнейшая тактика:

  • При наличии симптомов паразитарного заболевания выполняется повторное исследование.
  • При подозрении на атипичное течение инфекции назначается повторный тест, рассматриваются другие возможные диагнозы.
  • При отрицательном результате у пациента, не имеющего симптомов и контактировавшего с больным, подтверждается отсутствие инфекции.

Положительный результат

Положительные данные теста подтверждают диагноз, означают, что биоматериал содержит зрелые особи, личинки, кладки яиц, продукты жизнедеятельности зудня. Врач определяет план лечения, дает рекомендации по санитарной обработке помещения, личных вещей.

Лечение отклонений от нормы

Соскоб на чесотку применяется как метод диагностики заболевания, выявления атипичных форм. По результатам исследования врач – дерматовенеролог, инфекционист  – принимает решение о дальнейшем обследовании, подбирает лечение, уничтожающее зудней, устраняющее вторичную (бактериальную) патологию.

Лицам, контактирующим с больным, назначается профилактический прием лекарств. Для предупреждения повторного заражения рекомендуется обработка тканевых поверхностей, одежды, личных вещей дезинфицирующими средствами, влажная уборка мыльно-содовым раствором, проветривание.

Нательное белье, посуду необходимо прокипятить (15 минут).

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/scabies/detection

Исследование кожи и ногтевых пластинок на поверхностные микозы

Соскоб с кожи инвитро

[10-014] Исследование кожи и ногтевых пластинок на поверхностные микозы

800 руб.

Микроскопическое исследование соскобов с гладкой кожи и ногтевых пластинок, используемое для диагностики поверхностных микозов кожи и ее придатков.

Синонимы русские

Микроскопия соскобов кожи и ногтевых пластинок на грибы.

Синонимыанглийские

  • Direct microscopy, Superficial mycoses
  • KOH-test

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Ногти, соскоб.

Общая информация об исследовании

Поверхностные микозы кожи – это группа заболеваний кожи и ее придатков (ногтей и волос), возбудителями которых являются грибы, способные к поверхностной инвазии эпидермиса, волос и волосяных фолликулов и ногтевого аппарата. Чаще всего поверхностные микозы обусловлены наличием грибов рода Dermatophytes (в этом случае говорят о дерматофитии), однако причиной заболевания также могут быть грибы рода Candida, Malassezia, Trichosporon и Hortaea.

Клинический осмотр позволяет заподозрить наличие микоза гладкой кожи или микоза ногтей (онихомикоза), но не используется в качестве окончательного метода диагностики, так как многие другие заболевания могут иметь схожую клиническую картину (например, псориаз ногтей может напоминать онихомикоз).

Основным методом диагностики этой группы заболеваний является прямая микроскопия, при которой исследуемый материал (чешуйки кожи, полученные при поскабливании в очаге поражения, или фрагменты пораженной ногтевой пластинки) исследуют под микроскопом после обработки раствором гидроксида калия (KOH).

Микроскопия позволяет выявить гифы/псевдогифы и дрожжевые клетки гриба и охарактеризовать их морфологию, на основании чего может быть подтвержден диагноз “поверхностный микоз с уточнением его природы”. Так, например, грибы-дерматофиты (Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton) представлены множественными трубкообразными структурами с истинными септами и образованием спор.

Грибы рода Candida, напротив, представлены вытянутыми дрожжевыми клетками (псевдогифы), а истинных спор не образуют. Грибы рода Malassezia образуют округлые дрожжевые клетки и вытянутые псевдогифы.

Возбудители поверхностных микозов в действительности часто входят в состав нормальной микробиоты кожи или временно ее колонизируют (“здоровое носительство”) и могут быть определены при микроскопии соскобов с нормальной кожи или соскобов с дистальной части ногтевых пластин у многих здоровых людей.

По этой причине положительный результат исследования при отсутствии каких-либо клинических признаков микоза не имеет никакого клинического значения.

Это утверждение, однако, не относится к анализу подногтевого содержимого проксимальных ногтевых пластин, которые в норме не содержат никаких микроорганизмов, в том числе и грибов.

Следует отметить, что микроскопия не позволяет уточнить вид гриба: для этих целей используют посев на питательную среду (микробиологический метод). Отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить поверхностный микоз.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики поверхностных микозов кожи (дерматофитии, кандидоза, разноцветного лишая и других) и онихомикоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах поверхностного микоза кожи (единичный или множественные очаги шелушения и гиперемии с четким краем, сопровождающиеся зудом);
  • при наличии симптомов онихомикоза: изменения цвета (желтый, беловатый), толщины (подногтевой гиперкератоз) и формы ногтя (трещины, онихогрифоз).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

  • дерматофития, кандидоз или другой поверхностный микоз кожи или ногтей;
  • “здоровое носительство”.

Отрицательный результат:



Важные замечания

  • Микроскопия не позволяет уточнить конкретный вид гриба.
  • Грибы-дерматофиты сохраняются в чешуйках кожи в течение нескольких месяцев, грибы рода Candida – нескольких недель.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, миколог, врач общей практики.

Литература

  • Burns T., Breathnach S., Cox N., Griffiths C. Rook’s Texbook of Dermatology / T. Burns, S. Breathnach , N. Cox, C. Griffiths; 8th ed. – Wiley-Blackwell, 2010.
  • Wolff K., Johnson R.A. Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology / K. Wolff, R.A. Johnson; 6th ed. – McGrawHill, 2009.

Источник: //helix.ru/kb/item/10-014

Демодекоз: причины, симптомы, признаки, способы лечения

Соскоб с кожи инвитро

Для устранения рецидивов  атопического дерматита, розацеа и других кожных пболезней часто применяют специальную аптечную косметику и лекарственные препараты (их назначает только врач).

Но у некоторых симптомы прогрессируют. Появляется невыносимый зуд в области бровей, носогубных складок, по краю ресниц. Изменяется цвет лица, он становится сероватым. Кожа приобретает бугристость.

Нередко на фоне этих симптомов развиваются блефарит или блефароконъюнктивит. В этой ситуации лучше сразу исключить паразитарную инфекцию.

Так как причиной такого состояния может быть подкожный клещ демодекс.

Что такое демодекоз 

Демодекоз — кожное заболевание, которое провоцирует условно-патогенный клещ железница угревая из рода Демодекс (Demodex). На человеке паразитируют два вида: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи паразитируют в сальных железах, а также волосяных фолликулах.

Главное условие для их существования — достаточное количество себума. Поэтому демодекс предпочитает «селиться» на коже повышенной жирности. Излюбленное место локализации демодекса — кожа век и лба, над бровями, складки вокруг носа и рта, подбородок, наружный слуховой проход.

По статистике около 60 % людей заражены демодексом, но заболевание возникает не у всех.

Спровоцировать развитие болезни могут:

– сниженный иммунитет;

– гормональные нарушения;

– стресс;

– хроническая инфекция;

– чрезмерное употребление кофеинсодрежащих напитков (чай, кофе, энергетики);

– злоупотребление солярием, загаром;

– длительная работа за компьютером;

– использование косметики на основе гормональных компонентов (в том числе растительных).

Чаще других демодекоз развивается у женщин (по сравнению с мужчинами) и у тех, кто страдает от атопического дерматита, розацеа (доказано, что в 84% случаев розацеа провоцируется клещами рода Demodex). Передаются паразиты от инфицированного человека к здоровому, например, при поцелуе и соприкосновении кожи.

Болезнь носит ярко выраженный сезонный характером: чаще всего заболевание обостряется именно весной. И вот почему.

Повышение температуры и влажности воздуха является одним из пусковых механизмов для развития и размножения клеща.

Он также отлично чувствует себя, «проживая» во флаконах и баночках с кремами, содержащими большое количество масел и животных жиров, в том числе с вазелином. А вот при температуре ниже 14 °С клещ «засыпает» и погибает.

В чем опасность демодекоза и можно ли его вылечить

Если клещ начинает бурно размножаться, в коже накапливаются продукты его жизнедеятельности. В большом количестве они приводят к нарушению различных функций кожи, в первую очередь защитной, и развитию гиперчувствительности. Кроме этого перемещаясь из волосяного фолликула на поверхность кожи, паразиты переносят огромное количество бактерий, которые вызывают воспаление. 

Одним из серьезных последствий демодекоза является поражение глаз и век. Клещ вызывает блефароконъюнктивит, кератит, неспецифические воспалительные изменения кожи вокруг глаз. При этом появляются легкий отек, покраснение и шероховатость век конъюнктивы век, зуд и усталость, синдром «сухого глаза». Образуется налет по краю век и чешуйки вокруг ресниц.

Важно понимать, что демодекоз сложно поддается лечению, заболевание является хроническим. И даже после длительного терапевтического курса полного излечения не наступает.

Для достижения длительного периода ремиссии по назначению врача применяют наружные производные имидазола, топические антибиотики (клиндамицин, эритромицин и др.), дезинфицирующие средства (препараты серы, цинка, деготь), противопаразитарные средства (бензилбензоат, кротамитон), ароматические ретиноиды.

Также рекомендуется ограничить в рационе острые, пряные продукты, быстрые углеводы (выпечка, сладости, фастфуд).

Необходим специальный косметологический уход. После умывания, вытираться не полотенцем, а использовать одноразовые бумажные салфетки. Использовать гипоаллергенную косметику с SPF-фильтрами, которая защищает кожу от перегрева. Ежедневно очищать кисти и спонжи для макияжа с помощью дезинфицирующих средств.

Диагностика демодекоза 

Чтобы выявить демодекса используют лабораторные методы диагностики. Они информативны и не требуют специальной подготовки от пациента. Используются ресницы и/или соскобы с кожи. Биоматериал исследуется под микроскопом на факт обнаружения паразитов и степень заражения, в случае демодекоза кожи.

Если вы заметили, что появились проблемы с кожей — она стала более жирной, заметны поры, выпадают ресницы, в вечернее время появляется ощущение щекотание и ползания на коже, возникает зуд в области бровей, носогубных складок — выполните исследования на выявление подкожного клеща демодекс в СИТИЛАБ.

80-51-005 — Исследование волосяных луковиц, ресниц на демодекс

80-61-005 — Исследование соскобов кожи на демодекс

Важно знать!Перед проведением исследования женщинам не рекомендуется использовать любую косметику, в том числе декоративную (тональный крем, тушь, румяна и др.)

Для комплексной оценки состояния кожи рекомендуется новый профиль 99-00-808 —«Красота кожи». Кроме тестов на демодекс и грибковую инфекцию в него входят важнейшие биохимические показатели, в том числе гормоны.

Удобно, что по мере полной готовности заказанных исследований Вам позвонит врач и прокомментирует результаты анализов. Вы также узнаете, к какому врачу нужно обратиться для дообследования и лечения.

Будьте всегда здоровы и красивы!

Источник: //citilab.ru/articles/companies/demodekoz.aspx

Антибиотик.Ру
Добавить комментарий