Мкб 10 демодекоз

Как лечить демодекоз век и победить глазной клещ?

Мкб 10 демодекоз

Демодекоз век – это заболевание кожи, основной причиной развития которого является клещ рода Демодекс – железница угревая.

Проявляется болезнь в виде такой неприятной симптоматики, как зуд, покраснение век, выпадение ресниц, скопление гноя в уголках глаз по утрам.

Лечение носит комплексный характер, так как необходимо купировать не только возникшую симптоматику, но и причину развития патологического процесса.

Что собой представляет заболевание

Демодекоз век (код по МКБ-10 B88.0 Другой аскариаз) – паразитарное поражение кожных покровов, которое вызывают клещи демодексы. Они могут находиться на коже многих людей, при этом не нести никакую опасность, питаться продуктами распада верхних слоев дермы и способствовать выведению шлаков из организма.

Но при нарушенной работе иммунной системы или под влиянием других провоцирующих факторов паразиты просачиваются глубоко под кожу и приводят к развитию неприятной симптоматики.

Внимание! Согласно некоторым сведениям, около 60-90% населения являются носителями этого клеща и даже не подозревают об этом.

Размер паразита 0,2-0,5 мм, место его обитания – сальные и мейбомиевые железы, волосяные фолликулы человека. Чаще всего клещ обнаруживают в таких местах:

Если температура тела у человека повышенная, то паразиты становятся максимально активными.

Таким образом, активизация демодекоза происходит преимущественно в теплое время года, после принятия горячего душа, путешествия в жаркие страны.

Всего имеется два вида клеща:

Их отличие в месте обитания: у короткого паразита это сальные железы на коже, а у фолликулярного – волосяные луковицы глаза. Питается клещ демодекс кожным жиром, в результате чего выделяются продукты жизнедеятельности и токсины.

Симптомы у человека

Признаки демодекоза включают в себя целый ряд определенных симптомов:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • светобоязнь;
  • зуд;
  • жжение;
  • тяжесть век;
  • ощущение присутствия крупинок песка в глазах;
  • покраснение век;
  • припухлость;
  • пенные и вязкие выделения, которые собираются в углу глаза;
  • чешуйчатые образования между ресницами, которые формируются в результате высыхания гнойного отделяемого;
  • налет по краю века;
  • наличие язв и папиллом.

Причины появления

Опасность демодекоза век в том, что он находится в спящем состоянии.

Удерживает его распространение иммунная система.

Она может нарушиться под воздействием внешних и внутренних факторов.

К внешним факторам стоит отнести:

  • жаркая погода;
  • длительное нахождение на солнце;
  • несоблюдение гигиены;
  • оперативное вмешательство;
  • частое посещение бани, солярия, сауны.

К внутренним факторам относятся:

  • снижение иммунитета;
  • себорея;
  • повышенное выделение пота;
  • стресс;
  • прием гормональных препаратов;
  • болезни ЖКТ хронической формы;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • беременность и лактация.

Важно! Ресничный паразит демодекс может активизироваться даже у здорового человека. Для этого ему достаточно просто расчесать кожу или выдавить прыщ на коже грязными руками. Тогда глазной демодекс проникнет на соседние участки и в глубину дермы.

Фото

На фото ниже, вы узнаете как выглядит демодекоз век:

Медикаментозное

Терапия демодекоза осуществляется комплексным путем. Важно определить причину нарушения работы иммунной системы. В этом случае человек должен скорректировать образ жизни следующим образом:

  1. Не подвергать организм стрессовым ситуациям, не задерживаться подолгу у телевизора, а также не переутомляться физически.
  2. Тщательно заботиться о здоровье, своевременно лечить все заболевания.
  3. Следить за гигиеной кожи лица. Девушки во время лечения демодекоза не должны пользоваться косметикой, особенно тональными основами.
  4. Отказаться от алкоголя и курения.
  5. Не бывать в местах, где жарко и душно.

В качестве основного влияния на заболевания специалисты советуют медикаментозное лечение. Для этого используют такие средства:

  1. Глазные капли с дезинфицирующим влиянием: Витабакт, Окомистин. Капать по 1-2 капли 2-6 раз в сутки.
  2. Антисептические мази: Календула, Гликодерм. Наносить мазь нужно на стерильную повязку и прикладывать на поражённую область на 30 минут. Проводить лечебные процедуры 2-3 раза в сутки.
  3. Акарицидная терапия: Бензилбензоат (30 г крема наносить на область поражения 2 раза в день), Серная мазь (наносить 30-50 г мази на бинт и прикладывать на веко на 30 минут), Трихопол (1 таблетка 2 раза в сутки).

Внимание! Во время терапии нужно следить за состоянием глаз, чтобы определить реакцию на определённый медикамент.

Народными средствами

Неплохой результат достигается при использовании в процессе лечения демодекоза народных средств. Только эффективны они в сочетании с медикаментозной терапией.

Самыми популярными остаются следующие способы:

  1. Сок томата. Необходимо смочить свежим соком помидора чистую материю, а затем приложить на область поражения. Длительность процедуры 15 минут.
  2. Травяной отвар. Для его приготовления использовать высушенную и измельченную кору дуба и липы. Взять каждый ингредиент по 10 г и залить 1,5 стаканами кипятка. Томить на медленном огне в течение 5 минут. Смочить в отфильтрованной и остывшей жидкости ватный диск, приложить его на веки. Для каждого глаза необходим индивидуальный компресс. Длительность процедуры 30 минут. Проводить ее нужно регулярно, пока не отступят все симптомы.
  3. Ромашка. Взять сухие цветки ромашки в количестве 40 г, залить 1,5 стаканами кипятка. Настаивать отвар нужно в течение 20 минут, а затем отфильтровать. Смочить в нем ватный диск, приложить на веки и держать 15-20 минут. Проводить процедуру 2 раза в сутки ежедневно.
  4. Чесночный компресс. Взять 6 зубчиков чеснока, измельчить в блендере и добавить 5 г подсолнечного масла. После перемешивания уложить кашицу на бинт, завернуть в 2 слоя и приложить компресс к пораженному участку кожи. Выдерживать компресс нужно полчаса, а затем промыть кожу теплой водой с применением дегтярного мыла.
  5. Взять свежие листики алоэ, выдавить из них сок, смочить в нем ватные диски и приложить на веки. Держать компресс 20 минут, делать его нужно 2 раза в сутки.

Как делать массаж в домашних условиях?

Массаж при демодекозе век входит в состав комплексного лечения. Он выполняется в несколько этапов:

  1. Утром и вечером края век обрабатывать спиртовой настойкой календулы, используя ватные палочки. Приобрести препарат можно в любой аптеке. Проводить обработку нужно очень аккуратно, чтобы средство не попал в глаза. В противном случае это чревато раздражением. Как только веки высохли, нужно их крепко сомкнуть и легким касанием кончиков пальцев нанести лечебный крем: Демалан, Стоп Демодекс, Гликодем. Они подавляют активность клеща. Длительность этого этапа составляет 21 день. Дальше сделать перерыв на 2 недели и приступить ко второму этапу.
  2. После обработки спиртовыми настойками, края век массировать с использованием препарата Блефарогель. Длительность этого этапа составит 3 недели. Для получения максимального эффекта можно начать принимать гомеопатический препарат Сульфур йод, дозировку которого назначит врача.

Массаж будет эффективным, если его выполнять не кончиками пальцев, а при помощи специальной палочки, приобрести которую можно в аптеке. Такое приспособление позволит выдавить клеща из глубоких слоев дермы, в которых он и обитает.

До начала массажа закапать глаза любыми обезболивающими каплями. Дальше край века аккуратно помассировать палочкой в течение 5-10 минут. Двигаться нужно от середины до линии роста ресниц.

Посмотрев видео, вы узнаете как вылечить демодекоз:

Демодекоз век – это заболевание кожи, которое характеризуется неприятными симптомами. Устранить их можно будет только после определения причины патологического процесса. Своевременно начатая терапия, ведение здорового образа жизни и положительный настрой – вот все, что нужно для скорейшего выздоровления.

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/demodekoz/vek.html

Демодекоз (demodicosis) – Клинические рекомендации

Мкб 10 демодекоз

Demodex sp. встречается у 13% населения в возрасте от 3 до 15 лет,у 34% в возрасте от 19 до 25 лет, у 69% в возрасте от 31 до 50 лет, у 87% в возрасте от 51 до 70 лет и у 95% в возрасте от 71 до 96 лет.Общий уровень инфицирования у здоровых людей составляет от 17 до 72%.

У каждого инфицированного человека можно обнаружить колонию клещей численностью от 1000 до 2000 экземпляров.Чаще клещи встречаются у лиц с жирной кожей и реже при сухой или нейтральной.Гендерных и расовых различий не выявлено.

У человека паразитируют два вида клещей – чаще встречающийся Demodex folliculorum (longus),обитающий в фолликулярной воронке и Demodex brevis,находящийся в сальных и мейбомиевых железах, которые относятся к надотряду Acariformes, отряду Trombidiformes, подотряду Prostigmata, надсемейству Cheyletoidea, семейству Demodicidae и роду Demodex. Описаны единичные случаи инфицирования человека клещами животных,в частости собачьим – D.canus.

Представляют собой мелкие организмы (обычно 0,2–0,4 мм),причем Demodex folliculorum длинее,чем Demodex brevis и имеют червеобразное удлиненое тело, состоящее состоит из трех основных частей: гнатосомы, подосомы и опистосомы. Четыре пары ног расположены вдоль подосомы, каждая с парой когтей.

В области гнатостмы находится круглое ротовое отверстие с стилеподобным хелицерами (челюстями),трахеальная система отсутствует, а пищеварительная состоит из трубки без заднейкишки и заднегопрохода. Клещипитаются содержимым кожного сала и эпителиальных клеток.

Жизненный цикл составляет 14–18 дней. Размножение половое, в нем участвуют взрослые самцы, спаривающиеся со взрослыми самками в течении 48 часов,причем самка в это время подвижна. Яйца клещей лежат внутри волосяных фолликулов или сальных желез.

Последующими стадиями являются личинка, протонимфа, дейтонимфа и взрослая особь.

Клещи демонстрируют пристрастие к областям с высокой выработкой кожного сала.

(лоб, щеки, нос и носогубные складки), но они также встречаются на коже головы, в ушной раковине, в фолликулах ресниц и мейбомиевых железах, а также в верхних частях грудной клетки и спины.

Есть сообщения о нахождении клещей в выделениях и на поверхности сосков молочных желез,на поверхности пигментных невусов.Обычно в фолликуле и протоках сальных желез обитает целая семья клещей до 20 особей,включая несколько поколений.

Взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому спектру распространенных антисептических растворов, включая 75% алкоголя и 10% повидон-йода. Было высказано предположение , что Demodex клещи могут участвовать в передаче патогенных микроорганизмов,таких как микобактерий лепры,опухоль-индуцирующих вирусов, грибов -микроспорумов и золотистого стафилококка.

Почему у большинства людей демодекс является безобидным эктопаразитом,а у других вызывает заболевания до сих пор не ясно.Клещи редко встречаются при вульгарных акне и часто при розацеа,периоральном и себорейном дерматите,но их роль в патогенезе этих заболеваний не ясна.

Исследования указывают на увеличение количества D.

folliculorum у пациентов с ослабленным иммунитетом,с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, диабетом, болезнью Бехчета, раком простаты,почек,мочевогопузыря,лейкозами,грибовидныммикозом,ВИЧ-инфекциейи базальноклеточным раком век.

Недоедание у детей показало гораздо более высокую распространенность клещей (25%), чем в контрольных группах (1,6%).

Была выявлена положительная корреляция между демодекозом человека и некоторыми гаплотипами HLA (человеческого лейкоцитарного антигена) класса I, которые участвуют в иммунных реакциях.

Увеличению количества клещей способствует длительное назначение местных и системных стероидов,ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста,ингибиторов кальциневрина,имиквимода,фототерапии.Естьмнение о генетической предрасположенности.Нов большинстве случаев этиология остается неизвестной.

Основнымифакторами патогенеза являются:

  • Механическая блокада (закупорка) клещами протока фолликулов, мейбомиевых и сальных желез,что вызывает их растяжение,гиперплазию эпителия и гиперкератинизацию
  • Ферментативная активность клещей,которая приводит к повреждению железистых и эпителиальных клеток, выстилающих волосяные фолликулы, вызывая индукцию воспаления.Особое значение придается липазе, которая, как предполагается, способна ухудшать состояние кожи, превращая кожное сало в цитотоксические компоненты
  • Антигены,такие как протеины 83-kDa и 62-kDa, паразита вызывают каскад воспалительных реакций
  • Хитиновый экзоскелет клещей приводит к возникновению гранулематозной реакции на инородное тело
  • Эндосимбиоз клещей с бактериями Bacillus oleronius,Bacillus cereus,Bacillus pumilus способных продуцировать белки, вызывающие воспаление

Классификация (W. Chen и G. Plewig, 2014,с последующими модификациями и дополнениями)

  • Первичный – когда причиной заболевания являются непосредственно клещи Demodex
    • Фолликулярный питириаз (pityriasis folliculorum,spinulate demodicosis,шиповидный демодекоз)
    • Папуло-пустулезный демодекоз (papulopustular demodicosis,demodex folliculitis,демодекозный фолликулит,rosacea- demodicosis, розацеа-подобный демодекоз,perioral/periorbital/periauricular dermatitis- demodicosis,периоральному,периорбитальному,периарикулярному дерматиту- подобный демодекоз)
    • Гранулематозный демодекоз (granulomatous rosacea- demodicidosis,гранулематозной розацеа-подобный демодекоз) Lee JY. (2007)
    • Узловато-кистозный/конглобатный демодекоз (nodulocystic/conglobate demodicosis,демодекозный абсцесс,demodex abscces)
    • Глазной демодекоз (ocular demodicosis) Liu J. (2010)
      • блефарит (demodex blepharitis)
      • блефароконъюнктивит (demodex blepharoconjunctivitis)
      • Гордеолум/халазион (demodex hordeolum/chalazion)
  • Вторичный – увеличение плотности клещей в очагах поражения других дерматозов
    • Воспалительные заболевания
      • Пероральный дерматит
      • Папуло-пустулезная розацеа
      • Себорейный дерматит
      • Стероидный дерматит
      • Дискоидная красная волчанка
    • Ассоциированный с применением лекарственных препаратов
      • Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста
      • Ингибиторы кальциневрина
      • Кортикостероиды
      • Фототерапия
    • Опухоли
      • Меланоцитарный невус
      • Себорейная аденома
      • Базалиома век
      • Урологический рак
      • Лейкозы
      • Грибовидный микоз
    • Системные болезни
      • Хроническая почечная недостаточность
      • Диабет
      • Болезнь Бехчета

Общими признаками всех форм демодекоза является – хроническое,рецидивирующее,медленно прогрессирующее течение,невыраженные субъективные симптомы (зуд,боль,жжение) или их отсутствие,частое односторонее поражение,малоэффективное лечение топическими антибиотиками и обострение процесса при применении котикостероидов и ингибиторов кальциневрина.

Фолликулярный питириаз

Характеризуется диффузной невыраженной эритемой,фолликулярными пробками,скудным мелкопластинчатым шелушением.Часто обнаруживаются мелкие беловато-желтые изолированные “шипики”,представляющие выступающую из фолликулов заднюю часть клеща (опистосому),при пальпации напоминающие “наждачную бумагу”.Преимущественная локализация щеки,нос,реже лоб.

Папуло-пустулезный демодекоз

Отмечается эритема, шелушение и фолликулярные папуло-пустулы.Типичная локализация-щеки,лоб.Высыпания могут наблюдаться в периоральной,периорбитальной,периарикулярной областях.Редко может поражаться кожа волосистой части головы,наружный слуховой канал и барабанная перепонка (аурикулярный демодекоз),верхняя часть груди и спины.При длительном течении возможно образование толстых,слоистых корок серого цвета (корковый демодекоз).

Узловато-кистозный демодекоз

Характеризуется высыпанием крупных узлов и кист.Описаны случаи возникновения абсцессов и образований,напоминающих конглобатное акне.Преимущественная локализация щеки,лоб,периоральная область,подбородок.

Грануломатозный демодекоз

Некоторые авторы считают,что демодекс иммитирует гранулематозную розацеа,другие – что он является ее причиной.Отмечаются многочисленные куполообразные плотные папулы застойно-красного цвета,чаще всего в области лица и шеи.Эритема и шелушение отсутствует.

Глазной демодекоз

Характерным признаком является образование цилиндрических “чехлов” в основании ресниц.Отмечается гиперемия век,конъюнктивы.Нередки случаи возникновения гордеолума,халазиона,трихиаза и мадароза.Сообщается о поражении роговицы.

Диагноз ставится на основании анамнеза,клинических данных,обнаружения клеща в соскобах кожи,дерматоскопии и реже гистологического исследования.

Диагностическим критерием является обнаружение более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 квадратный сантиметр кожи или более одного клеща на 2-4 ресницах.

Методы взятия материала:

  • Соскоб кожи одноразовым скальпелем
  • Нанесение целлофановой ленты (скотча) ,которая наносится на пораженные участки на несколько минут
  • Выдавливание содержимого фолликулярных папул или пустул помощью экстрактора комедонов
  • Извлечении ресниц и/или волос бровей путем их выдергивания
  • Нанесение капли клея цианокрилата на 30-40 секунд на предметное стекло,которое затем на минуту прижимают к участку кожи,а затем отрывают (другая модификация – клей наносят на кожу,а затем прикладывают предметное стекло)

Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи для растворения кератина,накрывают покровным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа (40-100х).Сообщается о повышении результативности при добавлении в щелочной раствор красителей – флуоресцеина или раствора метиленового синего Леффлера

В редких случаях требуется биопсия,которую проводят пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом.

Микроскопическое исследование материала

Препарат необходимо просматривать в первые минуты после взятия материала,так как в дальнейшем клещи обздвиживаются и распадаются.При микроскопии обнаруживаются прозрачные,удлиненной формы подвижные клещи и личинки. Их движения, особенно движения четырех коротких коротких ног с каждой стороны тела, помогают идентифицировать паразита.

Дерматоскопия

Демодексные “хвосты” (стрелка)Фолликулярные отверстия (звезда)Нити, выступающие из фолликулярного отверстия (круг)Эритема,белые чешуйки

Гистологическое исследование

Плотный перифолликулярный смешанный воспалительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, нейтрофилов и гистиоцитов,в котором обнаруживаются несколько клещей.

В настоящее время для диагностики применяются более сложные методы,такие как конфокальная микроскопия и конфокальная лазерная сканирующая микроскопия,позволяющие выявлять и количественно определять плотность клещей в фолликулах и на пораженных областях.

Системная терапия:

  • Метронидазол 250-500 мг в сутки в течении 8 недель
  • Доксициклин 50-100 мг в сутки в течении 8 недель
  • Ивермектин 200 мкг / кг (12-18 мг) однократно,через две недели дозу повторить

Местное лечение:

Демодекоз кожи:

  • 5% крем перметрина 2 раза в день в течении 8 недель
  • 0,75 – 2 % крем (гель) метрнидазола 2 раза в день в течении 8-12 недель
  • 1% крем ивермектина 1 раз в день в течении 12 недель
  • 10-20% эмульсия бензилбензоата в течении 4-6 недель

Глазной демодекоз

  • Закапывания 0,5% пропаракаина.Спустя пять минут аналогичным образом наносят раствор 70% спирта.Процедуру проводят 1 раз в неделю в течении трех недель
  • 50% масло чайного дерева втирается в корни ресниц и в брови три раза с интервалом в 10 минут.Процедуру проводят 1 раз в неделю в течении трех недель
  • 5% масло чайного дерева 1 раз ежедневно в течении нескольких недель
  • 4% гель пилокарпина 1 раз ежедневно в течении нескольких недель

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/demodicosis.htm

Демодекоз глаз

Мкб 10 демодекоз
?

Category:

Демодекоз глаз или офтальмодемодекоз – относится к хроническим заболеваниям, которые вызываются тироглифоидными клещами. В случае с демодекозом глаз виноват паразитирующий в организме человека условно болезнетворный клещ рода Demodex из семейства Demodecidae.

Код по МКБ-10 – B88.0 Другой аскариаз

1. Причины демодекоза глаз

1.1.Причины демодекоза глаз заключаются в активизации обитающих в волосяных луковицах ресниц клещей Demodex folliculorum, а так же клещей Demodex brevis, которые ведут симбиотический образ жизни, поселяясь в сальных железах века, в железах хряща века (мейбомиевых железах), а также в расположенных возле волосяных фолликулов сальных железах Цейса. Все эти железы вырабатывают секрет, состоящий из белков и жирных кислот. В этой среде демодекозный клещ чувствует себя очень комфортно: температура для него самая подходящая (при +14-15°С он цепенеет, а при +52°С сразу же погибает), влаги достаточно и питаться есть чем – жиросодержащими веществами и частицами клеточной цитоплазмы.Практически весь биологический цикл этого облигатного паразита человека проходит в полости волосяной луковицы, и при стабильно нормальных для его существования условиях демодекоз глаз не развивается. Но когда эти условия изменяются и чем-то не устраивают клещей, то так называемое медиками бессимптомное носительство перерастает в болезнь с характерными клиническими признаками.1.2.Демодекс обитает в волосяных фолликулах, в сальных железах кожи, железах века. Клещи имеют микроскопический размер и не заметны невооруженным глазом. Скорость передвижения клеща демодекса по поверхности кожи – 8–16 мм/час. Он питается секретом сальных желез.Размножение клещей прекращается вне организма хозяина. При t°+30°, +40° они проявляют максимальную активность, и поэтому обострение демодекоза чаще происходит весной–летом, в период максимальной температуры воздуха, после принятия горячей ванны, длительного нахождения в жарком помещении и т.п.Долгое время клещи живут в растительном масле, вазелине, косметическом креме. Деготь, креазол, карболовая кислота, хлороформ, эфир убивают их моментально, 96° спирт – через 3–4 минуты, 10° спиртовой раствор салициловой кислоты – через 1 минуту.

2. Факторы риска

2.1.

К факторам, провоцирующим демодекоз глаз, специалисты относят:

  • повышение температуры воздуха и прогревание солнечными лучам при загорании в весенне-летний период;
  • слишком высокая температура в жилых или производственных помещениях;
  • злоупотребление горячими водными процедурами;
  • общее снижение защитных сил организма;
  • изменения в организме при эндокринных, гормональных, сосудистых, желудочно-кишечных заболеваниях, при патологических процессах в печени и др.;
  • повышение уровня кислотности кожных покровов;
  • наличие нарушений рефракции глаз (близорукости или дальнозоркости), не корректируемой с помощью оптики.

Также установлено, что возникновению демодекоза глаз способствует наличие местных очагов инфекции, которые оказывают токсико-аллергическое влияние на весь организм.2.2.Вызывающие демодекоз клещи Демодекс обнаруживаются у 60% взрослых людей, однако заболевание возникает не у всех. У мужчин и женщин демодекоз встречается одинаково часто. Считается нормальной численность клещей 0–1шт., болезнетворной – 3–6 клещей.В результате длительного совместного существования, между клещами и хозяином складывается стабильное равновесие (носительство), при котором воздействие паразита уравновешивается механизмами иммунитета здорового хозяина–носителя. Под влиянием различных факторов равновесие нарушается, и возникают клинические признаки демодекоза.К внешним факторам, провоцирующим возникновение демодекоза, относятся: воздействие высоких температур, солнечное облучение, неблагоприятные бытовые и профессиональные условия, операции на глазном яблоке.К внутренним факторам, способствующим возникновению демодекоза, относятся изменения иммунитета организма больного в результате заболевания нервной, сосудистой и гормональной (например, сахарный диабет) систем, желудочно–кишечного тракта и печени, нарушений в обменных процессах, снижения иммунитета.

3. Симптомы демодекоза глаз

Ключевые симптомы демодекоза глаз – демодекозного блефарита и демодекозного блефаро-конъюнктивита обычно проявляются в виде:

  • повышенной утомляемости глаз и ощущения тяжести век;
  • жжения и зуда края века около ресниц;
  • рези в глазах, сходной с той, что возникает при попадании в глаза мелких соринок;
  • густых слизистых клейких на ощупь выделений из полостей конъюнктивы, скапливающихся в наружных и внутренних углах глаз;
  • образования кератиновых чешуек и корочек между ресницами и на их корнях, отчего ресницы слипаются;
  • расширения капилляров кожи век и покраснения конъюнктивы;
  • появления мелких гнойничков на веках между ресницами;
  • синдрома сухого глаза и снижения чувствительности роговицы (из-за уменьшения толщины слезной пленки на поверхности роговицы при поражении мейбомиевых желез).

Диагностика демодекоза глазДиагностика демодекоза глаз проводится офтальмологом на основе жалоб пациента, осмотре глаз и лабораторном выявлении клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на ресницах. Для этого с каждого века удаляется по четыре ресницы, затем их помещают между двумя предметными стеклами в специальном растворе и изучают под микроскопом.

4. Лечение демодекоза глаз

4.1.По словам специалистов, лечение демодекоза глаз учитывает жизненный цикл клещей-демодексов и продолжается в течение 1,5 месяцев.Как лечить демодекоз глаз? Во-первых, рекомендуется умывать лицо с дегтярным мылом (березовый деготь является антисептиком и инсектицидом) и регулярно делать массаж век, способствующий выведению скапливающегося в железах содержимого. Во-вторых, для снижения подвижности паразитов дважды в день края век обрабатываются спиртом, спиртовой настойкой календулы лекарственной или эвкалипта.Капли при демодекозе глаз тоже применяются – 3%-е глазные капли Карбохол. Но их не закапывают в глаза, а 2-3 раза в неделю смазывают края век: от этого ресничная часть глазной круговой мышцы сокращается и при этом из желез выходит их содержимое вместе с клещами. С этой же целью – для обработки края век – используется 0,25% капли для глаз Физостигмин или 0,02% капли Фосфакол.Также в лечении демодекоза глаз используется бактерицидный гель Демолон, в составе которого содержатся метронидозол, цитрат серебра, сера и экстракты лопуха и шелковицы. Гель наносят на края век у основания ресниц (аккуратно, чтобы не попал в глаза); процедуру проводят два раз в день – утром и на ночь. Продолжительность лечения – 1,5 месяца.Есть гель для век Stopdemodex (в составе – метронидазол, экстракт ромашки и гиалуроновая кислота), который после предварительной обработки кожи и краев век спиртовой настойкой календулы наносят на веки – ближе к корням ресниц – на полчаса; затем остатки средства удаляются влажной салфеткой. Необходимо применять препарат 1,5 месяца – каждое утро и вечером.Средство против демодекоза глаз Блефарогель 2 содержит гиалуроновую кислоту, экстракт алоэ вера, серу и глицерин. В области роста ресниц его удобно наносить с помощью ватной палочки, а затем нанестинемного препарата на кончики пальцев и пару минут помассировать веки. Процедура проводится ежедневно (утром и вечером).Могут понадобиться антибактериальные капли при демодекозе глаз – при развитии воспаления, вызванного инфекцией. Офтальмологи чаще всего назначают закапывать Левомицетин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Тобразон (Тобрекс) или Декса-гентамицин.4.2.Лечение демодекоза длительное, до 6–8 недель, назначается офтальмологом (при глазной форме демодекоза) иди дерматологом (при кожной форме).Основная терапия заключается в применении противоклещевых препаратов: 1–2% желтая ртутная мазь и цинко-ихтиоловая паста. Кроме того, средства от демодекоза должны обладать обеззараживающим и противовоспалительным эффектом, а также способствовать снижению выработки кожного сала.Важно! Применение желтой ртутной мази при демодекозе в связи с высокой токсичностью не превышает 4 недели, она противопоказана при беременности.

Для лечения демодекоза кожи лица используются:

  • серная мазь;
  • деготь;
  • ихтиол;
  • бензилбензоат;
  • 1% перметриновая мазь;
  • Амитразол;
  • 1% линдан;
  • 10% кротамитон (Юракс).

Против демодекоза глаз будут эффективны средства, применяемые в терапии глаукомы:

  • физостигмин, 0,02%;
  • фосфакол, 0,01%;
  • армин, 0,5%;
  • тосмилен.

Их действующие вещества парализуют мускулатуру клещей. Смазывание краев век 4% гелем пилокарпина или обработка их тонким банничком, смоченным 1,5–3% раствором карбохола также снижает двигательную активность клеща, приводя к его полному параличу.Хорошие результаты лечения демодекоза получены при применении крема или геля 2% метронидазола (клион, метрогил, метросептол).На заметку: мази с гормонами (например, глазная гидрокортизоновая) снижают местный иммунитет и ведут к повышению численности клещей, поэтому в схему лечения демодекоза не включены.

Вспомогательное лечение демодекоза:

  • препараты искусственной слезы при синдроме «сухого» глаза (глазные капли);
  • обработка краев век раствором димексида, водным настоем пижмы, спиртовой настойкой полыни;
  • массаж век при нарушении функции желез век;
  • физиотерапия: Д’Арсонваль, магнит, электрофорез на веки с димедролом, цинка сульфатом, 2% хлоридом кальция, 3% йодидом калия.

В процессе лечения необходимо правильно ухаживать за пораженной кожей. Для местного очищения кожи от кожного сала и продуктов жизнедеятельности клеща подойдут мягкие ухаживающие процедуры: скраб или пилинг. Однако их применение должно быть согласовано с лечащим врачом, так как некоторые косметические средства при демодекозе могут не только снизить эффективность лечения, но стать причиной обострения заболевания.Важное значение имеет проведение терапии сопутствующих заболеваний желудочно–кишечного тракта и печени, коррекция иммунологических и обменных нарушений, лечение очагов хронической инфекции, лечение себореи, оптическая коррекция нарушений зрения. Неотъемлемой частью схемы лечения демодекоза является диетотерапия: из рациона больного должна быть исключена соленая, перченая, острая, сладкая пища. Запрещается также употребление спиртных напитков.

5. Лечение демодекоза глаз народными средствами

5.1.Предлагаемое лечение демодекоза глаз народными средствами, в первую очередь, использует лекарственные растения: цветки ромашки аптечной, календула, липы, пижмы, а также дубовую кору и сок алоэ. Теплыми настоями (столовая ложка сухих цветков ромашки, календулы, пижмы или липы или измельченной коры дубы на стакан кипятка) промывают глаза и накладывают компрессы на пораженные веки. А сок алоэ (аптечный или выдавленный из свежего листа столетника) смешивают с равным количеством кипяченой воды и ежедневно делают примочки на глаза, которые держат не меньше четверти часа.5.2.По поводу применения средств народной медицины для лечения демодекоза следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. При демодекозе век наиболее эффективными являются примочки из дубовой коры или сока алое. Отвар горькой полыни можно принимать вовнутрь, а настоем из чистотела смазывать пораженные области при кожной форме заболевания. Обязательным условием для получения положительного результата в лечении демодекоза народными средствами является длительность и регулярность: в незапущенных случаях заболевания популяция клещей существенно сокращается.

6. Профилактика

6.1.Демодекоз глаз заразен, поэтому соблюдение личной гигиены – пункт №1 в профилактике демодекоза глаз. Это означает, что вытирать лицо в период лечения данного заболевания лучше не полотенцем, а одноразовыми бумажными салфетками. Наволочку на подушке нужно менять ежедневно либо снимать ее и прокаливать горячим утюгом. Все личные вещи подвергнуть санитарной обработке спиртом, эфиром, спиртовым раствором салициловой кислоты или кипятком. Также необходимо избавиться от туши для ресниц, теней для век и средств по уходу за кожей в области глаз, которыми вы пользовались до диагностированного демодекоза глаз.6.2.

Во время лечения демодекоза желательно соблюдать следующие правила:

  • для протирания лица обычные полотенца заменить одноразовыми салфетками;
  • личные вещи (шапка, шарф, варежки или перчатки, одежду) стирать не реже 1 раза в 2 дня;
  • постельное белье менять ежедневно;
  • регулярно обрабатывать спиртом или любым кожным антисептиком очки, бритву и их футляры, щипчики и пинцеты, а также другие косметические принадлежности;
  • заменить перьевые или пуховые подушки на синтепоновые;
  • временно отказаться от использования ухаживающей и декоративной косметики;
  • проверить домашних животных на наличие демодекоза.

После основного курса лечения рекомендуется втирание репейного масла в края век 1,5–3 месяца для стимуляции роста ресниц.

Прогноз

Относительно прогноза данного заболевания медики особого оптимизма не выражают, поскольку его ремиссия длится максимум 12 месяцев, а в каждом десятом случае возникают рецидивы. К тому же популяция клещей, вызывающих демодекоз глаз, прочно обосновалась в организме людей и живет более чем у половины взрослых, но проявляет себя далеко не у всех.

Источники: 1, 2

медицина

Источник: https://surprisedog.livejournal.com/1193500.html

Демодекоз у человека: фото, симптомы, лечение, препараты, профилактика

Мкб 10 демодекоз

Демодекоз – это кожная патология, возникающая из-за проникновения и размножения в протоках желез эпидермиса и слизистых оболочек клеща Demodexа folliculorumа.

Этот паразит имеет микроскопические размеры (до 0,5 мм.) и относится к условно-патогенным, так как обитает примерно на 90% жителей Земли, но болеют демодекозом только 5-10%.

То есть вспышки заболевания возникают не у каждого и провоцируются определёнными факторами (состоянием организма носителя, условиями окружающей среды).

Демодекоз у человека: фото

Часто размножение клеща провоцируют:

  • хронический стресс, психологические травмы, психоэмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание, с преобладанием углеводной и жирной пищи;
  • увлечение загаром и посещением соляриев;
  • любовь к банным процедурам (парилке, сауне);
  • использование неподходящих средств ухода за кожей, косметики;
  • иммунодефицитные состояния и ослабление защитных сил организма после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, хронических недугов;
  • гормональные патологии, с нарушением деятельности сальных и потовых желез;
  • кожные болезни.

Заражение может произойти через предметы общего пользования (постельное белье, душевые, туалеты, во время процедур в косметических и парикмахерских салонах).

Демодекоз у человека, лечение которого проводится под контролем врача, заболевание неопасное, но его самолечение может привести к серьезным осложнениям (присоединению бактериальной инфекции и развитию воспаления).

Код по МКБ-10

Медики классифицируют заболевание в отдельную группу с кодом В88.0. В нее входят дерматиты, блефариты и конъюнктивиты, вызванные размножением и жизнедеятельностью клеща Демодекса.

В клинической дерматологии известны и изучены несколько форм заболевания, от их диагностирования зависит выбор способов как лечить болезнь:

  • так как излюбленными местами паразитов являются сальные железы кожных покровов человека демодекоз чаще всего проявляется в виде высыпаний, уплотнений и покраснений эпидермиса на конечностях, спине, грудине и других участках тела.
  • вторым по распространенности является поражение волосистой части головы, а также демодекоз глаз, симптомы и лечение этих форм отличаются от кожного течения заболевания.

    Демодекоз кожи головы: фото

  • нередко встречаются смешанные формы болезни, поэтому выбор эффективной тактики терапии и средств эррадикации паразита зависят от определения зоны и обширности поражения и вида демодекоза.

    Демодекоз: фото (на лице у женщины)

Классификация

В дерматологии выделяют несколько форм болезни, в основе которых лежат характерные клинические проявления демодекоза:

1. Эритематозная. Протекает с образованием на теле участков с выраженным покраснением (эритемами). Вокруг них подкожная клетчатка пастозна и легко травмируема.

Обычно такие образования имеют четкие границы и хорошо видны на лице, в области носа, глаз, щек.
2. Папулезно-пустулезная. Характеризуется распространением по телу уплотнений в виде прыщей от 0,5 до 2 мм.

(папул и пустул), их поверхность воспалена и болезненна, а цвет варьирует от бледно-розового до темно красного или бордового.

Фото демодекозных уплотнений на лице

Механизм появления этих патологических образований обусловлен перекрытием сальных желез телами клещей, из-за чего нормальные процессы обмена в коже нарушены и идет непрерывный процесс скопления в порах и волосяных фолликулах избыточного сала.
3. Гипертрофированная.

Встречается при запущенном демодекозе, при ней наблюдается патологическое уплотнение и изменение цвета кожи, нарушение на этих участках нормального питания и дыхания эпидермиса.
4. Демодекоз век.

Характеризуется развитием воспаления края век или конъюнктивы глаз, блефаритом, появлением яркой белой полосы у основания ресниц, их истончением и выпадением. Может развиться и гипертрофия (утолщение век), тогда возникают стойкие неприятные ощущения при моргании и трудности со смыканием во время отдыха и сна.
5.

Демодекоз головы. Протекает с образованием мелких уплотнений под волосами, которые обнаруживаются при расчесывании или мытье головы.

Симптомы

Признаки демодекоза имеют отличительные особенности при его различных формах.

На теле и голове болезнь проявляется:

  • сыпью, образованием бугорков, узелков;
  • зудом и жжением в вечернее и ночное время (связанно с пиком активности клещей);
  • изменением внешнего вида пораженных участков (их плотности, цвета).

При таком течении болезни где необходимо ее лечение на лице, препараты с антипаразитарной активностью (мази и гели) регулярно накладывают и на другие области тела, где обнаруживаются признаки демодекоза.

При заражении клещом глаз, часто наблюдаются следующие клинические признаки:

  • быстрое утомление даже при небольших нагрузках;
  • истончение слезной пленки;
  • сухость слизистых оболочек;
  • отечность или утолщение век;
  • ломкость, слипание и потеря ресниц;
  • зуд и жжение;
  • скудные прозрачные выделения;
  • образование на веках корочек, чешуек, гнойничков.

В зависимости от сложности протекания и стадии болезни врач офтальмолог решает как лечить демодекоз на глазах. Эффективным часто оказывается комплексное применение капель, мазей, ванночек и физиопроцедур.

Лечение

Поскольку данное заболевание часто приобретает хроническое течение, терапия болезни требует выполнения ряда общеукрепляющих, санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий:

1. Исключение банных процедур, солнечных ванн, соляриев, применения питательных масок, салонных и домашних разогревающих техник. 2. Ежедневная смена постельного и нательного белья и их термическая обработка (стирка и глажка); 3.

Систематический уход за лицом (умывание прохладной водой и увлажнение средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, мочевину, альгинатные или антисептические вещества).

4.

Применение медикаментозных средств:

— мазь ям от демодекоза для человека, на основе салициловой кислоты (или фенацина), цинка, серы, дегтя, скипидара. Препарат эффективно уничтожает популяции клещей.

— перметриновая мазь, синтетическое средство активное в отношении клеща-паразита, вызывает гибель как взрослых особей, так и личинок.

— демалан, натуральная мазь из 17-ти компонентов, обладает выраженными отчищающими и увлажняющими свойствами, используется как дополнительное лекарство в сочетании с эффективными фунгицидными препаратами; — демотен гель, используется в комплексе с антипаразитарными мазями для уменьшения продуцирования кожного сала, вследствие чего паразиты лишаются необходимого питания. Входящая в его состав сера негативно воздействует и замедляет скорость размножения клещей;
ихтиоловая мазь, предназначена для уничтожения патогенной флоры, уменьшения воспаления и зуда.

Фото до и после лечения

При глазном демодекозе применяют Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиоловую мазь и капли: — Карбохол;

— Демодекс;

— Физостегмин; — Фосфакол;

— при необходимости: антибактериальные и гормональные (левомицитиновые, левофлаксацин, ципрофлоксицин, тобрекс, декса-гентамицин, акулар, окуметил, дексаметазон).

По показаниям может быть проведен курс терапии препаратами хинолинового ряда (7-10 дней, внутрь таблетки хлорохина, плаквинила или хингамина), антигистаминными средствами, метронидазолом.

Из физиолечения применяют криомассаж, озонотерапию, электрофорез.

:

Диета

Не только уход за кожей при демодекозе, но и рекомендации по питанию, которые направлены на уменьшение салоотделения, помогут справиться с проявлениями болезни.

Для этого необходимо:

  • исключить, на время терапии, алкоголь, кондитерские, жирные, копченые, острые, соленые, пряные блюда;
  • употреблять еду в теплом виде, горячая пища не рекомендована;
  • ограничить прием сахара, специй и соли;
  • бросить курить или уменьшить количество потребляемых сигарет в день;
  • есть больше свежих овощей, ягод, фруктов, крупяных изделий и хлеба грубого помола (продуктов богатых клетчаткой, способной выводить токсические вещества скопившиеся от деятельности паразитов);
  • пить и кушать кисломолочную продукцию, улучшающую деятельность кишечника и обменные процессы во всем организме.

Специально подобранный рацион — один из методов, способных помочь вылечить хронические формы демодекоза

Диагностика

Симптомы болезни имеют ряд сходств с другими кожными патологиями, поэтому самым достоверным методом его подтверждения является анализ на обнаружение клещей.

Для этого с подозрительных участков при помощи скальпеля берется соскоб.

Перед исследованием пациентов просят не использовать при уходе за лицом и телом мыла, гелей или шампуней.

Биоптат помешается под стекло, а затем исследуется в лабораторных условиях под микроскопом.

Осложнения

Негативные последствия заболевания часто появляются из-за зуда. Расчесы травмируют кожу и поэтому она легко инфицируется.

К распространенным осложнениям демодекоза относятся:

  • появление гнойничковых образований;
  • фурункулез;
  • абсцессы;
  • кератиты;
  • конъюнктивиты.

Пациентам с данным недугом нужно помнить, что залог успешного лечения демодекоза в своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Лучшие статьи по теме:

Как убрать растяжки на бедрах, груди и животе? Лучшие кремы, мази, лазерная шлифовка

Залаин (свечи, крем от молочницы): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Цинковая мазь: от чего помогает, инструкция по применению, цена в аптеке, отзывы, показания, состав

Крем Азикс-Дерм: отзывы, цена, инструкция по применению, аналоги, состав

Источник: https://skinbolit.ru/demodekoz-u-cheloveka-foto-simptomy-lechenie-preparaty-profilaktika/

Антибиотик.Ру
Добавить комментарий