Ифа положительный мрп отрицательный

Микрореакция на сифилис: что это за анализ и зачем сдается. – Венеролог

Ифа положительный мрп отрицательный

Сифилис – инфекционное, хроническое системное, венерическое заболевание, имеет течение очень длительное, поражает все органы.

На сегодняшний день является самым распространенным среди инфекционных заболеваний. Обычно сифилис передается половым путем.  Но можно заразится при использовании полотенца, зубной щетки и других бытовых предметов больного.

При этом, заболевание не проявляется сразу, нет никаких симптомов, указывающих на то что человек заражен сифилисом.

Так как от заражения до проявления первого симптома идет инкубационный период. Он обычно длится 3-4 недели. Поэтому в последнее время,врачи настоятельно рекомендуют обязательно сдавать анализы на сифилис.

Сифилис в медицине классифицируют как ранний, поздний, скрытый.

Ранний период –период, когда происходит активная борьба организма с болезнью. Составляет в среднем 2 года.

Поздний период – время, когда под воздействием болезни происходит перестройка иммунной системы организма.

Скрытый сифилис – никакие внешние симптомы не проявляются. Выявляется только сдачей крови на анализ.

Симптомы сифилиса

Сифилома является первым симптомом данного заболевания. На коже появляется уплотнение, на котором есть язва или эрозия. Появляется она в том месте, где инфекция проникла в организм.

В основном появляется на коже половых органов. Спустя какое -то время такая язва пропадает, и человек при этом думает, что болезнь прошла.

Но примерно через 1 -1,5 месяца, болезнь начинает прогрессировать, и наблюдается длительное время, затягивается на несколько лет. Если на этой стадии человек не лечится, начинает развиваться сифилис третичный.

Происходит поражение всех тканей и органов, возникают плотные узлы. Очень опасный и серьезный нейросифилис – когда поражены все внутренние органы и суставы.

Очень опасным есть сифилис при беременности. Если беременная женщина заражена сифилисом, то дети в 25% погибают еще на ранних сроках беременности. У тех деток, которые выжили, происходит поражение внутренних органов, легких, печени.

Микрореакция на сифилис – метод скрининговой диагностики инфекционного заболевания. Это нетрепонемный тест. Такой анализ называется реакцией микропреципитации (MP), реакции быстрых плазменных реагинов(RPR).

Принцип исследования такой, что происходит выявление в крови реагиновых антител, которые вырабатываются организмом против липидов, которые поврежденные бледной трепонемой клеток, что есть в организме.

Данный метод исследования  простой и делается достаточно быстро и точно, при этом стоимость такого анализа всегда приемлема.

Есть несколько видов микрореаций:

  1. Тест макроскопический – это очень быстрая диагностика данного заболевания. При проведении такого анализа аппаратура не требуется. Это тест быстрых плазменных реагинов (RPR). Является современным методом микропреципитации. Суть анализа заключается в том, что добавляется химическое вещество в сывороткукрови.Применяетсякрасныйпигментиличастичкиугля.
  2. Тест микроскопический – чтобы выявить липидные антитела используется световой микроскоп. При этом дополнительные вещества не применяються.
  3. Количественная микрореакция – происходит серийноеразведение сыворотки крови.

Показания к проведению микрореакции на сифилис

Микрореакция на сифилис (МРП) – это процедура, которая предназначается для обследования определенных групп населения.

После предполагаемого заражения проводится снова примерно через 3-4 недели. Для такого исследования используют капиллярную кровь.

Если результат теста отрицательный, это может свидетельствовать о том, что в организме человека начальная стадия или заболевание отсутствует. Довольно часто врачи назначают обследование повторно.

Назначают анализ на сифилис

  1. Когда есть клиническое подозрение на заболевание.
  2. Перед оперативным вмешательством.
  3. Беременным.
  4. Военнослужащим.
  5. Лицам находящиеся на лечении в стационаре.
  6. Детям, которые родились от матерей, зараженных сифилисом.
  7. На медицинских осмотрах работникам медицины, общепита, сферы образования, донорам.

Микрореакция на сифилис качественно (RPR) проводится всегда при обследовании этих лиц. Анализ на сифилис(RPR) показывает, как правило результат положительный или отрицательный.

Если выявлен положительный результат, значит в организме выявлен вирус сифилиса. В таком случае, пациенту ставится диагноз и назначается дополнительное обследование.

Когда анализ (RPR) отрицательный – это свидетельствует о том, что вирус сифилиса в организме человека не обнаружен.

При проведении МРП анализа на сифилис проводится оценивание результатов количественным методом. Это позволит сравнить показатели тира, посмотреть насколько эффективно проходит лечение или наоборот.

 Проведения микрореакции

Микрореакция на сифилис проводится в лабораториях и медицинских учреждениях. Когда нужен результат очень быстро в таком случае лучше сдавать в частных лабораториях.

Многие лаборатории проводят такие анализы по желанию пациентов анонимно. Важно чтобы метод проведения анализа не был устаревшим. Лучше всего когда это будут современные РМП или PRP тесты

Перед проведением такого анализа нельзя курить, употреблять алкоголь, жирную пищу. Процедура проводится утром, натощак.Берется для анализа венозная или капилярная кровь а также спинномозговая жидкость.

Бывает такое, что результаты анализов могут быть ложными. На такое может повлиятьследующее:

  • Если была нарушена техника при провидении анализа.
  • Неправильное хранение материала, что исследуется.
  • Употребление спиртных напитков накануне проведения анализа.
  • Сахарный диабет
  • Туберкулез или воспаление легких.
  • Прием наркотических препаратов или наркотиков.
  • Новообразования в организме.
  • Вынашивание плода.
  • Использование загрязненных пипеток, пробирок.

Лечение сифилиса

Если при сдаче необходимых анализов, в организме выявлено инфекционное заболевание сифилис, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Лечение должен назначать только врач.

Назначаются как правило антибиотики и лечение длится довольно долгий период. Чтобы произошло полностью очищение крови от антител, нужно как минимум 2 года.

После лечения   выработка антител происходит все меньше и меньше, а затем и вовсе не определяются в крови. Чтобы такой процесс можно было контролировать, пациенты должны обязательно сдавать анализы на протяжении 3 лет.

Важно помнить о том, что при появлении на коже любых высыпаний, особенно на половых органах, следует немедленно обратится к врачу.

Источник:

Микрореакция (МР, МРП) на сифилис: что это, когда проводится?

Микрореакция на сифилис является наиболее распространенным методом диагностики заболевания и основывается на образовании связи между особыми белковыми структурами — фосфолипидами и антителом. Доступность и простота проведения исследования позволяет за короткий промежуток времени обследовать большое количество пациентов.

Что из себя представляет данный анализ?

В организме в ответ на внедрение патогенной микрофлоры или при повреждении собственных клеток образуются особые белковые элементы – антитела. При диагностике сифилиса методом микрореакции (МРП) в крови пациента пытаются найти связь между антителами и фосфолипидами — белками, входящими в состав всех клеточных мембран.

Иммунный ответ в виде выработки антител формируется как раз тогда, когда фосфолипиды из клеточных мембран попадают в кровь. Это происходит при проникновении в ткани человека бледной трепонемы – возбудителя сифилиса и ряда других инфекций.

Чтобы при заражении сифилисом антитела начали вырабатываться, требуется определенное время. Это происходит не мгновенно, а, самое раннее, спустя 3-4 недели после инфицирования.

Именно поэтому этот анализ не подходит для ранней диагностики.

Но благодаря легкости проведения и невысокой стоимости МРП относится к скрининговым исследованиям, предназначенным для выявления болезни среди широких масс населения.

Диагностика сифилиса этим методом состоит из следующих этапов:

  • подготовка больного к сбору материала;
  • сдача крови в лаборатории. Для анализа требуется кровь пациентов, которую чаще всего берут из вены, но в некоторых лечебных учреждения используется и из пальца;
  • на специальном оборудовании отделяют плазму крови от клеточных элементов;
  • в полученную биологическую жидкость добавляют антиген с визуализирующим агентом. Чаще всего для этого используется уголь;
  • при наличии в сыворотке фосфолипидных антител происходит их склеивание с введенным антигеном, что проявляется образованием черных хлопьев, указывающих на положительную реакцию. При отсутствии в организме антител к фосфолипидам хлопья не образуются.

Также проводится количественная оценка наличия бледной трепонемы в организме с вычислением показателей титра. Для этого микрореакцю на сифилис выполняют в разведениях.

В процессе исследования сыворотку крови пациента разводят физиологическим раствором сначала в два раза, потом в четыре и так далее, каждый раз удваивая разведение и проводя тест на выявление антител в материале. При этом отмечается разведение, на котором микрореакция последний раз остается положительной.

Например, 1:320 означает, что даже при разведении в 320 раз в сыворотке крови еще содержатся антитела. Это цифра является показателем титра и указывается в анализе. Чем выше значение титра, тем активнее протекает патологический процесс в организме.

Количественное определение титра важно для контролирования результативности терапии и диагностирования окончательного излечения сифилиса. В течение года после курсовой терапии должно отмечаться падение титров в 4 раза. Контрольные анализы проводят через 3 месяца, полгода и год после лечения.

Показания к исследованию

Микрореакция преципитации на сифилис выполняется в диагностических целях и при проведении скрининговых исследований. Для выявления и констатации наличия инфицирования бледной трепонемой анализ МРП назначают следующим группам пациентов:

  • имеющие клинические проявления болезни. В первую очередь, это больные с характерными изъязвлениями на половых органах и участках тела, контактирующих с партнером в процессе полового акта. Также обращается внимание на увеличенные близкорасположенные к очагу лимфатические узлы;
  • лицам с любыми высыпаниями или язвочками в области гениталий;
  • сексуальным партнерам и членам семьи больного;
  • новорожденным, родившимся от матерей, болеющих или имеющих сифилис в анамнезе;
  • больным любой другой патологией, передающейся при интимных контактах.

Источник: https://antiaids41.ru/kondilomatoz/mikroreaktsiya-na-sifilis-chto-eto-za-analiz-i-zachem-sdaetsya.html

Ифа на сифилис: показания, диагностика и расшифровка, искажение

Ифа положительный мрп отрицательный

ИФА на сифилис — доступный и высоко информативный тест

ИФА — это иммуноферментный анализ, применяющийся в качестве высокочувствительного теста в диагностике различных патологий, в том числе сифилиса. Позволяет выявить заболевание и максимально точно определить его стадию.

Сифилис зарождается при проникновении в организм бактерии Treponema pallidum (Трепонема бледная).

Через 2 — 4 недели на кожных покровах образуется твёрдый шанкр в локализации, где произошло внедрение, чаще всего характерная для сифилиса папула образуется на половых органах, что означает начальный этап первичного сифилиса.

По мере развития заболевания папулы преобразуются в язвы, а затем в большинстве случаев исчезают, что даёт пациенту ложную надежду на самоизлечение.

Но латентный период переходит в стадию вторичного сифилиса, при этом трепонемы распространяются уже по всему организму, проникая в ткани и органы. На коже и слизистых оболочках образуются множественные высыпания. При отсутствии лечения наступает следующий этап — третичный сифилис с формированием гумм и поражением ЦНС, сердца, костной ткани, ЖКТ, ротовой полости и других органов.

Выявление антител подтверждает инфицирование

ИФА определяет первичный, вторичный, третичный (чаще всего только на начальном этапе), врождённый, рецидивный и латентный сифилис. Суть метода заключается в обнаружении антител, которые организм вырабатывает в ответ на внедрение трепонемы. На начальном этапе болезни образуются антитела класса М, через несколько недель к ним присоединяются иммуноглобулины класса G.

Концентрация тех или иных антител меняется в зависимости от этапа развития сифилиса, что позволяет определить стадию болезни. При выполнении ИФА используется истинная трепонема бледная либо её антигены, поэтому тест относится к трепонемным анализам.

В отличие от нетрепонемных тестов, в которых в качестве антигенов выступают аналоги трепонемы, ИФА обладает минимальным количеством ложных результатов.

Преимущества и недостатки метода

Любой метод исследования не лишен недостатков

Ранее в диагностике сифилиса применялись различные методы, такие как: РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), RW (реакция Вассермана), МР (микрореакция преципитации), РСК (реакция связывания комплемента) и другие тесты.

Разнообразие анализов в качестве отборочных тестов и отсутствие единой системы нередко приводило к путанице, а в результате — к негативным последствиям, например, когда донор с ложноотрицательным результатом становился посредником в заражении реципиентов.

С 2006 года тестирование стало более стандартизированным, ИФА был признан одним из наиболее эффективных методов диагностики и используется в настоящее время в качестве проверочного теста при обнаружении положительного результата нетрепонемного анализа.

Нетрепонемные тесты являются скриннинговыми

Теперь нетрепонемные анализы используются для выявления возможного заражения сифилисом у всех групп населения, то есть являются скрининг-тестами. При сомнительном либо положительном результате назначается ИФА либо иной трепонемный анализ. ИФА стал одним из ведущих тестов на сифилис благодаря своим преимуществам:

  • высокая чувствительность, позволяющая выявить антитела к трепонеме в очень низкой концентрации;
  • высокая специфичность достигается за счёт использования антигенов трепонемы бледной;
  • объективность результатов благодаря автоматическому учёту;
  • лёгкость постановки реакции осуществляется благодаря полной комплектации наборов для диагностики;
  • универсальность теста: может применяться для профилактического обследования населения, для диагностики всех стадий болезни и проверки сомнительных результатов.

Антитела к Treponema pallidum схожи на некоторые виды иммуноглобулинов, образующихся при иных видах инфекции, поэтому несмотря на специфичность ИФА ложноположительные результаты могут выявляться в небольшом количестве.

Ещё один недостаток ИФА заключается в том, что по мере развития болезни число антител снижается, что может привести к ложноотрицательному результату.

Также результат ИФА не может выступать в качестве единого показателя для диагностики сифилиса, а используется в комплексе с иными исследованиями, что не позволяет назвать его точным маркером заболевания.

К минусам теста можно отнести и его относительную дороговизну.

Показания к проведению исследования

Период беременности — показание для проведения анализа

ИФА проводится как подтверждающий тест после нетрепонемного анализа, но может выступать и в качестве отборочного анализа. Назначается в следующих случаях:

  • плановое тестирование при устройстве на некоторые виды работ;
  • плановое выявление риска инфицирования;
  • госпитализация, предоперационный период;
  • донорство;
  • беременность;
  • обследование при симптомах сифилиса.

Заподозрить сифилис можно по специфичному признаку — образованию твёрдого шанкра, а также болевым ощущениям в суставах и костях, отёчности половых органов, повышению температуры тела до 38 °С, увеличению лимфоузлов. В качестве профилактики рекомендуется проходить исследование регулярно при активной сексуальной жизни со сменой партнёров.

Подготовка к исследованию

В лихорадочный период стоит воздержаться от теста

Для минимизации риска получения ложного результата следует выполнять правила.

  1. Образец крови сдаётся на голодный желудок, в зависимости от лаборатории период голода должен составлять от 4 до 12 часов.
  2. В предыдущие сутки исключается алкоголь и жирная пища, курение ограничивается минимум за час до исследования.
  3. Накануне анализа пить можно только чистую воду, не допускается употребление соков, кофе, лекарственных препаратов.
  4. Все иные исследования и медицинские манипуляции проводятся после сдачи теста.
  5. Не следует сдавать анализ, если в предыдущие дни отмечалось лихорадочное состояние либо проводилась вакцинация.
  6. Женщинам не рекомендуется проходить тест в период менструации.

Расшифровка результатов

Положительный результат свидетельствует о наличии вируса

Положительный результат:

  • наличие инфицирования трепонемой бледной;
  • ложноположительный результат при наличии иных факторов;
  • последствия вылеченного ранее сифилиса.

Отрицательный результат:

  • отсутствие заражения;
  • инкубационный (ранний первичный) период сифилиса;
  • поздний период, в том числе поздние этапы развития третичного сифилиса.

Ложноположительный результат и его причины

Ложноположительный тест может быть при сахарном диабете

Treponema pallidum является спирохетой, содержащей 42 семейства генов, 17% из них аналогичны белкам иных видов бактерий, что провоцирует в небольшом количестве случаев положительный результат при наличии заражения другими микроорганизмами.

Например, при ряде аутоиммунных заболеваний выявляются антифосфолипидные антитела, схожие с антителами при сифилисе.

На рубеже XXI века было установлено, что в данном случае разница между антителами заключается в факторе зависимости, при аутоиммунных болезнях антитела зависимы от p2-гликопротеина-1, при сифилисе — не зависимы.

Но на сегодняшний день вопрос о возникновении ложноположительных реакций остаётся открытым, так как причина таких результатов не всегда ясна.

Некоторые ложные показатели являются хроническими и могут сопровождать человека на протяжении десятилетий.

По статистике чаще всего ложноположительные результаты проявляются в следующих случаях:

  • гепатиты;
  • лепра;
  • инфаркт миокарда;
  • интоксикация;
  • заболевания соединительной ткани;
  • аутоиммунные патологии;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • период менструации;
  • поствакцинальный период.

Трепонема имеет сходство с другими возбудителями

Treponema pallidum является не единственным видом трепанем, к патогенным возбудителям относятся и другие спирохеты: Treponema pertenue (возбудитель явса), Treponema bejel (возбудитель беджеля), Treponema carateum (возбудитель пинты) и многие другие. При микроскопическом осмотре они мало отличаются от бледной трепонемы, а антитела против них схожи на иммуноглобулины при сифилисе.

Положительный результат может отражать наличие болезни в прошлом, так как иммуноглобулины класса G способны задерживаться в кровотоке годами.

Ложноотрицательный результат и его причины

В инкубационном периоде результат может быть отрицательным

На начальном этапе болезни ИФА показывает отрицательный результат, этот период является инкубационным, когда первичный сифилис ещё не наступил, и отсутствуют характерные признаки болезни.

Инкубационный период по сравнению с данными по инфицированию сифилисом середины XX века увеличился на 7 — 10 дней, в настоящее время составляет около 3 недель.

Это означает, что после проникновения трепонемы в организм, ложноотрицательный результат будет выявляться на протяжении 3-х, а иногда и более недель.

Третичный сифилис при отсутствии терапии обычно развивается через 3 — 5 лет с момента инфицирования, в некоторых случаях болезнь может проявиться через 10 — 15 лет на фоне бессимптомного протекания и перехода сифилиса из одной стадии в другую.

К этому времени число антител значительно снижается или они отсутствуют вовсе, что приводит к ложноотрицательному результату.

По некоторым данным на некорректный ложный итог могут повлиять различные инфекционные заболевания, сахарный диабет, приём некоторых антибиотиков.

Несоблюдение правил подготовки к анализу, например, употребление спиртного накануне исследования, может привести как к ложноположительному, так и ложноотрицательному результату.

Источник: https://gidanaliz.ru/diagnoz/infekciya/ifa-na-sifilis.html

Антибиотик.Ру
Добавить комментарий