Цисты lamblia intestinalis у детей

Лечение лямблий у ребенка — Лямблии в кале, способы лечения детского лямблиоза

Цисты lamblia intestinalis у детей

Последнее обновление – 4 июля 2017 в 11:19

Время на чтение: 7 мин

Кишечные паразиты или гиардии. Именно такое название получили эти небольшие микроорганизмы, которые поражают, в первую очередь, тонкую кишку. Но обнаружить результаты их жизнедеятельности, хотя довольно редко, можно и в желчевыводящей системе.

Чаще всего проявляются лямблии у детей и у грудничков, начиная с 3 месячного возраста. Они входят в особую группу риска проникновения паразитов в организм.

При продолжительном воздействии на ребенка кишечных паразитов начинает развиваться заболевание как лямблиоз, который ухудшает общее состояние, становится источником поражений и нарушений работы органов, обостряет симптомы имеющихся хронических болезней.

Чтобы успешно вылечить его, необходимо будет пройти тщательное обследование, сдать анализы и подтвердить диагноз, на основании которого специалист и назначит последующий курс, ведущий к выздоровлению.

Цисты и лямблии

Как выглядят и чем отличаются друг от друга эти две разновидности одного паразита?

У каждого микроорганизма есть свой индивидуальный жизненный цикл развития, который характеризуется сменой состояний, стадиями и активностью в организме.

Лямблии в кале у ребенка можно обнаружить в двух формах:

кишечная, подвижная. Половозрелая особь, способная к размножению. Имеет грушевидное строение, достигающее 18 микрометров в длину. Оснащена гиардия двумя ядрами, способными к делению, 4 парами жгутиков и двумя медиальными, основными телами. Местом ее обитания являются стенки тонкого кишечника. Здесь она питается остатками переваренной пищи.

Такие анаэробные организмы, не нуждаются в кислороде для получения энергии. При делении образуют трофозоиты, которые выводятся из организма с каловыми массами и погибают;

неподвижная временная циста. Следующая стадия жизненного цикла лямблии, которая опускается в область прямого кишечника. Под воздействием непривычных условий постепенно приобретает более плотную оболочку и перестает проявлять активность. В таком виде выводится с калом в окружающую среду.

Цисты лямблий и являются источником заражения детей. Гиардии не чувствительны к температурным изменениям. Погибают только при температуре ниже — 13 °С и выше +60 °С. Защитный слой не проводит ультрафиолетовых солнечных лучей и препятствует воздействию раствора хлора.

Если кратко рассмотреть жизненный путь этого микроорганизма, то лямблия приводит к нарушениям и поражению органов, а циста – ее переносчик от одного хозяина к другому. Причем последний представитель обитает практически везде, кроме соленой воды.

Как происходит заражение паразитами лямблии

После того, как цисты из кишечника попадают в окружающую среду, они еще 3 недели могут находиться в почве или полтора месяца в воде. И все это время они ожидают появления нового хозяина.

Рассмотрим основные пути попадания их в организм:

  • предметы общего пользования. Наиболее распространенный способ проникновения паразитов в детский организм через игрушки, карандаши;
  • водопровод. Многие родители разрешают пить малышам некипячёную сырую воду. А так как хлорка, используемая в системе очищения, не воздействует на цисты, попадание даже небольшого количества жидкости в организм провоцирует заражение;
  • грызуны. Подвальные крысы, мыши в частных домах и даже хомяки в зоомагазинах являются переносчиками, промежуточными хозяевами будущих лямблий;
  • почва, песок. Детские площадки, песочницы, где часто можно увидеть фекалии животных или их остатки
  • пресные водоемы. Многие любят проводить рядом пикники, купаться. Даже выпас домашнего скота происходит возле небольших речек. А они ведь тоже пьют воду, в которой обитают микроорганизмы;
  • необработанные плоды, пресноводная рыба, яйца, молоко. Недостаточное термическое воздействие на фрукты, овощи – причина заражения. Не забывайте, что на кожуре еще находятся и микробы с бактериями;
  • бездомные животные. Четвероногие друзья всех детей. Не разрешайте ребенку носить на руках или ограничьте его взаимодействие с уличными кошками и собаками;
  • сезонные насекомые. Особенно в теплое и жаркое время года. Мухи, жуки и комары часто лапками прикасаются или к зараженной воде, или к каловым массам. Не являются хозяевами, а только переносчиками;
  • зараженный человек. Непосредственный контакт с кожей зараженного взрослого или ребенка, предметами, которые он держал в руках.

Причин возникновения микроорганизмов предостаточно. Главной, пожалуй, остается — несоблюдение гигиенических норм. Даже привычная процедура, как помыть руки, поможет предотвратить попадание паразитов и последующее лечение заболевания лямблиоз у детей и взрослых.

Симптомы лямблии у детей

Через ротовую полость представители цисты оказываются в желудке. Под воздействием желудочного сока освобождаются от плотной защитной оболочки и становятся уже полноценными паразитами – лямблиями. Мигрируют в кишечник и начинают повторять свой жизненный цикл, который не проходит бесследно для малыша.

Какие же первые симптомы лямблиоза у детей и грудничков можно наблюдать:

  • повышение температуры до показателя 37,5 °С;
  • боли в верхней области живота, около пупка;
  • периодический метеоризм, вздутие брюшной полости;
  • чередование запоров и диареи. Стул со слизью;
  • беспокойный сон;
  • отсутствие аппетита;
  • смена настроения;
  • рвотные позывы;
  • покраснения участков кожи, проявления зуда.

Налицо явный признак воспалительного процесса и сопутствующего отравления. Но поставить точный диагноз заболевания, как лямблиоз, не получится, так как симптомы проявляются только через 9 дней и своевременное лечение у детей паразитов проводится поздно. А за это время взрослые особи уже достигает половозрелых форм, постепенно разрушая полноценную работу организма.

Хронический лямблиоз

Запущенная стадия несвоевременного обнаружения заболевания. На этом этапе окрепшие особи лямблии у маленького, обессиленного болезнью ребенка, не только влияют на состояние кишечника, но и желчевыводящих путей.

Характерные тяжелые признаки протекания болезни:

  • скачки температуры до 38 °С. В основном у грудничков;
  • отказ от еды;
  • снижение массы тела;
  • частый понос;
  • сухой постоянный кашель, затрудненное прерывистое дыхание;
  • высыпания по всему телу, сильный зуд;
  • неприятный запах изо рта и опухший язык;
  • появление ороговевших участков в области уголков рта;
  • в области печени возможны болевые проявления;
  • видимое увеличение лимфатических узлов.

Это только те симптомы, которые можно определить самостоятельно дома. И только опытный лечащий врач сможет провести квалифицированный осмотр с последующим медицинским обследованием. Что может показать, в свою очередь, появление сопутствующих осложнений в виде сформировавшихся заболеваний, лечение которых необходимо проводить вместе с уже имеющимся возбудителем, как лямблиоз у детей.

К каким нарушениям приводят паразиты:

  • желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, панкреатит, дизентерия, сальмонеллёз;
  • кожных покровов. Аллергические последствия, как крапивница, экзема, атопический дерматит;
  • дыхательной системы: астма, бронхит и пневмония;
  • желчевыводящей системы: холецистит, увеличение печени.

И таких последствий еще много. Большинство из них может перейти в острые и хронические формы.

Опасен лямблиоз у самых маленьких, грудничков. Он может стать причиной отставания в развитии, проявлений недоразвитости.

Анализы на лямблии

Проведение полного обследования и выявление причин для ухудшения состояния здоровья малыша проходит в более щадящей форме, чем у взрослых:

  • стандартный анализ исследования кишечного материала. Определяет наличие цист и лямблий в кале. Проводится забор дома, обязательно с утра. В специальной стеклянной посуде, которую можно приобрести в любой аптеке, лично передаётся в лабораторию;
  • микроскопический метод дуоденального исследования. Проводится только у детей, начиная с 10 лет. Введение в двенадцатиперстную кишку небольшого зонда, который провоцирует выделение необходимой для анализа желчи;
  • метод полимеразной цепной реакции. Для прохождения теста необходимо провести забор крови у ребенка. Суть исследования: обнаруженный микроорганизм быстро определяется на любом участке ДНК с помощью высокочувствительных технологий;
  • иммуноферментное лабораторное исследование крови на антитела острой формы протекания болезни, когда результат IgM указывает на наличие цисты, и хронической – IgG, обнаруживаются лямблии. Окрашивающие реагенты позволяют обнаружить паразитов.

Для уверенности в правильности полученных результатов, рекомендуют пройти несколько анализов одновременно и повторить их через несколько дней. Только в этом случае можно быть абсолютно уверенным. А дальше только специалист поможет подобрать необходимый курс, чтобы лечить лямблиоз и его последствия.

Точно выполняйте указания, сразу же приступайте к выполнению всех показаний врача.

Диета при лямблиозе

Перед тем как лечить любое заболевание, необходим предварительный этап подготовки. Специальная диета при лямблиозе необходима. Она уменьшит количество потребления энергетически ценных для паразитов продуктов и элементов.

Чем сильнее проявляют себя лямблии, тем продолжительнее следует придерживаться рекомендуемого рациона питания:

  • прием пищи не менее 6 раз в сутки. Перерывы между ними – 4 часа;
  • небольшие порции;
  • большое количество белка;
  • полное исключение углеводов. Разрешается только мед;
  • натуральные соки без сахара;
  • кисломолочная продукция;
  • все виды каш;
  • зелень, несладкие фрукты и овощи;
  • постное мясо;
  • нежирные супы;
  • запрещена выпечка, белый хлеб. Разрешено принимать отруби.

Не используйте приправы и соусы. Сладости категорически запрещены. БАДы и другие виды добавок не помогут.

Схема лечения лямблиоза у детей

Что предлагает современная медицина?

Естественно, что интенсивное комплексное лечение и заболевания лямблиоз, и сопутствующих ему проблем у детей и грудничков займет немало времени. Все зависит от момента заражения, количества паразитов, осложнений, которые они вызвали и возраста маленького пациента. Обычно назначают несколько видов препаратов.

Начинать необходимо с сорбентов. «Смекта». Справляется с дисбактериозом, восстанавливает слизистую оболочку желудка, уменьшает количество, но не избавляет полностью от лямблий в кишечнике. Принимать можно даже грудничка и детям с рождения.

После того, как организм подготовлен к процессу самого лечения, переходим к следующему этапу – процессу избавления.

Он происходит с применением нескольких различных, исходя из возрастных категорий, препаратов:

  • малышам до 1 года подойдет «Интетрикс». Средство, применяемое в борьбе против одноклеточных микроорганизмов. Суточная доза – половина таблетки 3 раза в день. Детям от 1 года и до 7 лет – таблетка 3 раза в сутки. От 7-14 лет – 1,5 таблетки тоже 3 раза в сутки. Особенность приема: после еды. Длительность курса – 10 дней;
  • грудничкам от 2 месяцев назначают «Нифурателом». Суточная доза – с утра и вечером по 15 мг на один килограмм веса ребенка. Длительность приема – 7 дней;
  • детям от 1-3 лет можно применять «Энтерол». Суточная доза – по 1 капсуле с утра и перед сном. Продолжительность курса – 5 дней;
  • «Макмирор» рекомендован от 2 лет. Принимается из расчёта 15 мг на 1 кг веса по 2 раза в сутки. Продолжать лечение необходимо от 7 до 10 дней.

После сложного избавления от лямблиоза требуется полное комплексное восстановление детского организма.

Для этого применятся поливитаминные комплексы и препараты с содержанием полезных бактерий, иммуномодуляторы:

  • 1 год жизни малыша – «Энтерол»;
  • с 6 летнего возраста назначают «Полиоксидоний», «Стимбифид»;
  • подросткам с 14 лет – «Бион 3» и другие.

И только после точного выполнения всех пунктов, которые предусматривает лечение, наступит долгожданное выздоровление ребенка. После чего можно еще раз пройти обследование для уточнения отсутствия лямблиоза в организме.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://GemoParazit.ru/lyamblii/skhema-lecheniya-lyamblioza-u-rebenka

Лямблии кишечные (Giardia intestinalis)

Цисты lamblia intestinalis у детей

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Кишечные лямблии (лат. Giardia intestinalis, синонимы: Giardia lamblia, Lamblia intestinalis и Giardia duodenalis) — вид паразитических жгутиковых простейших, паразитирующих в тонкой кишке человека и других млекопитающих и птиц, возбудитель лямблиоза человека.

При заражении кишечными лямблиями развивается лямблиоз, проявляющийся в качестве основного симптома диареей. Лямблиоз распространен по всему миру. Вид кишечные лямблии относится к роду лямблии (или жиардии, лат. Giardia), которые входит в отряд дипломонадид (Diplomonadida), класс Eopharyngia, тип Metamonada, надтип Excavata, царство протисты (простейшие).

Генетические особенности кишечных лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Лямблии кишечные (часто называемые просто лямблии) — единственный вид простейших, обитающих в просвете тонкой кишки человека. Они прикрепляются к кишечным ворсинкам и поглощают питательные вещества и различные ферменты, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения и нарушая его. Размножение происходит путем продольного деления, и их количество удваивается каждые 9–12 часов. В цикле развития лямблии различают вегетативную и цистную стадии. Вегетативная стадия (трофозиты лямблий) имеет симметричную грушевидную форму. Трофозиты активно подвижны. Размер трофозитов в среднем 9 на 12 мкм. Они имеют 2 ядра и 4 пары жгутов, которые являются органеллами движения и присасывательный диск, с помощью которого она фиксируется к эпителиальным клеткам кишки. Передний конец тела лямблии широкий, закругленный, задний, хвостовой — заостренный. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити, которые делят клетку на две, одинаковые по строению симметричные части. В каждой из них имеется по одному ядру. Спинная поверхность и хвостовой конец лямблии покрыты одинарной цитоплазматической мембраной. У лямблий отсутствуют митохондрии и аппарат Гольджи, имеется эндоплазматический ретикулум, где в клетке наиболее интенсивно происходит процесс синтеза веществ. Цитоплазма лямблии прозрачна. Цисты лямблий овальны, их размер, в среднем, 8 на 12 мкм. В цитоплазме цист находится 2 или 4 ядра и свёрнутый жгутиковый аппарат.

Жизненный цикл лямблий (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Размножаются лямблии в местах наибольшего их скопления путем парного деления. Процесс деления занимает 15–20 минут. Во внешнюю среду лямблии выделяются с фекалиями в основном в виде цист. Трофозоиты можно обнаружить лишь в жидких фекалиях не более чем у 5 % инвазированных лямблиями пациентов. Лямблии, в основном, располагаются в проксимальной части тонкой кишки. К слизистой оболочке лямблия прикрепляется передней частью тела, а задний конец свободный. На одном месте лямблии остаются фиксированными непродолжительное время. Они часто открепляются от кишечных ворсинок и снова прикрепляются к ним, но уже в другом месте или переходят в свободное состояние.

На рисунке справа представлен жизненный цикл кишечных лямблий 1. Цисты лямблий попадают в организм хозяина с пищей или водой. 2. Цисты лямблий доходят до двенадцатиперстной кишки, где из каждой цисты образуется два трофазита. 3. В двенадцатиперстной и тощей кишках происходит размножение лямблий. Симптомы заражения проявляются не у всех носителей. 4. При прохождении через толстую кишку происходит превращение в цисты. 5 и 6. Цисты и трофазиты лямблий выходят из организма хозяина с фекалиями. 7. Вне организма хозяина выживают только цисты. 8. Цисты лямблий могут выживать в холодной воде от нескольких недель до нескольких месяцев.

При попадании в желудок цисты лямблий не разрушаются желудочным соком, и они проникают  в двенадцатиперстную кишку, где из каждой цисты образуются два трофазита. С помощью присасывательного диска они прикрепляются к ворсинкам двенадцатиперстной и тощей кишок. Здесь, при кислотности среды 6,32–7,02 рН, происходит размножения лямблий.  

Цисты лямблий выделяются с калом и могут длительно сохраняться во внешней среде. Передача инфекции осуществляется, чаще всего, фекально-оральным путем.

Лямблии могут быть одной из причин развития хронического дуоденита у детей. Лямблии паразитируют на эпителии двенадцатиперстной и тощей кишки, присасываясь к ворсинкам и питаясь продуктами гидролиза углеводов, непосредственно приводя к воспалительно-дистрофическим изменениям слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При обращении детей с жалобами на эпигастральные боли необходимо проводить исследование кала на наличие лямблий, так как лямблиоз может являться одной из причин таких болей.

Киотский глобальный консенсус рекомендует включить «Дуоденит на фоне лямблиоза» (англ. Duodenitis due to Giardia lamblia) в составе новой рубрики «Паразитарный дуоденит» в МКБ-11 (ICD11) .

Лямблии могут быть причиной так называемой «диареи путешественников». Они выявляются примерно у 5 % возвращающихся из поездок по тропическим странам. В связи с различной выраженностью ответа человеческого организма клиническая картина инфекции варьирует от бессимптомных форм до тяжелой диареи с мальабсорбцией.

Giardia lamblia (лямблия) распространена повсеместно, а в отдельных странах мира показатель распространенности инфекции среди детей раннего возраста приближается к 100%. Инфицированными чаще всего оказываются дети в возрасте от 1 до 5 лет.

Лямблии могут вызывать острую или рефрактерную диарея, иногда мальабсорбцию с жирным стулом, болью в животе и его вздутием. Однако подавляющее большинство инфекций проходит бессимптомно.

Это сильно затрудняет процесс уточнения того, является ли лямблия истинной причиной диареи.

ВОЗ рекомендует для лечения диареи, вызванной Giardia lamblia(лямблиями), принимать метронидазол три раза в день в течение пяти дней по 250 мг для взрослых и исходя из 5 мг на кг веса для детей.

Допустимо назначить однократную дозу тинидазола (50 мг на кг веса перорально); допускается использование максимально двух доз орнидазола в соответствии с рекомендациями фирм-изготовителей.

Лечение лямблиоза должно проводиться только при рефрактерной диареи и при обнаружении в пробе стула цист или трофозоитов Giardia lamblia. При острой диареи у детей лечение лямблиоза не производится  («Лечение диареи». ВОЗ, 2006).

Для выявления лямблиоза проводят исследование кала или дуоденального содержимого. В кале обычно выявляются цисты лямблий. Однако при диарее или после назначения слабительного в кале можно выявить и вегетативные формы. При лямблиозе у детей стул 3–4 раза в день, желто-зелёной окраски, мягкой консистенции.

Для лечения лямблиоза назначают препараты из группы 5-нитроимидазолов:

  • детям до 12 лет:
    • метронидазол — 15 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 7-10 дней, или
    • тинидазол — 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 40 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня, или
    • секнидазол — 30 мг/кг 1 раз в сутки в течение 1 дня. 
  • пациентам старше 12 лет:
    • метронидазол — по 2 г в сутки в течение 3 дней или по 500 мг в сутки в течение 10 дней, или
    • тинидазол — 2 г в течение 1 дня, или
    • орнидазол — 2 г в течение 1 дня (Бронштейн А.М., Малышев Н.А.).

Антибиотики, активные в отношении Giardia lamblia (из имеющих описания в данном справочнике): метронидазол, тинидазол, фуразолидон, нифурател. Не активен в отношении кишечных лямблий линкомицин.
На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий публикации для профессионалов здравоохранения по данной тематике.

Популярно о лямблиозе см. также:

  • Василенко В.В. Лямблиоз пугает всерьез // www.gastroscan.ru. 2017.

Лямблии названы в честь описавшего их в 1859 году харьковского учёного Д. Ф. Лямбля.

Распространённость лямблиоза у животных (В.Т. Ивашкин, В.О. Кайбышева)

Назад в раздел

 

Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/289/1637

Лямблиоз у детей

Цисты lamblia intestinalis у детей

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами.

Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови.

Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей.

В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых.

Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Лямблиоз у детей

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) – одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике.

В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника – двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду.

Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов.

Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки.

Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота.

На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея.

Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны.

В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь.

Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов.

С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову.

При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель).

Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог.

На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей.

После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз.

При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/lambliasis

Цисты лямблий у ребенка: лечение, симптомы, профилактика

Цисты lamblia intestinalis у детей

Лямблиоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого является представитель простейших Lamblia intestinalis. Многие люди, узнав о подобном диагнозе, интересуются, как вылечить цисты лямблий. Они являются своеобразными личинками небольшого организма, проникающего в тело человека и поражающего преимущественно тонкий кишечник.

Достаточно часто лямблия поражает маленьких детей. На фоне инвазии прогрессирует соответствующая клиническая картина. Своевременная диагностика и лечение патологии могут помочь быстро и качественно избавиться от лямблий в теле. Чем дольше тянуть с обращением к доктору, тем сложнее потом будет достичь соответствующего результата.

Особенности жизненного цикла лямблии

Лямблия – представитель простейших, которые паразитируют в организме человека, преимущественно в его тонком кишечнике (во всех отделах).

В процессе жизнедеятельности паразита выделяют 2 основные формы:

В первом случае лямблия приобретает грушевидную форму и имеет специальные жгутики, благодаря которым она свободно перемещается по полости кишечника. Циста – форма жизнедеятельности паразита, при которой он практически не проявляет функциональной активности.

Такие своеобразные личинки лямблий неподвижны, но способны выдерживать относительно сильные перепады температур и негативные воздействия факторов внешней среды. Фото паразитов в разных формах можно посмотреть ниже.

Вне организма человека лямблия в вегетативной форме может прожить максимум 7-10 дней. Цисты сохраняют свою жизнеспособность до 3 месяцев, в зависимости от условий внешней среды и места своего пребывания.

Заражение человека происходит при заглатывании цист паразита. Кал – это способ простейших покинуть тело. Источником патогенных организмов остается больной лямблиозом или носитель.

Попадает циста лямблии в кишечник при употреблении загрязненных продуктов питания. Кошка, собака, свинья также могут быть источниками паразитов, однако, сравнительно реже.

Ребенок в основном заражается в процессе игр с игрушками или другими предметами, которые «носят» на себе цисты лямблий.

Симптоматика лямблиоза

Причина заболевания ясна – лямблии. Открытым остается вопрос клинической картины болезни. Учитывая то, что возбудитель проникает в желудочно-кишечный тракт человека, то первый симптом или признак недуга стоит ожидать именно со стороны кишечника.

Цисты лямблий, проникая в организм больного, достигают его 12-перстной кишки, где начинают свое активное размножение. Лямблия распространяется по телу весьма быстро. Процесс размножения происходит за счет элементарного деления патогенных клеток. Для того чтобы вылечить болезнь, стоит ликвидировать возбудителя.

Главными симптомами ее источниками остаются:

  • Боль в животе и нарушения процесса пищеварения. Ребенок страдает от подобных признаков чаще всего. Его тревожит тошнота, рвота, иногда понос. Для того чтобы вылечить ребенка необходимо комплексно подойти к процессу терапии с применением соответствующих лекарств. Главное – избегать самолечения, а следовать советам врача.
  • Повышение температуры тела. Интенсивность данного симптома выше у больного ребенка. Традиционные препараты для снятия лихорадки иногда могут быть неэффективными.
  • Снижение общей активности. Будь то взрослый человек или ребенок, демонстрируется существенное ухудшение общего состояния. Лямблия воздействует на весь организм, делая процесс нормального всасывания питательных веществ невозможным.
  • Скрип зубов во время сна. Будь то циста паразита или зрелая лямблия – они вызывают подобный характерный признак болезни.

На фоне указанной клинической картины, данных исследования кала и крови врач может установить соответствующий диагноз.

Диагностика и лечение

Одной из самых частых проблем для родителей остаются цисты лямблий в кале у ребенка лечение которых не всегда является простой задачей. Полностью вылечить недуг можно только при комплексном подходе к проблеме и строгому соблюдению рекомендаций врача. Схема лечения во многом остается стандартной, но может иметь определенные особенности в зависимости от конкретной ситуации.

Выявить лямблии в кале человека можно в виде цисты. Вегетативные формы определить достаточно трудно, что делает процесс диагностики трудоемким и не всегда точным. Тем не менее, кал – основной источник информации в данном случае.

Именно с его помощью паразиты распространяются за пределы человеческого организма. Помимо кала, врачи исследуют кровь на наличие специфических антител к лямблиям, что позволяет уточнить диагноз.

Лямблия – паразит, лечение которого предусматривает прием следующих препаратов:

  1. Тинидазоол. Схема лечения патологии данным средством предполагает 1-2 дневный курс с употреблением 4 таблеток (по 0,5 г) в день для взрослых. Детская доза препарата – 50-60 мг на килограмм массы тела. Все количество лекарства разбивают на три или четыре приема во время трапезы.
  2. Тиберал. Эффективный препарат, который может помочь вылечиться от соответствующей болезни. Принимать его стоит по 3 таблетки однократно в день. Тем не менее, существуют одно-, трех-, десятидневные схемы лечения с изменением суточной дозировки препарата. Кроме того, детский возраст также является важным фактором, влияющим на формирование схемы лечения. В любом случае нужно следовать советам врача.
  3. Макмирор. Один из самых популярных медикаментозных препаратов для того, чтобы вылечиться от лямблиоза у детей. Согласно статистике, при употреблении лекарства в дозе 30 мг на килограмм массы тела в 2 приема на протяжении недели, удается вылечить 98% маленьких пациентов. Это делает его одним из самых востребованных средств на современном рынке.

Важно отметить, что если в организм человека попала одна циста паразита (что бывает крайне редко), то серьезная болезнь, скорее всего, не возникнет, и вылечиться от нее будет совсем не сложно. Для прогрессирования недуга необходима определенная инвазия сразу нескольких патогенных микроорганизмов.

Дополнительные методы терапии

Для того чтобы вылечиться от лямблиоза полноценно мало иногда просто принимать противогельминтные препараты.

Не меньшую роль играет симптоматическая терапия, которая включает:

  • Жаропонижающие препараты.
  • Средства для коррекции работы органов ЖКТ (антациды, обезболивающие).
  • Противовоспалительная терапия.

Вылечиться от заболевания можно только под присмотром и контролем врача. Одним из критериев качественно проведенной терапии остается чистый кал. Именно с помощью кала доктора могут определить продолжение размножения паразитов.

Профилактика

Лучший способ решить проблему лямблиоза – не допустить его появления.

Залогом успешной профилактики являются следующие мероприятия:

  • Чистые руки. Всегда нужно мыть их перед употреблением пищи или играми (для детей).
  • Охрана объектов природы. Кал, зараженный паразитами, может попадать в водоемы, что способствует распространению простейших в популяции.
  • Санитарное просвещение. Люди должны знать, как передается болезнь и как с ней бороться.

Лямблиоз – заболевание, от которого можно успешно вылечиться, главное начать терапию вовремя!

Возможно, вас заинтересует

Важно! всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о различных паразитах и сопутствующих болезней. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!

Источник: https://parazitof.ru/borba-s-gelmintami/tsisty-lyamblij-v-kale-u-rebenka.html

Лямблии у детей: первые симптомы, диагностика и лечение

Цисты lamblia intestinalis у детей

Лямблии — это микроскопические одноклеточные гельминты, паразитирующие в кишечнике и желчном пузыре человека и остальных млекопитающих.

Существует 2 формы существования паразитов:

  1. Вегетативная (подвижная) – плоские грушевидные паразиты, не превышающие в размере 0,02 мм. Передвигаются жгутиками, паразитируют в органах пищеварения и питаются остатками расщепленной пищи, размножаются путем деления.
  2. Цисты (неподвижная) – при попадании в толстый кишечник и перед выходом во внешнюю среду, споровая форма организма приостанавливается и превращается в цисту, покрываясь внешней оболочкой, для сохранения жизнедеятельности в неблагоприятной среде. В таком виде они могут жить долгий промежуток времени, вплоть до нескольких месяцев, пока не найдут новый организм для паразитирования.

Лямблии в кале у ребенка: симптомы заболевания

При попадании в окружающую среду, живые особи живут около получаса, после чего погибают, то диагностировать их бывает довольно сложно.

Цисты лямблий в кале у ребенка имеют следующие признаки:

  1. Боли в животе, локализированная в области пупка, сопровождающиеся рвотой и зловонным поносом (до 10 раз в сутки).
  2. Озноб, повышение температуры до 37.2-37.5.
  3. Сухой кашель, схожий с аллергическим.
  4. Снижение реакции ребенка, апатия, плаксивость.
  5. Резкая потеря веса.
  6. Скрип зубами во сне (бруксизм).
  7. Увеличение селезенки и лимфатических узлов.
  8. Красноватые высыпания на коже.

Эти симптомы характерны для многих кишечных заболеваний и только врач может правильно установить диагноз.

Как происходит заражение лямблиями?

Передача заболевания происходит следующими способами:

  1. Водой, как основным способом, так как цисты паразитов могут долгое время пребывать в ней. Пользуясь нефильтрованной водой, человек практически сразу подвергается риску заражения. Во избежания этого рекомендуется кипятить воду, так как при высоких температурах лямблии погибают.
  2. Пища. Употребляя немытые овощи, фрукты, или термически плохо обработанное мясо.
  3. Фекально-оральный способ, используя чужие гигиенические принадлежности, предмета быта и редко моя руки. Особенно часто отмечается у людей, которые грызут ногти.

Зачастую можно услышать, что болезнь передается через животных, в частности – кошек. Однако, это ошибочное представление, так как паразиты могут попасть лишь при взаимодействии кота с водой, после чего человек ее использует либо через поцелуй с животным. Поэтому стоит избегать близких контактов. Но при поцелуе с человеком не передастся, ведь циста в человеческой слюне не выживает.

В каких случаях педиатры рекомендуют обследовать ребенка на лямблиоз?

Поскольку цисты лямблий у детей имеют широкую симптоматику, многие родители обращаются к иммунологам, дерматологам, неврологам и множествам других специалистов. И зачастую это не дает результатов.

Поэтому опытный врач назначает обследование всем, кто склонен к проблемам желудочно-кишечного тракта, неврологическим, вегетативным нарушениям, а также аллергическими реакциями.

Чем опасен лямблиоз для ребенка?

При диагностировании заболевания важно незамедлительно начать лечение. Чем младше малыш, тем сложнее будут последствия.

Последствия лямблиоза:

  1. Так как инкубационный период составляет от силы две недели, циста покрыта особым белком, взаимодействие с которым вызывают в организме токсические и аллергические реакции, вследствие которых проявляются приступы астмы, экземы, дерматиты и т.д.
  2. Помимо этого, паразиты питаются полезными веществами, попадающими в организм ребенка, присасываясь к слизистой тонкого кишечника и высасывая полезные вещества из крови. Из-за этого наступает авитаминоз. Для детей до 3 лет — это чревато отставанием в развитии.
  3. В результате размножения лямблий, в организме (особенно в кишечнике) наступает сбой полезной микрофлоры из-за выделяемых ядовитых веществ. Это еще больше нарушает работу желудочно-кишечного тракта.
  4. Проявляется синдром хронического самоотравления из-за резкого снижения иммунитета, приводящим к повреждению систем и органов человека, которые трудно поддаются лечению.

Нужно ли лечить и как распознать лямблиоз?

Лечение лямблий у детей одно из самых распространенных после простуды. Это связано с тем, что пути передачи очень просты. Лечение лямблиоза  у взрослых, схема лечения освещена здесь.

Несмотря на это мнение специалистов расходятся в методах лечения:

  • Одни не считают лямблиоз заболеванием как таковым, ведь без ярко выраженных симптомов, не приносящим неудобства ребенку, организм сам борется, вырабатывая антитела.
  • Другие придерживаются обратного мнения: неокрепший детский организм слишком часто подвергается различным опасностям и не стоит давать дополнительную нагрузку на него.

Но так или иначе, любому родителю в срочном порядке при обнаружении каких-либо симптомов рекомендуется показать ребенка специалисту, и ни в коем случае не заниматься самолечением, ведь только доктор может правильно определить, с каким видом вредителей имеет дело.

Для подтверждения или опровержения лямблиоза проводят следующие мероприятия:

  1. Забор и исследование кала. Для этого собирают утренний материал в стерильную баночку, купленную в аптеке. В случае вечернего сбора, кал должен храниться в прохладном месте и должен быть по возможности срочно доставлен в больницу. Но при этом результаты анализа могут снизиться до 70 %. Однако, забор не дает точной гарантии, ведь данные паразиты настолько малы, что их трудно обнаружить. И выходят они не каждый день. Поэтому могут назначить лечение от пищевого отравления, а не от гельминтов.
  2. Анализ крови на лямблии. По истечению двух недель, в крови появляются антитела, характерные для паразитов. Данный способ является самым информативным и со 100% вероятностью может дать ответ на вопрос.

Лечение

После диагностирования заболевания, специалист может назначить два метода лечения:

  1. Щадящий — если гельминты только попали в организм и находятся в состояние цисты, т. е. не может размножаться. В этом случае применяют лекарства, которые парализуют работу лямблий, не давая возможности для жизнедеятельности, и по истечении суток, они выходят вместе с каловыми массами.
  2. Сильнодействующее — когда паразиты успели выйти из состояния цисты и перебираются в другие органы. Требуется уничтожить не только взрослых особей, но и личинок, что не так просто. Курс занимает около двух недель, после чего требуется восстанавливающие препараты для детского неокрепшего организма.

Лечение синтетическими антибактериальными средствами

Подбирается лечение таким образом, чтобы иметь:

  • наибольшую безопасность и эффективность,
  • наименьшие побочные свойства, особенно если человек страдает другими заболеваниями.

Фуразолидон

Фуразолидон — антибактериальный препарат, применяемый в лечении инфекционных заболеваний, а также лямблиоза. При лямблиозе также используют Макмирор или его аналоги.

Уменьшив дозировку, оказывает бактериостатическое действие, а увеличив – бактерицидное.
Благодаря способности увеличивать работоспособность лейкоцитов, организм активно борется с вредоносными организмами. Рекомендуется принимать при слабом иммунитете.

Однако, не стоит употреблять алкоголь, проходя курс лечения. Взаимодействуя с этанолом, повышается чувствительность, что вызывает сильную тошноту и рвоту.

Как и многие лекарства, данный препарат имеет ряд противопоказаний:

  • детям до 1 мес;
  • кормящим матерям;
  • беременности;
  • болезнях печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Побочные эффекты включают в себя:

  • зуд;
  • рвота;
  • анорексия;
  • крапивница;
  • тошнота;
  • отек Квинке

Для избегания отрицательного эффекта, следует запивать таблетки большим количеством воды, а также принимать витамин В и антигистаминные препараты.

Метронидазол

Метронидазол— бюджетный антибактериальный препарат, предназначенный:

  • для лечения язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
  •  для лечения различного рода инфекций (вагинит, амебиаз, лямблиоз, уретриты и т.д.);
  • для профилактики послеоперационных инфекций.

Противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • печеночная недостаточность;
  • лактация;
  • гиперчувствительность;
  • эпилепсия.

Побочные действия:

  • диарея;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • депрессия;
  • раздражительность:
  • спутанность в сознании;
  • цистит, крапивница, заложенность носа.

Также крайне не рекомендуется употреблять алкоголь из-за возможности развития неврологических симптомов. При ярко выраженных побочных действиях рекомендуется заменить препарат на аналогичный.

Нифурател

Нифурател — антибактериальное средство. Назначается при инфекционных заболеваниях мочеполовых путей, кишечника и пищеварительного тракта, холецистите, панкреатите, лямблиозе, амебиозе.

Противопоказания:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст.

Однако, некоторые специалисты делают исключения для этих групп, но под тщательным наблюдением.

Нейтрализовать отрицательное действие продуктов метаболизма лямблий можно следующим образом:

  • Увеличить количество потребляемых белков и снизить быстрые углеводы.
  • Исключить цельномолочные продукты, так как при лямблиозе ферменты плохо работают. Взамен этого давать больше пектиносодержащих отваров и киселей, которые содержат в себе энтеросорбенты.
  • Рекомендуется употреблять яблочный пудинг, рисовый отвар, кисель из черники.
  • Грудным детям на искусственном вскармливании (или смешанном) дают белковые продукты и безлактозные смеси.
  • Врач может назначить спазмолитики или холекинетики для повышения концентрации желчи, в которой паразиты не выживают.

Народные средства

Народные средства при лямблиозе:

  1. Бальзам из хрена. Взять 3 средних корня хрена, предварительно очистив их щеткой и убрав мелкие корешки, оставив кожицу нетронутой. При помощи острого ножа сделать стружку. Сложив в стеклянную банку и залив холодной кипяченой водой, тщательно закупорить крышкой. Настоять при комнатной температуре 3 дня. После чего процедить и смешать вытяжку с медом в пропорции 1:1. Настоять готовую смесь еще 3 дня, периодически взбалтывая. Принимать средство за 20 мин до еды. Детям 1 десертную ложку дважды в день, взрослым – 3 раза по столовой ложке. Курс 10 дней с перерывом на неделю, после чего снова повторить, так как в организме могут остаться цисты лямблий.
  2. Водка с чесноком. 50 гр чеснока растолочь в ступке. Переложить кашицу в емкость из темного стекла и залить 200 гр водки и закупорить банку. Хранить при комнатной температуре неделю. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды по 20 капель, желательно развести с молоком или водой.
  3. Кукурузные рыльца. Столовую ложку измельченных рыльц залить 200 мл кипятка. Настаивать 3 часа и принимать по 1 ст.л. 4 раза в день.
Антибиотик.Ру
Добавить комментарий