Что лучше орнидазол или метронидазол

Орнидазол или Метронидазол — что лучше?

Что лучше орнидазол или метронидазол

Во всем мире метронидазол является наиболее популярным противопротозойным препаратом, который много лет сохраняет эффективность против широкого спектра простейших: амебы, лябмлии, трихомонады, гарденеллы и целый ряд анаэробных бактерий.

Анаэробы — бактерии живущие без доступа кислорода, часто провоцируют патологические процессы во влагалище, кишечнике и среднем ухе.

Более новый Орнидазол похож структурно и по действию, поскольку также как и предшественник является производным 5-нитромидазола, однако метронидазол и орнидазол это совсем не одно и то же.

Есть как минимум 2 важных отличия в действии, обеспечивающие новому препарату превосходство.

Эффективность

Главное фармакологическое отличие заключается в разном периоде полураспада лекарства после попадания в организм.

Это важно не только с точки зрения удобства частоты приема и дозировок, но и непрерывном поступательном действии на бактерии и простейшие.

Благодаря структурным изменениям в молекуле, в 2 раза более долгое время полураспада — самое важное, чем отличается орнидазол от метронидазола. У последнего оно составляет 7-8 часов против 14-16 у орнидазола.

Что это дает нам на практике? В первую очередь стабильность поддержания активной концентрации в крови, из чего прямо следует лучшая клиническая эффективность. Так, в исследовании проведенном с участием 112 человек с кишечным амебиазом, паразитологическое исследование спустя 2 недели выявило почти 20% превосходство орнидазола.

Статистически значимое различие было зафиксировано между эффективностью орнидазола и метронидазола, как паразитологически (92,9% против 69,6%), так и клинически (96,4% против 76,8%) [1].

Лучшая эффективность орнидазола выявляется не только в краткосрочном, но и долгосрочном периоде. Известно, что бактериальные вагинозы плохо поддаются полному излечению с высоким показателем рецидивов. После антибактериального лечения зачастую достигается лишь определенный период ремиссии.

После курса метронидазола клинический успех высок, но у 60-70% пациенток рецидив происходит через 3 до 12 месяцев (продолжительность зависит от общего и местного иммунитета, гигиены, приема противозачаточных).

Орнидазол дает лучший результат, чем метронидазол после однократной дозы [2] и меньшее количество рецидивов.

Дазолик — индийский препарат на основе орнидазола

Все распространенные нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, секнидазол и орнидазол (отличия также во времени полувыведения из организма), используемые при лечении анаэробной инфекции, относительно хорошо переносятся пациентами.

Исключение составляют нейротоксические побочные эффекты от высоких дозировок: шум в ушах, возбудимость или депрессия, периферическая невропатия (наиболее серьезный).

В стандартных дозах возможные признаки и симптомы токсичности и негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта временны и исчезают вскоре после прекращения лечения.

Анализ клинических исследований, в которых упомянуто применение метронидазола или орнидазола, показывает, что частотность побочных эффектов ниже у последнего. Однако точные цифр не приведено, говорится лишь о лучшей переносимости. Например, в вышеуказанном сравнительном исследовании, пациенты с кишечным амебиазом из группы орнидазола сообщали о меньшем количестве побочных эффектов.

Несмотря на то, что тесты на животных не выявили тератогенности (пагубного влияния на плод) во II и III триместрах беременности орнидазол и метронидазол назначают только при крайней необходимости, а в I триместре противопоказаны оба.

Что предпочтительней?

Решение в назначении конкретного антибактериального препарата должен принимать лечащий врач имея данные анализов. Метронидазол по-прежнему высокоэффективен и в отношении чувствительных к нему микроорганизмов дает отличный показатель успеха терапии — 84-86%.

Тем не менее, если выбирать что лучше по данному критерию, то орнидазол обеспечивает еще более высокую эффективноть в процентном отношении.

В лечении бактериальных вагинитов у женщин, вызванных анаэробными бактериями или простейшими однократная доза орнидазола также эффективнее.

Зато безусловное преимущество метронидазола в широком разнообразии форм: таблетки для приема внутрь от множества производителей по доступной цене, раствор для инфузий (капельниц), наружные кремы и стоматологические гели. Орнидазол выпускается только в таблетках или добавляется в состав вагинальных свечей в комбинации с другими противомикробными веществами, например Эльжина.

Разница в стоимости также не в пользу более современного препарата. 10 таблеток орнидазол-содержащего средства варьирует от 180 до 690 рублей.

Самый дорогой — турецкий Тиберал, а самый дешевый «Орнидазол» российских производителей (Вертекс, Верофарм). Индийские аналоги Квинизол и Дазолик находятся в средней ценовой категории.

Метронидазол в зависимости от производителя и формы обойдется в 2-4 раза дешевле.

Трихопол — популярные таблетки с метронидазолом (250 мг) польского производства

  1. Сравнение пятидневного курса метронидазола и разовой дозы орнидазола при амебиазе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18397330
  2. Сравнительное исследование разовой дозы метронидазола, тинидазола, секнидазола и орнидазола при бактериальном вагинозе: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3326921/

Источник: https://www.kliwi.ru/2019/10/ornidazol-ili-metronidazol-chto-luchshe.html

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Что лучше орнидазол или метронидазол

10.07.2019 18:52:57

Эксперт: Залман Ривлин

Антибактериальные средства Орнидазол и Метронидазол часто назначаются при одних и тех же заболеваниях. Мы сравнили препараты, их плюсы и минусы, чтобы узнать, какой лучше.

Препарат Преимущества Недостатки
ОрнидазолПрименяется для лечения и профилактики распространенных инфекцийРиск аллергии и других побочных симптомов
Не применяется для лечения детей
По строгим показаниям разрешен при беременностиВыше стоимость
Короткий курс применения
Лучшая переносимость
Высокая микробиологическая эффективность
МетронидазолШире область примененияМного побочных эффектов
Больше форм выпускаНельзя до 6 лет
В педиатрии разрешено инъекционное введение средстваНельзя вместе с алкоголем

Противопротозойное и антибактериальное лекарство Орнидазол выпускается в таблетированной форме компаниями Нико, Алкон Парентералс, Инфузия. Основным действующим компонентом выступает одноименное вещество – Ornidazolum.

Механизм действия заключается в образовании с бактериологическим агентом соединений, в результате чего происходит сбой ее транскрипции и репликации. Орнидазол одновременно оказывает цитостатическое действие, нарушая процесс питания клетки патогена.

Противопоказания

Лекарство имеет следующие ограничения:

  1. гиперчувствительность к составу и другим производным нитромидазола;

  2. органические болезни ЦНС;

  3. до 3 лет;

  4. тяжелые болезни гепатобилиарной и мочевыделительной системы.

С осторожностью средство применяется при алкогольной зависимости, в пожилом возрасте. Лекарство может влиять на скорость реакции, поэтому во время лечения нужно воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами.

Побочные явления

Препараты этой группы способны вызывать следующие побочные симптомы и нарушения:

  1. изменение вкуса, сухость слизистой, тошнота, металлический привкус;

  2. нейропатия, дрожание рук, головная боль, нарушение координации;

  3. судороги;

  4. изменения лабораторных показателей;

  5. аллергия.

Дозировка

Орнидазол принимается после еды. При дизентерии – по 1500 мг раз до 3 суток. После 12 лет и взрослым – по 500 мг 2 раза. При трихомониазе – по 1500 мг однократно. Для лечения амебного абсцесса назначается по 1000 мг 10 дней.

При повышении рекомендуемой дозировки отмечаются такие нарушения, как судороги, помутнение сознания, депрессивное состояние. Проводится симптоматическая терапия. При судорогах показано введение диазепама.

Кому подходит

Орнидазол назначается пациентам с инфекционными болезнями разной этиологии, когда возбудитель чувствителен к действию активного компонента.

Основные области применения лекарства Орнидазол:

  1. трихомониаз;

  2. амебиаз;

  3. лямблиоз.

Лекарство также используется в терапии анаэробных инфекций. Орнидазол предупреждает инфекционные осложнения при проведении хирургического лечения. В гинекологии назначается при бактериальном вагинозе. В гастроэнтерологии применяется для эрадикации Хеликобактер Пилори.

Описание средства Метронидазол

Метронидазол широко распространен во многих странах и выпускается большим количеством компаний, среди которых Юрия-Фарм, Биофарма, Инфузия, Нико, Фармаприм. Действующий компонент – метронидазол, форма выпуска – таблетки, раствор, суппозитории, гель.

Средство взаимодействует с ДНК бактерий, угнетая синтез нуклеиновых кислот, что ведет к их гибели. Метронидазол подавляет аэробные, анаэробные и смешанные микроорганизмы, простейшие и грамположительные микробы.

Побочные эффекты

Частыми нежелательными симптомами от употребления Метронидазола выделяют:

  1. головную боль;

  2. диспепсию;

  3. колики;

  4. спазмы кишечника;

  5. задержку стула;

  6. снижение аппетита;

  7. жидкий стул.

Вероятны и другие расстройства работы органов ЖКТ, к которым относятся сухость слизистой, металлический привкус, стоматит. Из тяжелых последствий лечения могут возникнуть изменения зрительного нерва, менингит, энцефалопатия. Со стороны НС могут наблюдаться галлюцинации, спутанность сознания, депрессивное состояние, бессонница, возбудимость.

Может пострадать и выделительная система. Есть риск цистита, окрашивания мочи, кандидоза, неприятных ощущений во время полового акта. Возможно развитие проктита снижения полового влечения. Также есть риск воспаления прямой кишки.

Исследования и эффективность

При сравнении эффективность Орнидазола и Метронидазола первый показал лучшие результаты в плане хорошей переносимости и безопасности при длительном применении.

В 2006 году было проведено исследование для сравнения эффективности препаратов Орнидазол и Метронидазол. В нем принимали участие 427 пациентов.

Исследование показало следующие результаты для Орнидазола и Метронидазола:

  1. клиническая эффективность – 94,5% и 57,6%;

  2. микробиологическая эффективность – 98,2% и 77,1%;

  3. частота побочных симптомов – 3,7% и 59%.

Что касается Метронидазола, его бактерицидные свойства позволяют применять его в разных формах выпуска в составе гелей, мазей, кремов. Он эффективен при бактериальном вагинозе и послеродовом эндометрите. Высокая эффективность лекарства была доказана еще в 70-80 годах. Метронидазол рассматривается в качестве препарата выбора при лечении трихомониаза.

Источники:

  1. Сравнительная эффективность Орнидазола и Метронидазола у пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости. Козаченко. А.В. 2012.

  2. Клиническая и микробиологическая эффективность Метронидазола и Орнидазола в лечении урогенитальной инфекции у мужчин. Хрянин А.А. 2006

Стоимость и аналоги

Препарат Стоимость Аналоги
Орнидазол№10 – от 190 рублейДазолик;Занитро;Орзол;Золгил;Орнигил;Мератин;Орнимак;протозал
МетронидазолТаблетки №20 – от 75 рублей;Гель 1% 30 г – от 85 рублей;Свечи №10 – от 160 рублей;Раствор 100 мл №1 – от 50 рублейИнтезол;Метрогил;Метрид;Метресса;Эфлоран;Трикасайд;Трихопол

Какой препарат лучше

Метронидазол имеет более широкую область применения. Это обусловлено и тем, что выпускается он в разных формах. Применять лекарство удобней. При этом его нельзя совмещать с алкоголем, а также принимать при болезнях печени и почек.

Орнидазол имеет меньше побочных симптомов и его можно принимать на фоне печеночной недостаточности и при понижении числа лейкоцитов. Детям чаще назначают Метронидазол.

Антибактериальные лекарства не используются для самолечения. Перед началом курса нужно определить возбудителя. Исходя из этого, подбирается препарат, к которому он чувствителен.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-ornidazol-i-metronidazol-opredelyaem-luchshiy/

Орнидазол или метронидазол что лучше

Что лучше орнидазол или метронидазол
алина-малина

Баквагиноз (взято на просторах интернета)

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.- А зачем вы их пробуете? – поинтересовалась я.- Мне доктор порекомендовал.Так.

Чем дальше, тем страньше.- А какой доктор?- Гинеколог.Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:- А в каком штате вы жили?Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения – нормальная рекомендация для пациенток в…

Читать далее →

манюня

поход к гинекологу!!

Пошла я в обычную женскую консультацию, решив что у меня всё в порядке, но не тут то было!! сдала я мазки на инфекции: (анализы сдавала в лаборатории “KDL TEST”МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦРДНК chlamydia trachomatis –  не обнаруженоДНК mycoplasma genitalium – не обнаруженоДНК ureaplasma parvum – не обнаруженоДНК candida albicans – не обнаруженоДНК trichomonas vaginalis – не обнаруженоДНК cytomegalovirus – не обнаруженоДНК Herpes simplex virus I i II – не обнаруженоИ тут я уже обрадовалась, что всё в порядке и мне… Читать далее →

Oksana

Хорошая статья про детский лямблиоз- в копилочку

Лямблиоз у детей: лечить или не лечить?Ю.В. Белоусов, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрической гастроэнтерологиии нутрициологии Харьковской медицинской академии последипломного образования Читать далее →

Кристина

закладочка про антибиотики во время бер и гв

Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудьюРациональное и эффективное применение антибиотиков во время беременности предполагает выполнение следующих условий: Читать далее →

Воспитание, психология – от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

jasja

а это собственно вся статья,для себя взяла

Инфекции Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект.

В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

 Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов:не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный вагиноз»не бывает «программ лечения –… Читать далее →

Мария

Пить или не пить антибиотики

выкладываю маленький ликбез. Читать далее →

Tornetta

Статьи о бактериальном вагинозе

Врач-гинеколог Оксана Богдашевская: Женщины «кислые» и «горькие»: а вы какая? Читать далее →

Ольга

Убираю дневные кормежки. День 7 и последний

Вчера был 7-ой день попыток свернуть дневные кормления. И это была последняя капля. Мне даже не хочется писать , что было.

Он уснул на 2 часа позже , чем обычно, плакал, истерично стучал по мне своими маленькими ручонками и кричал “дяй-дяй-дяй”, пока я пыталась его укачать-уложить. Никакие коляски, качания, хождения не помогали. Не помогла и попытавшаяся вмешаться свекровь.

За три секунды он у нее на руках разорался в истеричном вопле и она его мне вернула. Уснул кое-как столбиком, глядя в… Читать далее →

ВсегдаВерю

Российский думающий врач.

Инфекции\ВоспаленияИнфекции : Нормальные выделения из влагалища. Воспаление влагалища. Интернет-канал “Популярный доктор” Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии.

В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект. В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов: не… Читать далее →

Повышенные лейкоциты

Девушки, планируем с мужем уже почти год. Все вроде ОК, кроме сильно завышенных лейкоцитов в мазке. Пропили с мужем Юнидокс, Орнидазол (+ свечи Нео-Пенотран), Метронидазол, Авелокс (+ свечи Флагил), Сумамед (+ свечи Тержинан), а лейкоциты все равно высокие.

Кто-нибудь сталкивался с подобной ситуацией? Как-то безрадостно сажать печень антибиотиками…И еще вдогонку вопросик: не хватило сегодня $ на Фемофлор-16, сдала обычный бакпосев из влагалища.

Одно другое компенсирует? Или еще надо было из цервикального канала сдать? Читать далее →

Инна

Инфекции\Воспаления.

http://www.baby.ru/blogs/post/23657641-13833790Инфекции\Воспаления. Инфекции Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект.

В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов: не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/ornidazol-ili-metronidazol-chto-luchshe

Что лучше Орнидазол или Метронидазол?

Что лучше орнидазол или метронидазол

Метронидазол и Орнидазол относятся к производным 5-нитроимидазола. Они проявляют антибактериальную и противопротозойную активность. Несмотря на сходство эти средства имеют немало отличий, которые нужно узнать перед началом лечения ими.

Орнидазол

Орнидазол выпускается в таблетках несколькими фармацевтическими компаниями, которые могут отличаться между собой по внешнему виду и составом дополнительных компонентов.

При контакте с бактериями и простейшими восстанавливается его 5-нитрогруппа, которая взаимодействует с ДНК патогенных агентов, блокирует биосинтез их нуклеиновых кислот, что становится причиной гибели микроорганизмов.

Орнидазол проявляет активность в отношении следующих простейших и бактерий:

  • Влагалищная трихомонада.
  • Гарднерелла вагиналис.
  • Кишечная лямблия.
  • Дизентерийная амеба.
  • Бактероиды.
  • Фузобактерии.
  • Вейлонеллы.
  • Превотеллы.
  • Эубактерии.
  • Клостридии.
  • Пептококки.
  • Пептострептококки.
  • Мобилункус.

Метронидазол

Метронидазол в продаже бывает в таблетках, вагинальных суппозиториях, растворе для инфузий, геле для наружного и вагинального введения.

Механизм его действия такой же как и у орнидазола. Кроме того, что метронидазол проявляет противомикробную и противопротозойную активность, он еще:

  1. Повышает чувствительность опухолей к облучению.
  2. Активирует репаративные процессы.
  3. Вызывает чувствительность организма к алкоголю, что становится причиной развития дисульфирамоподобных эффектов.

Метронидазол проявляет активность в отношении тех же микроорганизмов, что и Орнидазол. Кроме этого, в присутствии смешанной микрофлоры (анаэробов и аэробов) он действует синергически с антибиотиками, к которым чувствительны аэробы. В комплексе с амоксициллином проявляет активность в отношении хеликобактер пилори.

Метронидазол и Орнидазол имеют следующие сходства:

  • Оба медикамента эффективны при трихомониазе, внекишечном и кишечном амебиазе, лямблиозе. Их прописывают с целью предупреждения развития анаэробных инфекций при гинекологических операциях и хирургическом лечении ободочной кишки.
  • Оба противопротозойных средства могут стать причиной расстройства желудка, тошноты, рвоты, головных болей, вертиго, нарушения сознания, судорог, невропатии, аллергии, изжоги, сонливости.
  • Метронидазол и Орнидазол нельзя принимать при патологиях ЦНС, непереносимости состава препарата и производных нитроимидазола. Их нельзя пить в I триместре беременности, на более поздних сроках допускается лечения ими если польза для материи больше вреда для плода. Во время терапии обоими медикаментами следует воздержаться от грудного вскармливания.
  • При лечении оральными и инъекционными формами препаратов нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.
  • Оба лекарственных средства усиливают действие непрямых антикоагулянтов, в результате увеличивается время образования протромбина.

Сравнение и чем они отличаются

Несмотря на схожий механизм действия Метронидазол и Орнидазол имеют ряд отличий:

  1. Область применения у Метронидазола шире, чем у Орнидазола. Его прописывают при гиардиазисе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, инфекциях опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, сердца, легких, антибиотик-ассоциированной диареей, гастрите и язве 12-ти перстной кишки, вызванной хеликобактер пилори, алкогольной зависимости, при новообразованиях в комплексе с лучевой терапией. В виде геля и свечей Метронидазол назначают при вульгарных и розовых угрях, долго незаживающих трофических язвах, вагините, бактериальной этиологии.
  2. Метронидазол вызывает больше нежелательных эффектов. Он может стать причиной дрожания отдельных частей тела, нарушения координации движения, отсутствия аппетита, привкуса металла и сухости во рту, депрессии, бессилия, проблем с засыпанием, чрезмерной возбудимости, раздражительности, галлюцинаций, снижения уровня лейкоцитов и нейтрофилов, суставной боли, жжения в уретре, воспаления мочевого пузыря, поджелудочной железы и слизистой оболочки ротовой полости, недержания мочи, уплощения зубца Т на электрокардиограмме.
  3. Метронидазол нельзя принимать в комплексе с алкоголем, так как в этом случае он может стать причиной дисульфирамоподобных явлений: абдоминальных и головных болей, прилива крови к голове, тошноты и рвоты. Орнидазол не подавляет активность алкогольдегидрогеназы и таких реакций не вызывает.
  4. Метронидазол с осторожностью следует прописывать пациентам, страдающим патологиями печени и почек.
  5. При передозировке медикаментами могут возникнуть различные признаки отравления. Орнидазол может провоцировать приступы эпилепсии, депрессии, периферического неврита. При превышении рекомендуемых доз Метронидазола может начаться тошнота, рвота, атаксия, нарушения чувствительности и судорог. И в том и другом случае прописывают симптоматическую терапию, так как противоядие неизвестно.
  6. Метронидазол, назначенный в комбинации с солями лития может стать причиной повышения их уровня в крови, что приведет к отравлению ими. Ферменты, стимулирующие микросомальное окисление в печени могут понизить содержание противопротозойного средства в крови.

Что и когда лучше

По показаниям следует принимать Орнидазол, если у пациента обнаружены следующие патологии:

  • Пониженный уровень лейкоцитов.
  • Печеночная недостаточность.

При наличии лейкопении Метронидазол противопоказан, при нарушении функции печени его нельзя пить в больших дозировках.

Для лечения маленьких детей, которые не могут проглотить таблетки рекомендуется использовать инъекционные формы Метронидазола.

Решать какой медикамент в каких случаях лучше должен врач в зависимости от чувствительности возбудителей к ним, наличия сопутствующих патологий, переносимости лечения. Особенно это касается оральных и инъекционных форм препаратов, так как приобрести их можно по рецепту.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-ornidazol-ili-metronidazol/

Антибиотик.Ру
Добавить комментарий