Атопический дерматит на фоне лямблиоза

Дерматит, прыщи, сыпь при лямблиозе у детей и взрослых: фото и лечение

Атопический дерматит на фоне лямблиоза

Лямблиоз — самое распространённое из заболеваний, вызываемых одноклеточными паразитами, ежегодно поражающее более 200 миллионов человек, в особенности детей.

Лямблии не относятся к смертельно опасным паразитам, однако провоцируют у детей и взрослых немало неприятных симптомов — от диареи до аллергических проявлений: крапивницы, пятен, прыщей, угрей и зуда.

В этой статье мы намерены разобраться, почему вообще возникают кожные высыпания при лямблиозе, а также продемонстрировать на фото, как выглядит сыпь при инвазии лямблиями.

Частота развития аллергических реакций при лямблиозе

Симптомы лямблиоза делятся на четыре клинических синдрома:

  • диспепсический — различные расстройства пищеварения;
  • астено-невротический — мигрени, раздражительность, повышенная утомляемость и т.д.
  • болевой — боли в области пупка и правой части подложечной области;
  • аллергодерматологический — атопический дерматит и другие, более редкие кожные проявления.

Аллергодерматологический синдром, являющийся темой этой статьи, в целом является самым редким: так, паразитолог Т.Л. Залипаева при обследовании группы заражённых лямблиями детей выявила его только у 15,7% больных. Однако исследовательница обнаружила, что признаки лямблиоза у детей разного возраста значительно различаются.

Если в группе детей 13–15 лет ведущими симптомами были расстройство пищеварения и боль, то у детей 2–3 лет чаще всего наблюдались расстройство пищеварения и проблемы с кожей.

Что до лямблиоза у взрослых, то в исследованной группе молодых людей 19–24 лет пациенты страдали в основном только от диспепсии.

Механизм развития дерматозов

Любая аллергия, независимо от её природы и симптомов, является результатом работы иммунной системы организма. Понимание этой связи невозможно без знания общих принципов работы иммунитета.

Иммунная система находится в состоянии постоянной войны с миллионами вирионов (вирусные частицы), бактерий, простейших, грибков, гельминтов и даже с некоторыми химическими элементами.

Все вещества, которые иммунная система рассматривает как чужеродные, называются антигенами. Те из антигенов, которые вызывают иммунный ответ (т.е. попытку иммунитета их ликвидировать), получили название иммуногенов, а иммуногены, борьба с которыми сопровождается развитием аллергической реакции, были названы аллергенами.

Как большинству людей известно со школьной скамьи, защитная функция организма лежит на иммунных клетках фагоцитах, разновидностями которых являются макрофаги, тучные клетки и лейкоциты.

В механизме развития аллергии основную роль играют кровяные клетки лейкоциты, главными из которых в плане защиты являются лимфоциты.

Одна из разновидностей лимфоцитов — Т-лимфоциты — уничтожает чужеродные клетки самостоятельно, другая — В-лимфоциты — производит для этих целей специальные белки, получившие название антител, или иммуноглобулинов.

В-лимфоциты находятся в постоянном движении и при контакте с чужеродным объектом превращаются в плазматические клетки, способные производить антитела.

Кроме того, возможен вариант, когда превращение В-лимфоцита в плазматическую клетку стимулирует Т-лимфоцит при прямом контакте с В-лимфоцитом.

При любом раскладе плазматические клетки начинают выделять различные виды антител: так, например, антитоксические антитела нейтрализуют только вырабатываемые бактерией или простейшим токсины, а антиинфекционные антитела уничтожают самого паразита.

Интересен тот факт, что вырабатываемые паразитами в ходе жизнедеятельности белки (а чаще всего антигенами являются белки), а также антигены, попадающие в организм извне (цветочная пыльца или частицы мёртвых пылевых клещей) вовсе не обязательно представляют опасность.

Подавляющее большинство случаев аллергии вызвано попаданием в организм совершенно безвредных веществ вроде упоминавшейся выше пыльцы.

Это свойственно для людей, чья иммунная система простаивает без дела из-за идеальной гигиены и, как следствие, почти полного отсутствия патогенов.

Точно также отсутствуют сведения о том, что выделяемый лямблиями белок GSA 65 токсичен для организма, однако он является одним из их антигенов и вызывает у организма человека иммунный ответ.

Как уже говорилось ранее, плазматические клетки (конечный этап развития В-лимфоцита) выделяют антитела, предназначенные для ликвидации конкретного вида патогенов.

Кроме того, что антитело уничтожает антигены бактерий и простейших, оно склеивает самих возбудителей болезни в один большой комок (этот процесс называется агглютинацией), а затем присоединяется к этому комку, будучи своего рода сигнальным маячком.

Такое антитело, обезвредившее путём агглютинации несколько бактерий или протистов (одноклеточных организмов), начинает привлекать внимание других иммунных клеток: нейтрофилов, базофилов и тучных клеток.

При этом нейтрофилы, распознав антитело, только поглощают его вместе со всеми обезвреженными патогенами, в то время как базофилы ещё и выделяют медиаторы воспаления: простагландины, лейкотриены, серотонин, гистамин и др.

Что до тучных клеток, то они поглощать микробов не способны, однако, как и базофилы, выделяют медиаторы: гепарин, интерлейкины, протеазы и гистамин.

Именно с выброса медиаторов воспаления начинается развитие аллергии — в частности, появляются высыпания на коже при лямблиозе.

Так, задача гепарина — вызвать разжижение крови, в то время как гистамин необходим для повышения проницаемости сосудов. Всё это, особенно при участии интерлейкинов, приводит к воспалению и отёку тканей.

Эта, казалось бы, вредная для организма функция медиаторов необходима для привлечения в место воспаления большого количества иммунных клеток, однако в качестве побочного эффекта она может вызвать аллергические реакции — например, различные дерматозы (кожные заболевания).

Какие дерматозы могут проявляться при лямблиозе

Конкретно при лямблиозе кожные высыпания чаще всего проявляются в виде атопического дерматита (на фото ниже), основными признаками которого выступают:

  • зуд даже при минимальной сыпи на теле;
  • локализация пятнышек на подколенных и локтевых ямках, подмышечных впадинах, паховой области, шее, лице, под мочками ушей и на волосистой части головы;
  • хроническое течение с периодами ремиссий.

Реже могут появляться такие аллергические реакции, как:

  • крапивница — зудящие плоские волдыри бледно-розового цвета;
  • мокнутие — пузырьки с жидкостью;
  • отёк Квинке — отёк кожи на щеках, веках, губах, слизистой рта и на половых органах.

Угри (акне) от лямблий сами по себе появиться не могут, поскольку эти паразиты не способны влиять ни на уровень гормонов (главная причина прыщей), ни на активность сальных желёз. Тем не менее угревая сыпь действительно может возникать, но уже вследствие расчёсывания зудящей кожи и проникновения в микротравмы гноеродных бактерий.

Кроме того, не исключено появление налёта на языке. Он может выглядеть как сплошной слой или как отдельные белые пятна.

Лечение дерматозов на фоне лямблиоза

В отличие от антигельминтной терапии, при которой противоаллергические средства используются редко, т.к. большинство гельминтозов провоцирует аллергические реакции только в начале заражения, при лечении лямблиоза врач почти всегда назначает приём антигистаминных препаратов. Это становится особенно важным при лечении у ребёнка хронического лямблиоза.

Даже если при лямблиозе зуд и кожные высыпания отсутствовали, они с высокой долей вероятности могут проявиться у ребёнка или взрослого в период лечения.

Возможно, это связано с характером самого возбудителя заболевания — микроскопические лямблии после гибели быстро распадаются и перевариваются в кишечнике, чего нельзя сказать, например, о гельминтах, которые перевариваются лишь частично или выходят неповреждёнными.

Выброс большого количества антигенов при разрушении лямблий вынуждает организм ликвидировать их, что сопровождается продуцированием гистамина (т.н. реакция Яриша-Герксгеймера). Антигистаминные препараты призваны связываться с рецепторами гистамина в тканях организма, предотвращая связывание с ними самого гистамина и, как следствие, появление волдырно-гиперемической реакции на коже.

Антигистаминные препараты назначаются на первом (подготовительном) этапе лечения лямблиоза и продолжаются до окончания второго (непосредственно противопаразитарной терапии).

Рекомендуется использовать антигистаминные препараты третьего поколения, обладающие наименьшим количеством побочных эффектов и низкой частотой их появления, нередко сравнимой с приёмом плацебо. К ним относятся:

  • Фексофенадин. Торговые названия: Фексофаст, Фексадин, Гифаст, Аллерфекс, Аллегра.
  • Левоцетиризин. Торговые названия: Эльцет, Супрастинекс, Левоцетиризин-Тева, Левоцетиризин-Сандоз, Зодак Экспресс, Гленцет, Ксизал.
  • Дезлоратадин. Торговые названия: Дезлоратадин, Эриус, Лордестин, Эзлор, Элизей, Дезал, Дезлоратадин-Тева, Дезлоратадин Канон, Блогир-3.

Первые два противоаллергенных препарата подходят для лечения взрослых и детей от 6 лет.

Чтобы ликвидировать сыпь при лямблиозе у детей младшего возраста, следует использовать препараты на основе дезлоратадина в форме сиропа — их разрешено применять уже после первого года жизни.

Кроме того, для ослабления симптомов реакции Яриша-Герксгеймера и предотвращения высыпаний на коже при лечении лямблиоза проводят тюбажи по Демьянову. В отличие от обычного тюбажа, эта процедура подразумевает опорожнение желчного пузыря без применения дуоденального зонда — только путём прогревания области печени и приёма желчегонных препаратов.

Заключение

Лямблиоз — протозойная (т.е. провоцируемая одноклеточными организмами) инфекция, нередко сопровождающаяся различными дерматозами.

Атопический дерматит, крапивница, мокнутие и даже отёк Квинке, а также появляющиеся вследствие расчёсывания зудящей кожи прыщи на лице и на теле — симптомы, которые не только сопровождают течение заболевания (особенно у детей), но и временно усиливаются в период лечения.

Избежать этого поможет только грамотно построенный лечебный курс, предполагающий назначение правильной диеты и приём антигистаминных препаратов, пребиотиков, пробиотиков и поливитаминных комплексов.

Источник: https://gelmintov.net/oslozhneniya/kozhnye-vysypaniya-pri-lyamblioze.html

Оценка комплекса дерматологических симптомов лямблиоза в программе лечения детей с атопическим дерматитом на поликлиническом этапе « Медицинский центр

Атопический дерматит на фоне лямблиоза

                                            В.В. Громов

Оценка комплекса дерматологических симптомов лямблиоза в программе  лечения детей с атопическим дерматитом на поликлиническом этапе 

в юбилейном сборнике Центральной поликлиники Академии Наук Российской Федерации ( издательство «Медицина», 2011г.).

            При осмотре детей с атопическим дерматитом  (АД) автор обращал внимание на наличие «дерматологических симптомов, характерных для лямблиоза»(ДСЛ). Они были незначительными у детей 1 группы в возрасте до 1 года.

Разнообразные ДСЛ во 2 группе (1-7 лет) выявлялись у детей с более тяжелым течением АД, а также у их родителей.

Автор предлагает учитывать ДСЛ при обследовании детей с АД и их родственников, а также при назначении им специфического( в том числе профилактического) лечения лямблиоза.

Ключевые слова: атопический дерматит, лямблиоз

Gromov  Valery

            Evaluation of complex dermatological symptoms in giardiasis treatment program for   

                                       children with  atopic  dermatitis at policlinic stage

On examination of children with atopic dermatitis (AD) the author draws attention to the “dermatological symptoms characteristic of giardiasis” (DSG). They were minor children of group 1 at the age of one year.

A variety  of DSG in group 2 (1-7 years) were identified in children with more severe AD, as well as their parents.

  The author offers DSG to consider when examining children with AD and their relatives, as well as  the appointment of specific (including prophylactic) treatment of giardiasis.

Key words: atopic dermatitis, giardiasis

Атопический дерматит (АД) является наиболее частой причиной в структуре обращаемости детей к дерматологу /1/. Одной из причин упорного течения дерматоза является сочетание его с лямблиозом / 7 /.

            Диагностика лямблиоза у детей представляет определённые трудности / 2,6 /. Среди лабораторных методов – анализ кала и дуоденального содержимого с детекцией цист и трофозоитов.

Эффективность его недостаточная из-за особой цикличности развития и выделения паразита, а также в связи с тем, что дети с острыми явлениями госпитализируются в стационар и получают сразу лечение с диагнозом «кишечная инфекция» без диагностики сопутствующего АД лямблиоза.

Антигенный тест методом иммунохроматографии выполняется редко и далеко не во всех лабораториях Определение же противолямблиозных антител ( иммуноглобулины М,А,G) методом ИФА  имеет недостатки в виде ложноположительных перекрёстных реакций с другими паразитами, сложности трактовки (первичная инфекция, перенесенная ранее инфекция …). При этом отрицательный результат может быть следствием замедленной выработки антител или стойкой серонегативности в условиях характерного для пациентов с АД иммунодефицита. Поэтому специалисты подчёркивают, что диагноз лямблиоза можно выставить лишь на основании комплекса клинических и лабораторных данных / 4  /.

            На основании многолетнего опыта Н.П.Торопова и соавторы / 3 / предлагают рассматривать ряд кожных проявлений  при АД в качестве характерных «дерматологических симптомов лямблиоза» (ДСЛ). Нами оценена возможность использования этих симптомов на поликлиническом этапе лечения и реабилитации детей с АД.

            Под наблюдением находились 35 детей в возрасте до 1 года (1 группа) и 37 детей от 1 до 7 лет ( 2 группа).

Наиболее тяжело протекал АД у 17  пациентов 1 группы, имевших при осмотре и/или в анамнезе эпизоды диареи с брызжущим, пенистым стулом, сопровождающимся зловонным или кислым запахом.

В испражнениях определялось большое или умеренное количество слизи, окрашенной в зеленоватый цвет, а также «бело-желтые комочки» коллоидных солей желчных кислот.

В анализах отмечался также выраженный дисбактериоз кишечника со снижением количества бифидо- и лактобактерий, нормальной кишечной палочки.

При повторных исследованиях кала на поликлиническом или пре6дшествующем стационарном этапах у 8 из них был получен  положительный результат на Lamblia intestinalis. При УЗИ  у этих детей были выявлены изменения со стороны желчного пузыря : лабильные перегибы и перетяжки со слабым его сокращением и застоем желчи.

            Среди рассматриваемых ДСЛ отмечались лишь бледность кожи лица ( в том числе «мраморный нос»), незначительный серо-иктеричный оттенок кожи, значительная сухость кожи  с шелушением вне очагов АД. Кроме того, определялись опрелость, отёк и гиперемия вокруг ануса, в паху и на ягодицах из-за раздражения кожи кислым стулом.

При осмотре кожи у одного или обоих родителей, братьев и/или сестёр этих детей в большинстве случаев определялись разной степени выраженности проявления на коже, рассматриваемые как ДСЛ / 3 / : фолликулярный кератоз, хейлит, заеды, иктеричность склер, желтоватый налёт на языке, коричневые пятна на коже живота или спины. У них также имелись различные нарушения моторики кишечника, наличие в анамнезе холецистита, дискинезии желчевыводящих путей и/или лямблиоза.

            У остальных 18 детей 1 группы АД протекал благоприятнее, с эпизодическими нарушениями стула – в основном в виде склонности к запорам или чередованием их с редкими случаями диареи, с меньшими изменениями при УЗИ печени и желчного пузыря. ДСЛ у этих детей и их родственников были слабо выраженными или неубедительными.

            Во 2 группе ( от 1 до 7 лет ) из 37 наблюдавшихся  у  19 детей с более тяжелым по индексу SCORAD течением АД выявлялся весьма широкий спектр описываемых ДСЛ, степень выраженности которых оценивали от 0 до 4 баллов с выведением среднего значения.

            Наиболее постоянным симптомом являлся фолликулярный кератоз поверхности бёдер (1,6 балла), реже – на ягодицах и пояснице ( по 1,4 балла), на боковых поверхностях туловища (1,2 балла). Гиперкератоз кожи разгибательной поверхности локтевых суставов имелся у детей с выраженностью 1,9 балла.

Красная кайма губ была изменена у всех пациентов – от лёгкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, эрозиями, пластинчатым шелушением.

Изменения кожи концевых фаланг пальцев кистей ( трещины, псевдопузырьки, шелушение, сухость – по типу синдрома Эндрюса ) оценивались в 1,2 балла, иктеричность кожи – 1,1 балла, иктеричность склер – 1,1 балла, а буроватые пятна или очаги на коже шеи, живота, лопаток – 0,4 балла.

Были отмечены по 1 случаю кирпично-оранжевого оттенка ладоней, волнистой пигментации шеи, разноцветной окраски волос, 2 случая ограниченного витилиго, которые также описывались  / 3 /  в качестве более  редких ДСЛ.

            Кроме этих признаков нами дополнительно оценивались характер налёта на языке, вздутие живота, симптом «выпячивания пупка» , тимпанит при перкуссии различных отделов живота, интенсивность подкожного венозного рисунка в области живота и груди, лихенизация  кожи  лба, с проявлениями на разгибательной поверхности плеч (2,1 балла), передней заушной и периоральной зоны, тыльной поверхности суставов пальцев кистей, частота и характер стула, наличие и стойкость субфебрилитета.

            Патология при УЗИ, выполненном всем пациентам, оказалась значительнее, чем у детей с тяжелым течением АД в 1 группе : выявлялись реактивные изменения печени, густое содержимое или гиперэхогенные включения в желчном пузыре со стойкими его перегибами, перетяжками, деформациями, утолщением или уплотнением стенки.

Следует отметить, что   сильнее ДСЛ проявлялись в острой стадии АД, а также у более старших детей с длительным анамнезом заболевания.

Однако, по сравнению с ними  почти всегда ДСЛ были активнее у одного или обоих их родителей, старших братьев,  сестёр.

 При этом преобладали следующие признаки : иктеричность склер, – 2,5 балла, желтоватый налёт на языке 3,1 балла, фолликулярный кератоз – 2,9 балла, гемангиомы кожи 2,7 балла, ливедо в проекции печени 2,9 балла, очаговая пигментация кожи 1,2 балла.

У остальных  18  детей 2 группы с более лёгким течением АД, а также у их родителей рассматриваемые кожные ( ДСЛ ) и клинические признаки были незначительными,  неубедительными или отсутствовали.

            Лечение детей в обеих группах проводилось в соответствии с установленными стандартами / 5 / , Назначалась дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, седативная, мазевая терапия, а также антигистаминные, ферментные препараты, про- и пребиотики.

Дополнительно пациентам в подгруппах с более тяжелым течением дерматоза с учётом имеющихся ДСЛ подбирались противолямблиозные препараты в соответствии с возрастом и массой тела.

При этом использовали макмирор ( нифурантел ), тиберал ( орнидазол ), фуразолидон ( жиардил ), энтерофурил, метронидазол.

Родителям и другим родственникам в обязательном порядке параллельно проводилась адекватная терапия.

На этапе реабилитации детям и другим членам семьи с ДСЛ назначались диетическое питание, тюбажи, фитотерапия препаратами с антипротозойным эффектом : солянка холмовая, зверобой, толокнянка, почки берёзы, корни одуванчика, пижма, полынь, гвоздика или готовые фитокомплексы.

            Дополнительное назначение противолямблиозных препаратов детям с ДСЛ способствовало более успешному купированию основного заболевания со снижением индекса SCORAD , что совпадало с постепенным уменьшением активности (в баллах) изучаемых кожных симптомов, а также ряда других, предлагаемых нами кожных и клинических признаков.

 Проведение повторных курсов реабилитационной программы со включением, частности, фитопрепаратов с антипротозойным эффектом, закрепляло результаты проводимого основного курса терапии.

Подобное же лечение остальных контактных членов семьи позволяло  добиться снижения у них активности выявляемых ДСЛ, а также ряда типичных клинических признаков и лабораторных показателей.

            Обобщая полученные данные, мы считаем, что весьма вероятным является первичное инфицирование детей лямблиозом от старших членов семьи, инфекция у которых протекает мало- или асимптомно ( скрыто). Клинически инфекция у детей 1 группы ( первого года жизни) проявлялась в основном не ДСЛ, а кишечными симптомами.

При этом следует обращать внимание на наличие имевшихся ранее ( в анамнезе) или акцентируемых  при осмотре, опросе на амбулаторном приёме эпизодов диареи с пенистым, брызжущим, зловонным стулом, содержащим слизь с зеленоватым оттенком и/или  «желтоватыми комочками» солей желчных кислот.

Рекомендуемый же нами одномоментный осмотр старших родственников создавал дополнительные предпосылки для повторного прицельного анализа кала детей на цисты и протозоиты лямблий.

В случае даже отрицательных результатов анализов мы считали необходимым проведение профилактической санирующей терапии в очаге, что обеспечивало более успешное и стойкое купирование кожных проявлений АД, а также ДСЛ у детей и у старших членов семьи.

            У детей старшего возраста ( второй группы) рассматриваемые ДСЛ были информативнее, сопровождались более отчётливыми изменениями печени, желчного пузыря при УЗИ, нередкими биохимическими (АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубин) сдвигами и положительными иммунологическими тестами на лямблиоз. По нашему мнению это связано с длительным анамнезом АД на фоне хронизации сопутствующей протозойной инфекции. При этом возникают стойкие воспалительные изменения в гепатобилиарной системе, формируется иммунный ответ на длительную персистенцию лямблий.

            Таким образом, дерматологические симптомы лямблиоза (ДСЛ) в числе других его клинических признаков могут учитываться при составлении программы целенаправленного обследования и лечения детей с атопическим дерматитом.

Параллельный дерматологический осмотр ближайших контактных родственников позволяет заподозрить предполагаемый источникзаражения  лямблиозом  в очаге, в том числе при хроническом, малосимптомном течении инфекции.

При отсутствии убедительных лабораторных данных рассматриваемые дерматологические симптомы могут служить дополнительным косвенным признаком инфицирования, а также основанием для назначения профилактического специфического лечения всех членов семьи.

                                                    Библиографический список:

1.Атопический дерматит: Руководство для врачей/ под ред. Ю.В.Сергеева, М.: Медицина для всех, 2002.-183с.

2.Белуха У.К., Остова С.О., Карцева Д.А. и др. Роль лямблиоза в развитии аллергических дерматозов//Вестн. дерматологии и венерологии.-1987. №5. С.60-61.

3. Дерматозы и паразитарные болезни у детей и подростков: Аспекты патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики: Практ. Пособие для врачей педиатров, дерматовенерологов, аллергологов/ Н.П.Торопова, Н.А.Сафронова, О.А.Синявская и др. 2-е изд., перераб. и доп. – Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та,2004.- 60с.

4.Инвитро диагностика. Лабораторная диагностика/ Под ред.: Е.А.Кондрашевой,          А.Ю.Островского.- 3-е изд., перераб. и дол.- М.: Медиздат,2009.- 832с.,ил.

5.Методические материалы по диагностике и лечению наиболее распространённых инфекций, передаваемых половым путём и заболеваний кожи. Протоколы ведения больных, лекарственные средства/ Под ред. А.А.Кубановой.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.- 448с.

6.Татарева С.В. Влияние лямблиоза кишечника на течение аллергодерматозов у детей: Дис. …канд.мед.наук. Екатеринбург,1994.-132с.

7.Торопова Н.П., Сафронова Н.А., Бахтилина Р.Я. Атопический дерматит и лямблиоз у детей. Аспекты патогенетической взаимосвязи и терапевтической коррекции//Вестн. педиатра ( Екатеринбург ). -1996. №1. С.89-98.

Громов Валерий Васильевич. Медицинский Центр «Ангара». E-mail:  www.med-angara.ru   143900. Московская область, г. Железнодорожный, ул. Пролетарская,7.  (8495)542-9987, (8905)729-5234. Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук.

Gromov Valery. Medical Center of the “Angara”.  E-mail: www.med-angara.ru     143900.    Moscow region. Zheleznodorozhny town, Proletarskaya street, 7.  Phone : (495)542-9987, (8905)729-5234,     Dermatovenerologist, PhD. 

Источник: http://www.med-angara.ru/articles/19.htm

Дерматит при лямблиозе

Атопический дерматит на фоне лямблиоза

Присутствует ли связь между такими болезнями, как атопический дерматит и лямблиоз? Рассмотрим два термина подробнее. Атопический дерматит — это болезнь кожи, при которой наблюдают воспалительные участки на кожном покрове.

Лямблиоз — болезнь, вызванная простейшими бактериями, лямблиями, которые паразитируют в тонком кишечнике и печени. Лямблиоз — причина появления проблем с кожным покровом, в частности, атопического дерматита. Обусловлено это тем, что лямблии производят отходы, а после того, как погибают, превращаются в токсические вещества.

Вредные компоненты проникают в кровь, тем самым вызывая плохое самочувствие и появление болезней.

Какие виды дерматита вызывает лямблиоз?

При лямблиозе кишечник человека заселяет больше 1 млн. лямблий, которые приводят к нарушению работы ЖКТ, сменяют благоприятную микрофлору кишечника на патогенную.

Вследствие этого появляется комфортное подспорье для аллергии и кожных воспалений. Дерматитом называют воспалительные процессы на коже. Они проявляются в виде угрей, экземы (маленьких водянистых образований) или покраснений.

При наличии лямблиоза, дерматит приобретает следующие формы:

  • атопический (хронический);
  • себорейный.

Себорейный дерматит

В большинстве случаев, болезнь прогрессирует во время гормонального дисбаланса в организме.

Себорейный дерматит — заболевание кожи, при котором наблюдают наличие мест воспаления в тех местах, где больше развиты сальные железы (пах, спина, грудь, голова).

Нередко сопровождается шелушением и воспалением по всему телу, возникают зудящие угри. Себорея при лямблиозе проявляется чаще при переходном возрасте у подростков, во время гормональной перестройки.

При лечении больной должен пропить курс противогрибковых и антипаразитарных препаратов, придерживаться диеты.

Атопический (хронический) дерматит

Атопическая форма болезни — хронический дерматит, который в определенном возрасте проявляется по-разному. У взрослых наблюдают экзему или нейродермит (аллергическое воспаление кожи). У детей проявляется диатез (предрасположенность к аллергии). У многих людей, страдающих этой болезнью, нейродермиты остаются навсегда, а иногда — проходят без медикаментозной помощи.

Несмотря на хроническую форму, атопический дерматит лечится на любых стадиях лямблиоза. Главное — придерживаться схемы лечения. Терапия начинается с определения аллергена, чтобы исключить его из жизни больного. Далее врач назначает эффективные препараты для борьбы с лямблиозом, а также прописывает специальную гипоаллергенную диету.

Симптомы болезни

Сиборея характерна сильным зудом в пораженных участках кожи.

Себорея при лямблиозе поражает как области головы, так и туловище.

На голове болезнь проявляется в виде воспаления участков кожи в волосах, бровях, ресницах, даже в ушах.

Кроме головы, себорея обнаруживается на груди и складках тела (пах, подмышечные впадины, молочные железы) в виде красных пятен, желтоватых корочек и шелушении кожи.

Атопическая форма при лямблиозе характеризуется сильным зудом в болезненных участках кожи. Сыпь наблюдают на лице, груди, кистях, спине, стопах.

Кожа подвержена сухости, уплотненности в очагах воспаления, сильно трескается и шелушится. У детей дополнительно наблюдают красные пятна и папулы (кожная сыпь) на локтях, коленях, пальцах.

Кожа лица становится тусклой, усиливается пигментация вокруг глаз.

Особенности дерматита у детей

Атопический дерматит часто диагностируют в детском возрасте, когда организм еще не окреп и иммунитет не справляется с паразитами. По статистике, 80% детей испытали симптомы этого недуга при лямблиозе. Чтобы эффективно вылечить болезнь у ребенка важно обратиться к врачу при первых проявлениях:

  • покраснение кожи;
  • высыпания (чаще возникают на лице, руках и ногах, ягодицах);
  • превращение высыпаний во влажные очаги в младшем возрасте или сухость, трещины у деток старше 3-х лет.

Вылечить дерматит у ребенка реально, главное, после обнаружения симптомов, незамедлительно показать малыша детскому врачу и начать терапию. При длительном отсутствии лечения, болезнь способна вызывать осложнения в виде внешних воспалительных процессов или внутренних болезней (бронхиальная астма).

В детской терапии применяется комплексный подход — от медикаментозного лечения до соблюдения домашней гигиены. Медикаментозное лечение проходит под надзором врача.

После проведения диагностики он пропишет действенные препараты (назначают антигистаминные, гормональные препараты, мази и пробиотики). Параллельно с медикаментозной терапией определяют диету. Диета — главное правило при лечении, так как нужно исключить из питания продукт-аллерген.

Такой диеты придерживаются до 10-ти дней, пока не пропадут симптомы болезни. Поддержание чистоты в доме положительно скажется на лечении малыша.

Источник: http://InfoParazit.ru/lyamblii/lyamblioz-i-dermatit.html

Лечение лямблиоза у детей и взрослых в домашних условиях

Атопический дерматит на фоне лямблиоза

Лямблиоз достаточно сложное и коварное заболевание. Это нужно учитывать при его лечении.

Существует 2 разновидности медикаментозного лечения лямблиоза:

  • лечение лямблиоза острой формы
  • лечение лямблиоза хронической формы

При острой форме лямблиоза лечение обычно проводится в один этап в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. применяемые лекарственные препараты имеют высокий уровень токсичности и множество противопоказаний.

Затем проводят курс реабилитационной терапии для восстановления нормальной работы организма после проведенной противопаразитарной терапии. Плюс устранение последствий паразитирования лямблий в ЖКТ. Этот курс может проводиться на протяжении нескольких месяцев, т.к.

применяемые противопаразитарные (противопротозойные) лекарственные препараты наносят существенный вред всем системам и органам.

Начинать лечение хронического лямблиоза сразу же с противопаразитарной терапии нельзя! Нужно обязательно подготовить организм, иначе это может привести к возникновению токсико-аллергических осложнений и обострению клинических симптомов заболевания.

Поэтому лечение хронического лямблиоза обычно проводится в 3 этапа:

  • I этап — подготовительный;
  • I I этап — противопаразитарная терапия;
  • I I I этап — реабилитационный.

3 этапа медикаментозного лечения хронической формы лямблиоза

I этапЛиквидация токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания I этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий:
  • каши,
  • сухофрукты,
  • овощи,
  • растительное масло,
  • ограничение употребления углеводов.
  • желчегонные препараты;
  • энтеросорбенты;
  • ферментотерапия (по результатам копрограммы);
  • антигистаминные препараты.
II этапПротивопаразитарная терапия лекарственными препаратами, воздействующими на простейших (лямблии). Одновременно подавляется аллергическая реакция организма на интоксикацию от воздействия лекарственных препаратов.Второй этап занимает не более 5-10 дней из-за высокой токсичности лекарственных препаратов.
  • противопротозойные препараты (трихопол, фуразолидон, тиберал, тинидазол, макмирор)
  • энтеросорбенты;
  • антигистаминные препараты.
III этапПовышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника:
  • крупяные каши,
  • овощные и фруктовые пюре,
  • печеные яблоки,
  • свежие фрукты и овощи,
  • кисломолочные продукты.

Третий этап занимает в среднем 2-3 недели. Также необходимо восстановить и наладить работу всего ЖКТ, ликвидировать дисбактериоз (последствия паразитирования лямблий и побочное действие лекарственных препаратов).

  • растительные адаптогены,
  • поливитаминные комплексы,
  • пробиотики, пребиотики,
  • ферментные препараты.

При лечении лямблиоза обычно применяются следующие лекарственные препараты:

  • Трихопол (метронидазол)
  • Тиберал (орнидазол)
  • Тинидазол
  • Макмирор
  • Фуразолидон

Все они обладают целым списком противопоказаний и множеством побочных действий.

Противопоказания лекарственных препаратов для лечения лямблиоза

Трихопол (метронидазол)
  • заболевания крови;
  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • нарушение координации движений;
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (для назначения в высоких дозах);
  • I триместр беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола;
  • с осторожностью — почечная/печеночная недостаточность.
Тиберал (орнидазол)
  • гиперчувствительность,
  • заболевания ЦНС,
  • беременность,
  • кормление грудью.
Тинидазол
  • органические заболевания ЦНС;
  • нарушения кроветворения;
  • I триместр беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к препарату или другим производным 5-нитроимидазола.
Макмирор
  • гиперчувствительность,
  • с осторожностью — беременность,
  • с осторожностью — период лактации.
Фуразолидон
  • гиперчувствительность,
  • терминальная стадия ХПН,
  • беременность,
  • период лактации,
  • детский возраст (до 1 года).
  • с осторожностью — ХПН,
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
  • заболевания печени и нервной системы,
  • возраст менее 1 мес — для местного применения.

Побочное действие лекарственных препаратов при лечении лямблиоза

Со стороны системы пищеварительной :
  • тошнота,
  • изменение вкусовых ощущений,
  • металлический привкус во рту,
  • сухость во рту,
  • снижение аппетита,
  • спастические боли в брюшной полости,
  • тошнота,
  • рвота,
  • запор или диарея.

Аллергические реакции:

  • кожная сыпь,
  • зуд,
  • крапивница.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

  • головная боль,
  • повышенная возбудимость,
  • нарушения сна,
  • головокружение,
  • атаксия,
  • депрессия,
  • периферическая невропатия,
  • судороги,
  • шум в ушах,
  • потеря слуха,
  • дезориентация,
  • обмороки.
Со стороны системы кроветворения:
  • транзиторная лейкопения и тромбоцитопения;
  • описан случай аплазии костного мозга.

Местные реакции:

  • зуд, жжение,
  • боль и раздражение во влагалище;
  • густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом),
  • учащенное мочеиспускание;
  • после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.

Прочие:

  • редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола;
  • ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
Со стороны системы пищеварительной :
  • анорексия,
  • неприятный вкус во рту,
  • сухость во рту,
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея.

Прочие:

  • редко — транзиторная лейкопения,
  • слабость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:
  • головная боль,
  • головокружение,
  • атаксия,
  • периферическая невропатия,
  • редко — судороги.

Аллергические реакции:

  • ангионевротический отек,
  • кожная сыпь,
  • кожный зуд,
  • крапивница.
Тиберал:
  • головокружение,
  • головная боль,
  • желудочно-кишечные расстройства,
  • сенсорная невропатия,
  • смешанная периферическая невропатия,
  • расстройства ЦНС,
  • тремор,
  • ригидность
  • нарушение координации движений,
  • судороги,
  • нарушение сознания.
Макмирор:
  • кожная сыпь,
  • кожный зуд,
  • диспепсия,
  • тошнота,
  • рвота,
  • горечь во рту,
  • диарея,
  • изжога,
  • гастралгия,
  • аллергические реакции.

Фуразолидон:

  • снижение аппетита, вплоть до анорексии,
  • тошнота,
  • рвота,
  • аллергические реакции,
  • кожная сыпь,
  • гиперемия,
  • зуд кожи,
  • ангионевротический отек.

Вот такие противопоказания и побочные действия синтетических лекарств. Понятно, что при лечении острого лямблиоза другога выхода нет, т.к. необходимо быстро уничтожить причину воспалительного процесса — лямблий.

А вот при лечении хронической формы лямблиоза у Вас есть выбор:

Проводить курс лечения лямблиоза синтетическими лекарственными препаратами, учитывая весь риск этого мероприятияИЛИПровести курс очищения от лямблий при помощи безопасных и эффективных натуральных растительных препаратов.

Учёные новосибирского академгородка разработали и внедрили в жизнь безопасную альтернативу: антипаразитарные программы, состоящие из натуральных растительных препаратов.

При разработке этих программ были взяты за основу проверенные годами народные рецепты, добавлен научный подход и использованы современные технологии производства:

Преимущества натуральных растительных антипаразитарных программ:

  • программы «GelmoStop» и «GelmoStop mini» эффективны в отношении воздействия на все возможные виды паразитов, в том числе и на лямблии (доказано клиническими исследованиями);
  • программы не имеют побочных действий;
  • имеют скромный список противопоказаний:
    • индивидуальная непереносимость компонентов,
    • желчекаменная болезнь,
    • обострение язвенной болезни,
    • неспецифический язвенный колит,
    • беременность,
    • кормление грудью;
  • в случае тяжелых и запущенных лямблиозов можно и нужно проходить повторные курсы антипаразитарных программ сразу же, без перерывов — это абсолютно безопасно для организма;
  • программы «GelmoStop» и «GelmoStop mini» можно использовать не только для лечения лямблиоза, но и для профилактики остальным членам семьи;
  • компоненты программ не только уничтожают паразитов (лямблий), но и бережно очищают кишечник и печень;
  • компоненты программ способствуют восстановлению нормальной работы ЖКТ и печени, т.е. устраняют последствия паразитирования лямблий;
  • их применение не требует нахождения в стационаре и постоянного наблюдения у врача;
  • программы «GelmoStop» и «GelmoStop mini» можно применять в домашних условиях, не меняя кардинально привычного образа жизни;
  • абсолютно безопасны для организма — это подтверждено официальными государственными документами :
Все компоненты программы прошли государственную регистрацию и сертификацию качества.

О собственном опыте борьбы с лямблиями рассказывает руководитель Удмуртского Регионального консультативного научного центра, врач-инфекционист, к.м.н. Марина Цезаревна Линева.

Маленькому члену ее семьи был поставлен диагноз «атопический дерматит на фоне лямблиоза». Ни одна лекарственная схема не дала нужного эффекта.

Спасением для ребенка стала программа «GelmoStop mini».

Сейчас врач постоянно использует эту программу на практике — для помощи своим маленьким пациентам. Результат — более 50 здоровых детей!

Узнайте подробнее о программах «GelmoStop» и «GelmoStop mini»прямо сейчас!

Закладка Постоянная ссылка.

Источник: https://problemkozha.ru/lyamblioz

Атопический и себорейный дерматит при лямблиозе

Атопический дерматит на фоне лямблиоза
: 12 августа 2016 в 13:49

Когда в кишечнике человека в большом количестве поселяются лямблии, происходит процесс накопления их продуктов жизнедеятельности. Токсины легко попадают в кровь. Если вовремя не предпринять лечения, постепенно формируется синдром хронической эндогенной интоксикации. Нерациональное питание усугубляет положение.

Происходит резкое снижение количества полезных бактерий. Микрофлора кишечника взрослых и детей меняется на патогенную. Нарушение процессов пищеварения постепенно отравляет организм. И это хорошая почва для развития аллергических реакций. Как следствие – появление на коже больных детей различного рода высыпаний. Чаще всего лямблиоз становится причиной появления крапивницы и дерматита.

В редких случаях лямблиоз провоцирует псориаз.

Дерматит – реакция кожи воспалительного характера. Она способна проявляться в виде угревой сыпи, покраснений и экземы, как это видно на фото. Все дерматиты делятся на простые и аллергические. При лямблиозе возможно появления двух форм дерматита:

И себорейный, и атопический дерматит являются реакцией организма на аллерген (в данном случае им выступает паразитирование лямблий).

Атопическая форма дерматита (как она проявляется, видно на фото) у взрослых проявляется в виде экземы или нейродермита и диатеза у детей. У многих больных подобное проявление может сопровождать всю жизнь, у некоторых экземы и нейродермиты проходят сами с собой.

Лечение атопического дерматита начинается с выявления аллергена и исключения его из жизни больного. Затем осуществляется терапия лямблиоза. Во время лечения больной должен соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Для облегчения состояния обязательно прописываются седативные препараты.

Подобная схема отлично справляется с атопическим дерматитом на ранних стадиях лямблиоза, однако и тяжелые стадии тоже поддаются лечению.

Себорейный дерматит (так он выглядит на фото) у взрослых и у детей диагностируется тогда, когда при воспалительном процессе кожи ухудшается качество кожного сала.

При лямблиозе подобный симптом возникает чаще всего тогда, когда заболевание происходит на фоне гормональной перестройки организма (переходный возраст, например).

Поражения кожи наблюдаются там, где наиболее развиты сальные железы (паховые складки, например, волосистая часть головы, спина и грудь). Почему во время лямблиоза становится возможным появления описываемой формы поражения кожи?

Дело в том, что в развитии поражения участвуют грибки, которые заселяют до 90% всей поверхности кожи любого человека. Грибки malassezia никак себя не обнаруживают.

Но так как лямблии во время своей жизнедеятельности подрывают защитные силы, нарушают процессы пищеварения, организм самостоятельно перестает контролировать безопасное количество грибков. Подобные условия – идеальная среда для размножения malassezia.

Как следствие, на коже сначала возникают очаги шелушения, а потом и воспаления, похожие на угри.

Лечение подобной формы дерматита мало, чем отличается от лечения формы нейродермитов, описанных выше. Больному советуют придерживаться диеты, пропивать курс противомикробных препаратов и противогрибковых средств. В качестве восстановительной терапии проводится курс витаминотерапии. Она положительно сказывается на состоянии кожи и всех внутренних систем.

Лямблиоз и псориаз, папилломы, витилиго

Может ли лямблиоз спровоцировать псориаз? В последнее время ученые сходятся во мнении, что может, особенно тогда, когда выявляется запущенная стадия лямблиоза.

Заболевание способствует аллергизации организма. А это – благодатная почва для данного заболевания. Точная причина ее развития до сих пор окончательно не установлена.

Замечено одно – на фоне заражения могут проявиться любые сложные поражения кожи.

Главным источником появления папиллом (на фото) считается вирус папилломы человека. Заразиться им можно при поверхностном контакте с зараженным человеком, при половом контакте. Вирус переходит от матери к ребенку во время родов. А вот лямблии здесь не при чем. Их жизнедеятельность не может дать толчок появлению образований.

А что с витилиго? Эта разновидность кожной болезни диагностируется тогда, когда дерма утрачивает свою природную пигментацию. С белыми пятнами не рождаются. Они на коже возникают после аутоиммунных сбоев, сбоев в работе эндокринной железы, после нарушения трафики кожи, приема некоторых лекарственных средств.

В появлении белых пятен на коже могут быть виноватыми некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Доказано, что витилиго способно стать следствием дисбактериоза или синдрома мальабсорбции.

Учитывая тот факт, что дерматиты и другие патологические процессы нередко являются осложнениями лямблиоза, можно утверждать – простейшие жгутиковые микроорганизмы могут стать виновниками появления белых пятен.

В статье перечислены самые распространенные и нехарактерные кожные проявления, причинами которых может стать паразитирование лямблий.

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/lyamblii/simptomy-66/na-kozhe-2/dermatit-1

Антибиотик.Ру
Добавить комментарий